迎戰(zhàn)奧密克戎,要繼續(xù)做好健康防護(hù)
據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布,截至4月18日24時,我國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報告新增確診病例3316例,現(xiàn)有確診病例30384例(其中重癥病例75例),現(xiàn)有疑似病例5例,尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者418331人;累計收到港澳臺地區(qū)通報確診病例345906例。
面對狡猾百變的新冠病毒,我國始終堅持“動態(tài)清零”總方針,強調(diào)“快”字當(dāng)頭,嚴(yán)格控制并及時阻斷疫情的蔓延。國家衛(wèi)健委臨床檢驗中心副主任李金明4月16日通過央視新聞表示,我國是世界上唯一能夠做到通過大規(guī)模的人群篩查去發(fā)現(xiàn)傳染源感染者的國家。從疫情發(fā)生以來,我們已經(jīng)完成了大約115億人次的檢測。我們通過核酸檢測、精準(zhǔn)快速的流調(diào),發(fā)現(xiàn)可能的傳染源、密接、次密接,在短時間內(nèi)有效地控制疫情。
在4月19日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上,中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示,“動態(tài)清零”與“零感染”有著本質(zhì)的區(qū)別,“動態(tài)清零”是指對于發(fā)生的新冠疫情,發(fā)現(xiàn)一起、消滅一起,既不讓新冠病毒在疫情發(fā)生地流行,也防止病毒傳播擴(kuò)散至其他區(qū)域?!皠討B(tài)清零”不追求“零感染”,但要實現(xiàn)消滅一起疫情,又要求在疫情發(fā)生地及時阻斷傳播,沒有新的感染發(fā)生。
吳尊友進(jìn)一步解釋,一個人感染新冠病毒后,在經(jīng)過1—2天的病毒復(fù)制增長后出現(xiàn)排毒(即核酸檢測陽性),并持續(xù)排毒約7—12天。新冠病毒只有不停地在人間傳播,才能維持其生存。如果感染者在超過其最長排毒時間,還不能將病毒傳播給其他人,病毒就會被人體免疫功能消滅。吳尊友認(rèn)為,疫情發(fā)現(xiàn)得越早,疫情規(guī)模越小,就越容易做到“動態(tài)清零”。“過去兩年多的防控實踐證明,對于輸入性聚集性新冠疫情,我們能夠做到發(fā)現(xiàn)一起,消滅一起。‘動態(tài)清零’就是以最小的社會成本投入,獲得最大的社會效果,符合我國的防控實際,是我國防控策略的最佳選擇?!眳亲鹩颜f。
現(xiàn)在肆虐的奧密克戎傳播力巨大,善于快速“變臉”
現(xiàn)在流行的新冠病毒奧密克戎與前一代德爾塔完全不同,最突出特點就是傳播力巨大。2021年夏天,德爾塔花了相當(dāng)多時間才取代原始alpha株成為主流株,但自去年11月奧密克戎登場以來,迅速在全球取代德爾塔并橫掃幾大洲。由于它的R0(基本傳染數(shù))超高,導(dǎo)致整個感染十分迅速,在大多數(shù)放松疫情防控的國家和地區(qū),感染從上升和下降,均只需要1個月左右,意味著2個月奧密克戎就能將大部分人感染。
善變是奧密克戎的另一大特點。從2021年11月至今短短5個多月,奧密克戎從BA.1到BA.2,再到XE,變化速度之快令人眼花繚亂。XE還沒有完全占主導(dǎo),現(xiàn)在又出現(xiàn)BA.4和BA.5。XE是奧密克戎變異株BA.1與BA.2的組合,BA.4是BA.1和BA.3之間的重組。更神奇的是,奧密克戎每一次重組突變都比原毒株更具傳播性,其感染率是原始毒株的4倍,是德爾塔毒株的2倍。研究顯示,BA.2的R0高達(dá)9.1,即意味著在無防疫措施情況下,一個人可以傳播給9個人,結(jié)合潛伏期3天,倍增時間僅為2—3.3天,這似乎已接近了病毒傳播的極限,而XE的傳播速度比BA.2又高10%以上。專家指出,更可怕的是,感染新冠病毒的人越多,越會促進(jìn)它的變異加快出現(xiàn)和累積。
奧密克戎絕不是“大號流感”
梁萬年4月10日曾在上海指出:“奧密克戎變異株不是‘大號流感’,更不能認(rèn)為現(xiàn)在的疫情是流感化的疫情,兩者有明顯不同?!彼赋觯瑠W密克戎的傳播速度更快、傳播隱秘性更強,更容易造成大范圍傳播。從國際和從國內(nèi)一些地區(qū)疫情流行過程來看,奧密克戎造成的重癥和死亡比例總體上比流感要高,特別是老年人群,80歲以上的老年人甚至高出10倍以上。與此同時,新冠病毒始終在變異,而且變異的方向不明確。在當(dāng)前如此大范圍的流行和傳播背景下,如果往壞的方向變異,對人們健康的危害會更大。
世界衛(wèi)生組織2021年12月23日關(guān)于奧密克戎的簡報顯示,其家庭續(xù)發(fā)率為15.8%,高于德爾塔10.3%。深圳市第三人民醫(yī)院院長、首屆深圳市疫情防控公共衛(wèi)生專家組組長盧洪洲在接受媒體采訪時表示,奧密克戎?jǐn)y帶大量突變,具有更強的傳播能力、更強的免疫逃逸能力,治療性抗體和恢復(fù)期血漿對奧密克戎變異株的中和活性明顯下降,這對當(dāng)前疫苗和治療性抗體的臨床有效性提出了重大挑戰(zhàn)。
