焦點訪談丨優(yōu)化防疫措施 科學精準防控
11月10日,習近平總書記主持召開中共中央政治局常委會會議,會議研究部署進一步優(yōu)化防控工作的二十條措施。11日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制公布了《關于進一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施 科學精準做好防控工作的通知》。那么,通知出臺的背景是什么?我們該如何理解這二十條優(yōu)化措施,又該如何貫徹落實呢?《焦點訪談》邀請了相關人士進行詳細解讀。
11月11日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制公布了進一步優(yōu)化防控工作的二十條措施,在隔離轉運、核酸檢測、人員流動、醫(yī)療服務、疫苗接種、服務保障企業(yè)和校園等疫情防控、滯留人員疏解等方面做出了優(yōu)化調整。
國家疾控局傳染病防控司一級巡視員 賀青華:“疫情發(fā)生以來,我們持續(xù)跟進全球疫情發(fā)展態(tài)勢和病毒變異情況和它的流行病學特征,結合對第九版防控方案的政策實施情況評估,經過專家們反復深入研究和論證,提出的二十條優(yōu)化政策措施舉措。優(yōu)化之后的防控政策舉措能夠有效應對各地疫情處置過程中出現(xiàn)的一些瓶頸和困難, 比如隔離資源緊張,采樣和檢測能力不足等問題,要將有限的資源盡可能地投入疫情傳播風險高的人員和區(qū)域上來?!?/p>
當前,新冠病毒仍在持續(xù)變異,全球疫情仍處于流行態(tài)勢,國內新發(fā)疫情不斷出現(xiàn)。我國是人口大國,脆弱人群數(shù)量多,地區(qū)發(fā)展不平衡,醫(yī)療資源總量不足,一些地區(qū)的疫情還有一定規(guī)模。受病毒變異和冬春季氣候因素影響,疫情傳播范圍和規(guī)模有可能進一步擴大,防控形勢仍然嚴峻。優(yōu)化防控工作的二十條措施出臺,并不意味著放松疫情防控,更不是躺平,而是為了進一步提升防控的科學性、精準性,是科學精準防控的具體實踐。
國家疾控局傳染病防控司一級巡視員 賀青華:“二十條優(yōu)化措施不意味著放松,‘外防輸入,內防反彈’的總策略,‘動態(tài)清零’的總方針也沒有變化,而是要求更高,標準更嚴,防控措施要求更加精準科學,更加快速有效,以最小的代價,在最短的時間,將疫情控制在最小范圍,最大限度地減少疫情對經濟社會發(fā)展的影響,最大程度地保護人民生命安全和身體健康?!?/p>
二十條優(yōu)化措施更加科學精準,突出體現(xiàn)在對涉疫人員的管理措施的調整上。
優(yōu)化措施中要求,密切接觸者的管理措施由“7+3”改為“5+3”,即由“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測”調整為“5天集中隔離+3天居家隔離”。 專家介紹,這是基于科學研判的結果。研究發(fā)現(xiàn),奧密克戎變異株最長潛伏期已經縮短為八天左右,而在5天內發(fā)現(xiàn)陽性的可能性非常高。
中國疾控中心傳防處研究員 王麗萍:“根據(jù)我們在31個省份的試點評估研究發(fā)現(xiàn),對于密接人員追蹤,在末次暴露以后5天內轉陽能夠達到94.5%,到7天的時候轉陽比例達到將近99.7%。所以7天集中隔離調整為5天集中隔離和3天居家隔離,用3天居家隔離把后續(xù)風險兜住。這樣的調整,能夠節(jié)約集中隔離資源近30%。既能夠在管控風險的同時,減少對集中隔離資源的占用。”
對于密接的密接,也就是次密接人員,二十條優(yōu)化措施中明確要求不再判定。
中國疾控中心傳防處研究員 王麗萍:“我們發(fā)現(xiàn)在一個多月試點的評估過程中,密接的密接在判定以后,后續(xù)陽性率是極低的,是十萬分之三點一,也就是管了十萬個人,可能有三個人是陽性,所以效率是比較低的。只要把有限的防疫資源,把密接及時判定進行管控,就能夠更大可能去降低次密接續(xù)發(fā)陽性的檢出率情況,所以綜合就是兩害相權取其輕?!?/p>
高風險區(qū)外溢人員指的是在判定高風險區(qū)域前離開風險區(qū)的人員。專家介紹,根據(jù)試點評估結果,高風險區(qū)外溢人員的風險較低,因此這次也將管控措施做了相應的調整,將高風險區(qū)外溢人員“7天集中隔離”調整為“7天居家隔離”,期間賦碼管理,不得外出。
中國疾控中心傳防處研究員 王麗萍:“假如A地劃定了高風險區(qū),對于高風險區(qū)內的人員要實施封控管理,但是對于A劃高風險區(qū)之前,流入到B地的風險人員,在B地追蹤到以后要對這些人員進行7天居家隔離管控?!?/p>
記者:“這個7天居家隔離從哪天開始算起?”
