面對(duì)奧密克戎變異毒株引發(fā)的新冠肺炎疫情,中醫(yī)怎么看、怎么辦?
新華社北京3月22日電 題:面對(duì)奧密克戎變異毒株引發(fā)的新冠肺炎疫情,中醫(yī)怎么看、怎么辦?
新華社記者田曉航
近期,我國(guó)多地多點(diǎn)發(fā)生本土聚集性新冠肺炎疫情,主要為奧密克戎變異毒株。適應(yīng)形勢(shì)變化,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國(guó)家中醫(yī)藥管理局近日聯(lián)合印發(fā)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,對(duì)中醫(yī)治療內(nèi)容進(jìn)行修訂完善。
從中醫(yī)角度看,奧密克戎變異毒株引發(fā)的新冠肺炎疫情有何新特點(diǎn)?既有中醫(yī)治療方案和方藥是否仍然有效?新版診療方案和方藥為何增加針灸治療等內(nèi)容?圍繞這些問(wèn)題,記者采訪了有關(guān)部門和權(quán)威專家。
新冠肺炎核心病因病機(jī)沒(méi)有變
奧密克戎變異毒株傳播快、隱匿性強(qiáng),近期本土聚集性疫情呈現(xiàn)點(diǎn)多、面廣、頻發(fā)的特點(diǎn)。中醫(yī)是如何看待奧密克戎變異毒株引發(fā)的新冠肺炎疫情的?
中國(guó)科學(xué)院院士、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會(huì)組長(zhǎng)仝小林說(shuō):“驚蟄過(guò)后國(guó)內(nèi)‘倒春寒’現(xiàn)象普遍,多地氣候較往年同期偏冷,中醫(yī)將這種情況稱為‘非其時(shí)而有其氣’,這有利于新冠病毒傳播。不過(guò),從中醫(yī)角度來(lái)看,與2020年初武漢的疫情相比,近期這一輪疫情證候演變特征更容易化熱、化燥,患者咽干、咽痛、咳嗽、鼻干等上呼吸道癥狀比較明顯。不同地區(qū)因氣候不同,表現(xiàn)也有所差異?!?/p>
記者從國(guó)家中醫(yī)藥局了解到,中國(guó)工程院院士張伯禮首次在天津應(yīng)用中醫(yī)藥治療奧密克戎變異毒株新冠肺炎患者431例,隨后仝小林院士在河南應(yīng)用中醫(yī)藥治療了580例,結(jié)果都顯示中醫(yī)藥治療明顯改善了患者發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀,特別是針對(duì)有基礎(chǔ)病的老年患者,總結(jié)了“先證而治,截?cái)嗖?shì)”經(jīng)驗(yàn),有效控制了轉(zhuǎn)重率。國(guó)內(nèi)各地相繼出現(xiàn)奧密克戎變異毒株引發(fā)的新冠肺炎疫情后,國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會(huì)專家會(huì)同各地一線中醫(yī)專家進(jìn)行了綜合分析研判,形成了第九版診療方案。
專家一致認(rèn)為,奧密克戎變異毒株新冠肺炎的核心病因病機(jī)與之前相比沒(méi)有發(fā)生變化,仍屬于中醫(yī)“疫”病范疇,病因?yàn)楦惺堋耙哽濉敝畾?,僅由于地區(qū)、氣候、飲食習(xí)性等因素的不同,在證候特征上稍有區(qū)別,出現(xiàn)夾寒、夾熱、夾燥、夾瘀、夾虛的表現(xiàn)。
既有中醫(yī)治療方案和方藥應(yīng)對(duì)本輪疫情仍然有效
在前期應(yīng)對(duì)奧密克戎變異毒株新冠肺炎疫情中,各地以國(guó)家第八版診療方案為基礎(chǔ)開(kāi)展中醫(yī)臨床救治工作。記者從國(guó)家中醫(yī)藥局獲悉,目前,各地?zé)o癥狀感染者、輕型、普通型以中醫(yī)藥治療為主,重型、危重型實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,均取得了良好效果。
專家介紹,第九版診療方案中的清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方和金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、血必凈注射液等重點(diǎn)方藥對(duì)治療奧密克戎變異毒株新冠肺炎無(wú)癥狀感染者和確診患者依然有效。
“在新的疫情形勢(shì)下,方案的調(diào)整非常及時(shí)?!眹?guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會(huì)副組長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉說(shuō),第九版診療方案內(nèi)容比較完善,基本涵蓋了各種情況和不同地域證候特征,尤其是“三藥”的科學(xué)定位、“三方”已通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局審批生產(chǎn),使得應(yīng)對(duì)較大規(guī)模發(fā)病狀況更方便、更快捷。對(duì)于如何運(yùn)用好中醫(yī)藥治療方法,全國(guó)各地可依據(jù)中醫(yī)“三因制宜”原則在第九版診療方案基礎(chǔ)上隨證變化。
針灸治療等有效經(jīng)驗(yàn)被納入新版診療方案
據(jù)了解,近期,國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會(huì)成員會(huì)同一線專家在總結(jié)各地中醫(yī)治療新冠肺炎臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,對(duì)新冠肺炎第八版診療方案進(jìn)行了修訂完善,形成了第九版診療方案的中醫(yī)治療內(nèi)容。
新版方案根據(jù)臨床救治經(jīng)驗(yàn),增加針灸治療內(nèi)容,加強(qiáng)中醫(yī)非藥物療法的應(yīng)用。劉清泉表示,針灸對(duì)于瘟疫的救治有很好的療效,對(duì)此歷代文獻(xiàn)都有記載。此前,全國(guó)多地開(kāi)展了針灸治療新冠肺炎的研究,針灸的應(yīng)用由原來(lái)的康復(fù)期治療逐漸擴(kuò)展到急性期治療,對(duì)于輕型、普通型以及重型、危重型患者都顯示出良好的效果。
“我們團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,針灸介入治療越早,病人獲益就越大?!眲⑶迦f(shuō),從發(fā)病伊始就用上針灸治療的患者,乏力、發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛等癥狀得到快速改善,病程和住院時(shí)間明顯縮短。病例數(shù)不足,但已經(jīng)顯示了較好的治療前景。
“這一輪疫情波及不少兒童患者,小兒的體質(zhì)與成人不同,感染后的傳變與從化也不一樣,為此,新版方案增加了兒童中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容?!辟谛×终f(shuō),中醫(yī)藥治療既要把握疾病的共性,更要“因時(shí)、因地、因人”制宜。新版方案吸取了參與治療的兒科醫(yī)生的有效經(jīng)驗(yàn),制定了更適宜兒童的方案,更有利于指導(dǎo)醫(yī)生對(duì)兒童患者準(zhǔn)確治療。
此外,鑒于前期部分地區(qū)患者兼夾燥邪證候特點(diǎn)較為明顯,新版方案在普通型增加了“疫毒夾燥證”。同時(shí),因“三方”已獲批為上市中成藥,“三藥”也已在藥品說(shuō)明書中增加了治療輕型、普通型新冠肺炎的適應(yīng)癥,新版方案增加了清肺排毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、化濕敗毒顆粒、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)等中成藥及其服法。
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