吳尊友近日也公開表示:有研究對有關(guān)國家在2021年8月至10月與2021年11月至2022年1月兩個時間段的病死率和死亡率做了比較分析,發(fā)現(xiàn)奧密克戎毒株流行期間的病死率確實下降了,但造成的死亡總數(shù)卻高于德爾塔毒株流行同期的死亡數(shù)??梢哉f,奧密克戎毒株流行的危害依然嚴(yán)重,并不是一些人想象的“流感化”。
奧密克戎更容易感染老人和兒童
一項對比了2022年中國香港和2020年中國內(nèi)地報告的新冠病死率的研究發(fā)現(xiàn),奧密克戎突變株在青年人中的病死率大幅降低,但隨著年齡的增長,病死率在增高。據(jù)香港第五波新冠疫情數(shù)據(jù),在8430例病死患者中,有16.7%的患者年齡在70—79歲,約70.9%的患者年齡在80歲及以上。
研究人員還發(fā)現(xiàn),奧密克戎雖整體毒性有所減弱,但對兒童的傳染力卻不減反增,10歲以下人群的感染、住院和死亡風(fēng)險都在增加。這也印證了世界衛(wèi)生組織強烈建議兒童、老年人等高危人群優(yōu)先接種疫苗是科學(xué)合理的。
接種疫苗仍是防控新冠疫情有效手段
中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示,奧密克戎確實出現(xiàn)了免疫逃逸現(xiàn)象,但是新冠病毒疫苗對重癥和死亡的預(yù)防作用仍然非常有效。香港最新一項研究顯示,接種三劑次新冠病毒疫苗可減少重癥和死亡的風(fēng)險在90%以上;在≥60歲的人中,未接種疫苗者的相對死亡風(fēng)險是接受≥2劑疫苗的人死亡風(fēng)險的21倍。據(jù)香港衛(wèi)生署提供的信息,沒有接種新冠疫苗的全人群當(dāng)中病死率是2.87%,接種疫苗兩劑次病死率為0.14%,接種三劑次病死率是0.03%,兩者分別相差20倍和95倍。新加坡的相關(guān)數(shù)據(jù)也顯示,在80歲以上人群中,接種三劑疫苗者感染新冠后死亡率為0.45%。而未接種或接種一劑疫苗者,感染后死亡率升至14%,之間相差31.1倍。
據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布,截至2022年4月18日,31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計報告接種新冠病毒疫苗331746.3萬劑次。“在奧密克戎流行的真實世界當(dāng)中,接種三劑次滅活疫苗后其保護(hù)效果與兩劑次疫苗相比,不但免疫水平大幅提高,而且有研究顯示保護(hù)效果增加顯著。”王華慶表示,目前所執(zhí)行的異源接種加強免疫,有研究數(shù)據(jù)顯示,抗體滴度增加的幅度比同源加強免疫更高。國家確定了同源加強免疫和異源加強免疫策略,都是為了提高免疫水平、提高保護(hù)效果。目前當(dāng)務(wù)之急是盡快全程接種疫苗,盡快完成加強針的接種,應(yīng)種盡種。
應(yīng)對奧密克戎,做好健康防護(hù)“四件套”
中國疾控中心日前發(fā)布信息稱,面對奧密克戎變異株,公眾在日常生活工作中要特別注意做好如下健康防護(hù)。
1.做好手衛(wèi)生,預(yù)防“物傳人”。吳尊友近日在央視新聞表示,奧密克戎毒株既表現(xiàn)為下呼吸道的感染,又表現(xiàn)為上呼吸道的感染。上呼吸道感染有一個典型特征就是潛伏期短、傳播速度快,而且對周圍環(huán)境的物體表面污染比較大。他指出,一般情況下物體表面污染造成人感染的風(fēng)險比較小,但如果反復(fù)多次接觸又不注意手衛(wèi)生,不注意個人防護(hù),它的感染風(fēng)險就會明顯加大。因此,手衛(wèi)生是新冠疫情防控的一個主要措施。此外,日常生活中應(yīng)對快件包裹進(jìn)行消毒處理后再打開。平時一定要堅持手衛(wèi)生,減少因污染的物體表面而感染新冠肺炎的風(fēng)險。
2.做好個人健康監(jiān)測和防護(hù)。(1)居家時注意通風(fēng)換氣,做好清潔消毒,注意個人衛(wèi)生,做好個人健康監(jiān)測,有發(fā)熱、咳嗽、呼吸短促等癥狀出現(xiàn)時及時就醫(yī)。(2)外出時正確佩戴口罩,保持社交距離,減少前往通風(fēng)不良或人員密集的場所,盡量不參加聚會、聚餐等活動。
3.全程接種新冠疫苗。目前研究表明,奧密克戎變異株對現(xiàn)有疫苗并未完全出現(xiàn)免疫逃逸。全程接種疫苗仍可有效降低奧密克戎變異株引起的住院、重癥和死亡風(fēng)險。接種加強針,還能有效降低奧密克戎變異株引起的突破感染風(fēng)險。因此,沒有接種新冠疫苗的人群要盡快接種;沒有全程接種疫苗的人群要盡快補種;符合加強接種的人群,到了規(guī)定間隔時間,要盡快開展加強接種。
4.遵守防疫政策。密切關(guān)注國內(nèi)本土聚集性疫情,非必要不前往有疫情的縣(市、區(qū)、旗),有疫情的地方居民非必要不離開居住地。遵守所在社區(qū)、工作單位及各種場所關(guān)于疫情防控的相關(guān)規(guī)定,自覺遵守查驗健康碼、測溫、核酸檢測等疫情防控要求。(聞唱)
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