最好的保護(hù)=疫苗接種+良好公共衛(wèi)生措施
一般認(rèn)為,新冠病毒奧密克戎毒株比其他變異株更具傳染性,但嚴(yán)重程度較低???月2日發(fā)布在預(yù)印本平臺(tái)“研究廣場(chǎng)”(Research Square)上的一項(xiàng)美國(guó)大型研究稱(chēng),與此前所認(rèn)為的不同,奧密克戎的“毒力”并不低,而是與之前的變異株一樣嚴(yán)重。
奧密克戎的影響尚未結(jié)束,其一系列變體BA.1、BA.2、BA.2.12.1、BA.4和BA.5正在全球接二連三掀起新的疫情浪潮。而德?tīng)査凅w似乎也并不甘心被奧密克戎搶了風(fēng)頭,正在悄悄積蓄力量,隱秘傳播,意欲“卷土重來(lái)”。
BA.2.12.1正在美國(guó)“站穩(wěn)腳跟”
BA.2.12.1是新冠病毒奧密克戎亞型變異株BA.2的后代,目前正在美國(guó)迅速傳播。
據(jù)美國(guó)媒體報(bào)道,2月,在美國(guó)東北部發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)新的、更具傳染性的新冠病毒變異株病例。它們正是被稱(chēng)為BA.2.12.1和BA.2.12.2的奧密克戎毒株變異株BA.2的亞型。在3月19日之前,這兩個(gè)亞型變體在新測(cè)序陽(yáng)性病例中僅占1.5%,之后開(kāi)始迅速傳播。美國(guó)紐約州公共衛(wèi)生官員警告說(shuō),BA.2傳播力至少比BA.1高30%,而B(niǎo)A.2.12.1被認(rèn)為比BA.2的傳播力還要高23%—27%。
4月16日至23日的一周中,BA.2.12.1似乎在兩變體中更占主導(dǎo)地位,由該變體引起的病例比例在美國(guó)從19.6%增加到28.7%。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)5月3日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,BA.2.12.1已占據(jù)36.5%的比例。在過(guò)去的兩周里,這一增幅接近100%。
美CDC主任羅謝爾·瓦倫斯基說(shuō),目前正在進(jìn)行額外的評(píng)估,以了解BA.2.12.1對(duì)疫苗有效性的影響。
美國(guó)羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心疫苗治療和評(píng)估部門(mén)聯(lián)合首席研究員安吉拉·布蘭切博士說(shuō):“BA.2有53個(gè)突變,其中29個(gè)突變?cè)诖掏坏鞍字小_@導(dǎo)致病毒在人與人之間傳播的能力增強(qiáng)。BA.2.12.1亞型也具有這種增強(qiáng)的人與人之間復(fù)制和傳播的能力……似乎會(huì)在未來(lái)幾周成為美國(guó)的主導(dǎo)變體?!?/p>
據(jù)CDC估計(jì),BA.2.12.2約占美國(guó)所有病例的三分之一。目前,BA.2.12.2的病例呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。根據(jù)這樣的速度,預(yù)計(jì)下個(gè)月左右會(huì)看到全美范圍內(nèi)相關(guān)病例的急劇增加。
BA.4和BA.5導(dǎo)致南非確診病例激增
除了BA.2.12.1之外,奧密克戎的另外兩個(gè)變異毒株BA.4、BA.5也引發(fā)了擔(dān)憂(yōu)。
世界衛(wèi)生組織(WHO)總干事譚德塞4日在日內(nèi)瓦舉行的記者會(huì)上表示,奧密克戎毒株的兩種亞型BA.4和BA.5是南非最近病例激增的原因。譚德塞稱(chēng),確定BA.4和BA.5亞型是否會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀雖還為時(shí)過(guò)早,但它們是新冠疫情還沒(méi)有結(jié)束的另一個(gè)證明。
WHO從4月中旬開(kāi)始追蹤BA.4和BA.5。WHO在每周流行病學(xué)報(bào)告中更新道,BA.4和BA.5“已經(jīng)獲得了一些可能影響其特征的額外突變”。
南非夸祖魯·納塔爾大學(xué)病毒學(xué)家圖里奧·奧利韋拉教授在推特上寫(xiě)道,除了南非的7個(gè)省外,澳大利亞、奧地利、比利時(shí)、以色列、丹麥、法國(guó)、德國(guó)、巴基斯坦、英國(guó)、美國(guó)和瑞士等20多個(gè)國(guó)家也檢測(cè)到了這兩種亞型變體。
奧利韋拉指出,BA.4和BA.5似乎比BA.2更具傳染性,這兩種新變體“在允許病毒逃避免疫的譜系中發(fā)生突變”。預(yù)計(jì)它們會(huì)引發(fā)新一輪感染浪潮,并且可能突破某些疫苗的保護(hù)效力??紤]到疫苗接種和新冠感染,估計(jì)90%以上的南非人口已具備一定程度的免疫力。
狡猾的奧密克戎是“大師級(jí)玩家”
這些新變體的不斷冒出顯示出奧密克戎是如此狡猾。
“就逃避抗體活性的能力而言,奧密克戎是一位‘大師級(jí)玩家’。它比之前所有的變體都要高效得多?!泵绹?guó)得克薩斯大學(xué)加爾維斯頓分校病毒學(xué)家史培勇表示,“只需要一個(gè)關(guān)鍵的突變,就完全變了樣?!?/p>
