早期腎病不疼不癢 體檢中這個指標(biāo)異常別大意
提到腎臟病,很多人其實并不了解,因為早期的腎臟病可能沒有任何表現(xiàn),因此這種疾病非常容易被忽視。今天就和大家聊一聊腎臟病的有關(guān)知識,特別是我們在體檢過程中,如果提示以下這個指標(biāo)出現(xiàn)異常,一定要重視。
腎臟的工作
遠(yuǎn)比你想象得要多
要了解腎臟病,首先來認(rèn)識一下腎臟的功能。腎臟共有兩個,位于我們身體兩側(cè)的腰部。
腎臟發(fā)揮著重要的生理功能,包括排出我們身體里的代謝廢物和毒物,也就是排毒功能;排出多余的水和鹽分,調(diào)節(jié)血壓,也就是排水調(diào)壓功能;保持血液中的葡萄糖、蛋白質(zhì)和血細(xì)胞等重要成分不排出,也就是屏障功能;腎臟還具有協(xié)助生成紅細(xì)胞,防止貧血的功能,也就是升血的功能;另外,腎臟還可以起到維持骨骼健康的作用。
在了解了腎臟的功能之后,很多朋友會問,怎樣知道腎臟的功能如何?腎臟的功能用什么方法來評估呢?臨床中,腎臟的功能可以用腎小球濾過率(GFR)來評估。腎小球濾過率通過血肌酐、性別、年齡用公式計算得出。一些醫(yī)院的檢查報告單中,會直接給出結(jié)果。
另外一種評估腎臟功能的方式是肌酐清除率。腎小球濾過率或肌酐清除率越低,提示腎臟的功能就越差。
這些指標(biāo)異常
提示腎臟損傷
腎臟發(fā)生損傷的時候,會出現(xiàn)一些指標(biāo)的異常。首先是尿的成分出現(xiàn)異常,比如尿中出現(xiàn)微量白蛋白增加,尿中出現(xiàn)蛋白尿或者血尿等。同時,影像學(xué)的檢查也會發(fā)現(xiàn)異常,比如B超檢查發(fā)現(xiàn)異常。
還有腎臟的組織學(xué)檢查,通過顯微鏡觀察如果發(fā)現(xiàn)腎臟組織病理異常,這些都提示腎臟出現(xiàn)了損傷。
值得注意的是,早期的腎臟病可能沒有任何的表現(xiàn),不疼不癢。如果出現(xiàn)以下表現(xiàn),需要及時就醫(yī):比如出現(xiàn)浮腫,包括腿的浮腫、面部的浮腫;出現(xiàn)尿的顏色改變,特別是濃茶色、發(fā)紅的尿液;出現(xiàn)排尿困難、尿頻等情況。
嚴(yán)重的腎臟病會出現(xiàn)無力、疲乏、惡心、嘔吐、不想吃飯等表現(xiàn),如果影響了心臟,還會導(dǎo)致呼吸困難等。
做到這幾點
越早發(fā)現(xiàn)腎病蛛絲馬跡
既然腎臟病早期可以沒有表現(xiàn),那么如何才能早期發(fā)現(xiàn)腎臟病呢?在這里給大家提出幾點建議。
定期的體檢非常重要,定期體檢是發(fā)現(xiàn)腎臟病的重要手段。首先,需要關(guān)注尿的檢查結(jié)果,也就是尿常規(guī)的結(jié)果,如果尿常規(guī)結(jié)果有異常,就要及時就醫(yī)。
還有一個就是血當(dāng)中的指標(biāo),也就是血肌酐,如果出現(xiàn)異常升高,即使在正常范圍,如果有動態(tài)的持續(xù)的升高,也需要關(guān)注。此外,還要關(guān)注腎臟B超的結(jié)果。
需要注意的是,如果各項結(jié)果出現(xiàn)異常,要及時就醫(yī),由醫(yī)生判斷病情,制訂治療方案。
文/唐雯(北京大學(xué)第三醫(yī)院)
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