中國疾控中心傳防處研究員 王麗萍:“根據(jù)第九版防控方案,高風險區(qū)的外溢人員管控周期是從離開這個高風險區(qū)域,就是離開A地的時間算起,如果B地在排查過程中已經超過了這個管控的周期,原則上是無需再進行隔離管控的?!?/p>
在第九版防控方案中,將風險區(qū)分為了高、中、低三種。在二十條優(yōu)化措施中,取消了中風險區(qū)的判定。
中國疾控中心傳防處研究員 王麗萍:“我們發(fā)現(xiàn)中風險區(qū)個別地方劃得非常不精準,非常大。整個中風險區(qū)劃了以后,出現(xiàn)陽性也是十萬分之三,風險實際上是極低的。為了盡可能減少管控區(qū)域和人員,所以取消了中風險區(qū)的劃定?!?/p>
對于高風險區(qū),優(yōu)化措施將劃定范圍縮小為一般以單元、樓棟為單位劃定,強調不得隨意擴大。高風險區(qū)連續(xù)5天未發(fā)現(xiàn)新增感染者,降為低風險區(qū)。符合解封條件的高風險區(qū)要及時解封。
中國疾控中心傳防處研究員 王麗萍:“做這樣的一個調整也是盡可能在科學精準的情況劃定風險區(qū),避免大范圍管控老百姓的出行,這種優(yōu)化實際上對工作專業(yè)的技術提出了更高要求,它不是一個放松,而是要求流調和風險區(qū)研判更加精準,既能夠把需要管住的風險管住,需要落實的措施,像高風險區(qū),社區(qū)管控一定要到位,封控絕對是不能夠出來的,該落實的措施落實到位,該調整的要調整,盡可能統(tǒng)籌疫情防控和經濟社會的發(fā)展?!?/p>
未來核酸如何做?此次優(yōu)化措施再次強調了核酸檢測原則:沒有發(fā)生疫情的地區(qū)嚴格按照第九版防控方案確定的范圍對風險崗位、重點人員開展核酸檢測,不得擴大核酸檢測范圍。一般不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測,只在感染來源和傳播鏈條不清、社區(qū)傳播時間較長等疫情底數(shù)不清時開展。
中國疾控中心傳防處研究員 王麗萍:“一旦發(fā)生本土疫情以后,什么時候開展區(qū)域核酸檢測,在第九版防控方案里也明確提出,當發(fā)生疫情以后,基于流調研判,明確傳播鏈清晰,沒有發(fā)生社區(qū)傳播,這時候無須開展區(qū)域全員核酸檢測,只需要對風險區(qū)域和重點有感染風險的人員,根據(jù)流調研判進行核酸檢測,開展快速疫情處置。整個策略的核心是以快速流調為基礎,通過區(qū)域核酸檢測來進行風險綜合研判。這次二十條優(yōu)化措施中的第6條專門強調,沒有發(fā)生疫情的地區(qū)要嚴格按照第九版防控方案確定的范圍,對于風險崗位和重點人員進行核酸檢測,不得擴大核酸檢測范圍,這兩者是完全一致的要求?!?/p>
在外防輸入方面,此次優(yōu)化措施也進行了相應調整,比如取消入境航班熔斷機制;將登機前48小時內2次核酸陰性證明減少為1次;明確入境人員陽性判定標準為核酸檢測Ct值<35;將“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測”調整為“5天集中隔離+3天居家隔離”,期間賦碼管理、不得外出等。
中國疾控中心傳防處研究員 王麗萍:“國際整個疫情的情況,病毒變異的情況,以及對于入境人員管控措施評估的數(shù)據(jù),更多是統(tǒng)籌我國疫情防控跟國際交往,便利人員往來,從這些角度,在二十條優(yōu)化措施里對入境人員的管控和核酸檢測進行了優(yōu)化和調整。病毒潛伏期縮短,5加3風險還是兜得住的,因為那3天也是居家隔離。”
優(yōu)化防控的二十條措施還對醫(yī)療資源建設、生活服務保障、重點單位的疫情防控、疫苗接種、藥物儲備、滯留人員的疏解等方面進行了詳細的規(guī)定。專家指出,優(yōu)化防控的二十條措施是對第九版防控方案的優(yōu)化和完善,對于二十條措施中沒有提到的,依然要嚴格按照第九版防控方案來執(zhí)行,不能層層加碼。
中國疾控中心傳防處研究員 王麗萍:“比如時空伴隨,實際上在第九版的防控方案里面有所闡述,他是涉疫場所的暴露人員,對于這類人員在二十條里面沒有提及,仍然在實行第九版防控方案,對于這類人員要求在流調以后進行“三天兩檢”,及時排查。居家隔離和居家健康監(jiān)測的要求,都是各地加碼的做法?!?/p>
專家再次強調,不論是哪種管控方式,管控時間都是以人員末次暴露的時間開始計算。
中國疾控中心傳防處研究員 王麗萍:“對于管控的時間,起始時間應該以判定為末次暴露的時間為準,而不應該以追蹤到這個密接的時間開始算起,在第九版防控方案里面是明確的?!?/p>
新冠肺炎疫情是一場大考,需要保持戰(zhàn)略定力,科學精準做好疫情防控各項工作,只有完整、準確、全面貫徹落實黨中央決策部署,確保二十條優(yōu)化措施落實到位不走樣,才能夠贏得這場大考。這既要反對不負責任的態(tài)度,不能落實不到位,造成防控風險放大,又要反對和克服形式主義、官僚主義,糾正“層層加碼”“一刀切”等做法。
國家疾控局傳染病防控司一級巡視員 賀青華:“目前從中央到地方已經建立的整治層層加碼工作專班,每天調度及時解決群眾反映的問題,回應群眾的關切,盡可能防范和杜絕‘一刀切’和層層加碼,影響群眾的生產生活,影響經濟社會發(fā)展?!?/p>
應對挑戰(zhàn),需要完整、準確、全面貫徹落實黨中央決策部署,確保將二十條優(yōu)化措施落實到位。最大程度保護人民生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對經濟社會發(fā)展的影響。這對疫情防控工作提出了更高要求,需要各地各部門強化責任擔當,增強斗爭本領,守土有責、守土盡責,深入基層、深入一線,抓實抓細疫情防控各項工作,做好思想引導和心理疏導,堅決打贏常態(tài)化疫情防控攻堅戰(zhàn)。
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