應(yīng)對(duì)新冠肺炎,別忽視自然演化的力量
作者:張?zhí)锟?/strong>
離新年還有11天,世界衛(wèi)生組織發(fā)出了“新年獻(xiàn)詞”:2022年必須終結(jié)新冠肺炎疫情。這既是對(duì)天下苦新冠久矣的回應(yīng),又是對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)信心和希望的告白。
終結(jié)新冠,需要利用一切手段。人們能看到的是,現(xiàn)實(shí)、可用且有效的力量有三種,公共衛(wèi)生政策、疫苗和藥物。然而,還有一種力量可能被人忽略了,即生物演化的自然力量。如果重視、利用這個(gè)重大的力量,2022年終結(jié)新冠肺炎疫情將可能成為現(xiàn)實(shí)。
英國(guó)劍橋免疫和傳染病治療研究所研究人員剛剛發(fā)布的研究結(jié)果表明,新變異毒株奧密克戎的毒性低于此前的德?tīng)査儺愔?。而且,奧密克戎進(jìn)入人體細(xì)胞后,在引發(fā)細(xì)胞融合方面不如德?tīng)査儺愔暧行剩@影響了它在人肺部細(xì)胞中復(fù)制的能力。細(xì)胞融合常見(jiàn)于新冠肺炎重癥患者體內(nèi)。病毒感染人體細(xì)胞的效率越高,引發(fā)的癥狀就越嚴(yán)重。奧密克戎進(jìn)入肺部細(xì)胞的效率較低,不太容易造成細(xì)胞融合,意味著它引發(fā)的肺部癥狀相對(duì)不嚴(yán)重。
顯然,這是由奧密克戎的兩面性所決定的。一方面,它能更好地避開(kāi)免疫系統(tǒng),但同時(shí)失去了引發(fā)重癥的部分能力。這也意味著,新冠病毒的變異符合此前研究人員的一種預(yù)判,它們?cè)谙虻投拘远欣谧陨砩娴姆较蜓葑儯@是生物演化的一種雙贏策略。
現(xiàn)實(shí)的疫情也有旁證。英國(guó)衛(wèi)生安全局12月23日發(fā)布的新冠病毒最新研究報(bào)告表明,與德?tīng)査局晗啾?,奧密克戎毒株傳播更快,但確診病例住院風(fēng)險(xiǎn)更低;奧密克戎變異株感染者去急診就診的可能性要低31%至45%,住院可能性要低50%至70%。南非國(guó)家傳染病研究所12月22日公布的一份初步研究報(bào)告顯示,與先前毒株相比,奧密克戎毒株造成的死亡率和重癥率較低,住院率更是低了80%,感染奧密克戎毒株而住院的患者出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)也比感染其他毒株的患者低30%。
當(dāng)然,奧密克戎毒性降低也有可能與人們普遍接種疫苗后人體產(chǎn)生了較強(qiáng)的抵抗力有關(guān),即便如此,也說(shuō)明了新冠病毒變異是在向有利于人和病毒共生共存的方向發(fā)展,這有助于緩解和終結(jié)疫情。
不可忽視的另一方面是,人體自身的演化力量。近日,日本國(guó)立理化學(xué)研究所的研究人員提出一個(gè)假說(shuō),日本新冠死亡率低是因?yàn)槿毡救擞幸环N名叫HLA-A24特異基因。當(dāng)含有HLA-A24抗原的血液樣本接觸到從新冠病毒的刺突蛋白上提取的肽段時(shí),樣本中的T細(xì)胞會(huì)大量增殖以抗御病毒。因此,擁有HLA-A*24:02抗原比例越高,每百萬(wàn)人新冠死亡人數(shù)就越低。
日本研究人員認(rèn)為,60%的日本人都有這種基因,因而可能是日本人新冠發(fā)病率和死亡率都較低的自然遺傳因素。現(xiàn)實(shí)情況是,2021年9月以來(lái),日本出現(xiàn)了新增病毒感染數(shù)的斷崖式下跌,到2021年12月24日累計(jì)每百萬(wàn)人死亡人數(shù)為145.84人,也遠(yuǎn)低于英、美、德、法等國(guó)家,而且從2020年3月新冠全球大流行發(fā)生以來(lái)的死亡人數(shù)占總?cè)丝诒壤冀K處于較低水平。
人類(lèi)的疾病絕大部分都與基因有關(guān),日本研究人員的這種解釋似乎有道理。但是,天然的抗御新冠肺炎的基因的說(shuō)法也與其他事實(shí)相悖或者解釋不通。在擁有HLA-A*24:02比例最低的非洲地區(qū),每百萬(wàn)人新冠累積死亡人數(shù)要比除大洋洲外的其他各洲更低。韓國(guó)人中檢出HLA-A*24:02等位基因的頻率比日本低,按此假說(shuō),疫情會(huì)更嚴(yán)重。但是,從2020年5月以來(lái),韓國(guó)的每百萬(wàn)人累積死亡率仍低于日本。因此HLA-A*24:02基因能抗御新冠肺炎的說(shuō)法難以獲得完美解釋。不過(guò),仍不可忽略人類(lèi)本身?yè)碛械纳锟共∫蛩?。此前,艾滋病病毒難以感染有CCR5-Δ32基因的人就是一個(gè)實(shí)證。
從這些情況來(lái)看,人體存在天然的抗御新冠病毒的基因和天然免疫力是毫無(wú)疑問(wèn)的,但需要深入研究和查明人體中特異的抗御新冠病毒的生物機(jī)理,并利用這種機(jī)理。由此可以借用生物自然演化的抗病力量,再加上公共衛(wèi)生、疫苗和藥物,終結(jié)新冠有可能實(shí)現(xiàn)。(張?zhí)锟保?/p>
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