據(jù)美國(guó)全國(guó)公共廣播電臺(tái)(NPR)4日?qǐng)?bào)道,史培勇團(tuán)隊(duì)從感染了奧密克戎最初變體BA.1的人身上提取血液,檢查了血液中的抗體是否能中和新變體,包括紐約州出現(xiàn)的BA.2.12.2或南非激增的BA.4和BA.5。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),所有感染過(guò)BA.1的人都有能中和BA.1的抗體。但與新的變體(BA.2.12.2、BA.4和BA.5)相比,中和效力大幅下降,而下降的程度在很大程度上取決于這些人是否接種了疫苗。
研究報(bào)告稱(chēng),對(duì)于未接種疫苗的人,他們中和BA.4和BA.5的抗體能力比對(duì)抗BA.1的能力下降了近8倍。
北京大學(xué)生物物理學(xué)家謝曉亮團(tuán)隊(duì)的研究也表明,奧密克戎可進(jìn)化出突變,以特異性地逃避BA.1感染引發(fā)的免疫。
德?tīng)査熬硗林貋?lái)”
據(jù)《以色列時(shí)報(bào)》4日?qǐng)?bào)道,以色列的一項(xiàng)新研究表明,北半球今年夏天存在另一波全球性疫情浪潮的可能,新冠病毒德?tīng)査局昊蚓硗林貋?lái),構(gòu)成比預(yù)期更大的威脅。
這項(xiàng)經(jīng)過(guò)同行評(píng)審的研究,基于以色列污水的監(jiān)測(cè)結(jié)果,不僅揭示了新冠病毒病例的流行情況,還揭示了它們的變體。研究表明,即使在奧密克戎變異株水平居于高位的情況下,德?tīng)査儺愔耆栽陔[秘傳播。
在監(jiān)測(cè)了這兩種變體的模式后,研究人員得出結(jié)論,奧密克戎及其子變體可能很快就會(huì)消失,但德?tīng)査呀?jīng)表現(xiàn)出如此強(qiáng)大的復(fù)原力,它很可能會(huì)重新出現(xiàn)。
“在這項(xiàng)研究中,我們發(fā)現(xiàn),即使當(dāng)奧密克戎在廢水中達(dá)到最高水平時(shí),德?tīng)査栽诓粩嘌h(huán)?!币陨袃?nèi)蓋夫本—古里安大學(xué)生物學(xué)家阿里埃勒·庫(kù)什馬羅說(shuō),“我們的模型表明,即使奧密克戎正在消亡,但德?tīng)査掖媪讼聛?lái),并有可能‘卷土重來(lái)’?!?/p>
庫(kù)什馬羅及其同事在發(fā)表于《整體環(huán)境科學(xué)》雜志的研究論文中寫(xiě)道,根據(jù)分析模型,預(yù)計(jì)奧密克戎的水平會(huì)降低,直到被淘汰,而德?tīng)査⒗^續(xù)維持其隱秘循環(huán),直到引發(fā)另一波浪潮。如果這成為現(xiàn)實(shí),上述的隱秘循環(huán)可能會(huì)導(dǎo)致德?tīng)査虏±顺钡闹匦鲁霈F(xiàn),或產(chǎn)生新的威脅性變異毒株。
最佳保護(hù)仍是接種疫苗和良好公共措施
“接種疫苗的突破性病例情況會(huì)更好。”非洲衛(wèi)生研究所的西格爾表示,對(duì)于接種了疫苗的人來(lái)說(shuō),與對(duì)抗BA.1的效力相比,對(duì)BA.4和BA.5的中和能力僅下降了3倍。這些人對(duì)BA.1的中和能力也更強(qiáng)。因此,與感染前沒(méi)有接種疫苗的人相比,他們最終對(duì)新變體的中和效力平均是5倍。
譚德塞4日?qǐng)?jiān)稱(chēng):“保護(hù)人們的最好方法仍然是接種疫苗,同時(shí)還要采取經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)的公共衛(wèi)生和社會(huì)措施?!笔放嘤乱脖硎荆骸皵?shù)據(jù)一次又一次地表明,疫苗仍然有巨大的好處。”
自疫情開(kāi)始以來(lái),WHO已正式記錄了全球超過(guò)620萬(wàn)人死于新冠肺炎,但真實(shí)的病亡人數(shù)據(jù)信要高得多。全球新報(bào)告的病例和死亡人數(shù)正在下降,現(xiàn)已降至2020年3月以來(lái)的最低水平。但WHO警告說(shuō),全球病例數(shù)量的減少可能是病毒檢測(cè)大幅削減的結(jié)果。
譚德塞說(shuō):“這些趨勢(shì)雖然值得歡迎,但并不能說(shuō)明全部情況?!彼赋觯诿乐藓头侵?,報(bào)告的病例在奧密克戎亞變體的推動(dòng)下正在上升?!霸S多國(guó)家基本上對(duì)病毒如何變異視而不見(jiàn),”譚德塞警告說(shuō),“我們并不知道接下來(lái)會(huì)發(fā)生什么。”
譚德塞強(qiáng)調(diào),之所以能發(fā)現(xiàn)BA.4和BA.5亞型,是因?yàn)槟戏侨栽趫?jiān)持進(jìn)行至關(guān)重要的基因測(cè)序,而許多其他國(guó)家已停止了這類(lèi)工作。南非的研究結(jié)果表明,“病毒測(cè)試和基因測(cè)序仍然是絕對(duì)重要的事項(xiàng)”。(張佳欣)
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