北京明年起職工門診待遇不設(shè)封頂線 9月1日起個人醫(yī)保賬戶定向使用
北京市醫(yī)保局19日發(fā)布消息,為貫徹落實國家關(guān)于門診共濟(jì)保障機(jī)制改革的要求,經(jīng)市政府同意,市醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于調(diào)整本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》(京醫(yī)保發(fā)〔2022〕28號),進(jìn)一步完善職工醫(yī)保制度,提高個人賬戶資金使用效率,減輕職工醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。通知明確,2023年起,職工門診待遇將不設(shè)封頂線,門(急)診2萬元以上按60%支付。2022年9月1日起,個人賬戶資金實行記賬管理,參保人員不可自由支取,實現(xiàn)定向使用。
明年起職工門診待遇不設(shè)封頂線
門(急)診2萬元以上按60%支付
目前,本市職工醫(yī)保參保人員一個年度內(nèi)發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險支付規(guī)定的門(急)診費(fèi)用,最高支付限額為2萬元,超出2萬元部分由個人負(fù)擔(dān)。自2023年1月1日起,不再設(shè)置職工醫(yī)保門診最高支付限額,2萬元以下報銷比例不變;2萬元以上在職職工報銷60%,退休人員報銷80%(含退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險),上不封頂。預(yù)計每年將惠及參保人員17萬人,為參保人員減負(fù)約10億元。
9月1日起個人賬戶定向使用
9月1日前個人賬戶資金今后仍可自由支取
按照國家關(guān)于基本醫(yī)療保險基金管理的要求,個人賬戶資金應(yīng)??顚S谩?022年9月1日起,個人賬戶資金實行記賬管理,參保人員不可自由支取,實現(xiàn)定向使用,主要用于支付參保職工本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。9月1日前已劃入醫(yī)保專用存折中的個人賬戶資金,參保人員今后仍可隨時取現(xiàn)使用。
提高大病保障水平
2022年度職工大病起付線降至30404元
為進(jìn)一步減輕職工大病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),自2022年度起,職工大病保障起付標(biāo)準(zhǔn)由39525元降至30404元。參保人員在享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇后,一個年度內(nèi)門診和住院累計的個人自付醫(yī)療費(fèi)用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障“二次報銷”。起付標(biāo)準(zhǔn)以上5萬元以內(nèi)部分(即30404元至80404元)報銷60%,5萬元(即80404元)以上部分報銷70%,上不封頂。預(yù)計每年將惠及參保人員3.5萬人,為參保人員減負(fù)1.2億元。
改進(jìn)個人賬戶計入辦法
單位繳納部分全部計入統(tǒng)籌基金
自2022年9月1日起,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部計入統(tǒng)籌基金,在職職工繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部計入個人賬戶,繳費(fèi)比例不變;退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入,仍執(zhí)行現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn),70歲(不含)以下按照100元/月劃入,70歲以上按照110元/月劃入。
12月1日起個人賬戶可家庭共濟(jì)
自2022年12月1日起,允許參加本市基本醫(yī)療保險的配偶、父母、子女共濟(jì)使用家庭成員個人賬戶資金,支付本人和共濟(jì)對象發(fā)生的符合個人賬戶使用范圍規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用,并可使用個人賬戶為本人和共濟(jì)對象參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和長期護(hù)理保險繳費(fèi)、購買本市補(bǔ)充醫(yī)療保險(現(xiàn)階段特指北京普惠健康保)。
版權(quán)聲明:凡注明“來源:中國西藏網(wǎng)”或“中國西藏網(wǎng)文”的所有作品,版權(quán)歸高原(北京)文化傳播有限公司。任何媒體轉(zhuǎn)載、摘編、引用,須注明來源中國西藏網(wǎng)和署著作者名,否則將追究相關(guān)法律責(zé)任。
- 日照嵐山港區(qū)打造山東港口集裝箱發(fā)展新增長極
- 中國人的故事|“鋼鐵裁縫”護(hù)我艦船焊接零瑕疵
- 用心守護(hù)14億多人民健康福祉——寫在第五個中國醫(yī)師節(jié)到來之際
- 田間連車間 農(nóng)企勇?lián)?dāng)
- 中宣部:守正創(chuàng)新 新時代文化建設(shè)成就斐然
- 最新消息:青海大通山洪災(zāi)害又搜救出18名失聯(lián)人員
- 【理響中國】夯實“穩(wěn)”的底盤 厚植“進(jìn)”的優(yōu)勢
- 教育部:各地要扎實做好2022年秋季學(xué)期開學(xué)和疫情防控工作
- 心手相牽,共譜雪域高原新華章
- 商務(wù)部:今年前7月全國實際使用外資金額按可比口徑同比增長17.3%