防疫工作重心發(fā)生改變,農(nóng)村地區(qū)怎樣應對新冠
中青報·中青網(wǎng)記者 劉昶榮
近期,北京市懷柔區(qū)琉璃廟鎮(zhèn)居民從大喇叭里聽到了不少抗疫知識:哪些藥是退熱的、哪些能緩解感冒癥狀、哪些藥和哪些藥里的成分是一樣的。
選擇用這樣的方式宣傳抗疫知識,是因為“村民聽得到、聽得懂,心里會比較踏實。即便沒有這個藥,但是有那個藥,這樣讓大家能夠接受,也可以達到(疫情用藥科普)宣傳的效果?!痹诮裉煜挛缯匍_的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上,北京市懷柔區(qū)琉璃廟鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任陳靜靜說。
當前,我國疫情防控的工作重心從防控感染轉(zhuǎn)到醫(yī)療救治。社區(qū)、農(nóng)村是醫(yī)療衛(wèi)生服務的最后一公里,家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生是群眾健康的守門人?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在推進感染者分級分類收治、風險人群健康監(jiān)測管理、老人和孩子等重點人群醫(yī)療服務保障中發(fā)揮著重要作用。
農(nóng)村地區(qū)以靈活有效方法應對疫情
陳靜靜所在的北京市懷柔區(qū),地域南北狹長,有16個鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道,每個街道、每個地區(qū)的工作方法不一樣。琉璃廟鎮(zhèn)的居民比較習慣“大喇叭”廣播,因此便用這種形式開展防疫知識宣傳。
經(jīng)過這幾年的建設和磨煉,家庭醫(yī)生服務團隊實現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)網(wǎng)格全覆蓋。在工作磨合中,琉璃廟鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生跟鎮(zhèn)鄉(xiāng)管理網(wǎng)格實現(xiàn)了對接,村公共衛(wèi)生委員會成員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、志愿者,都可以參與到健康管理工作中。在家庭醫(yī)生的指導下,這些新整合進來的人員可以給居民做健康咨詢,居民的需求也可以及時反饋給家庭醫(yī)生。
“志愿者和鄉(xiāng)村醫(yī)生,他們本來就生活在當?shù)?,通過鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的關(guān)系,有些知識是可以口口相傳的。他們能夠及時收集和反饋居民的需求,也便于我們提前應對和解決問題?!标愳o靜說。
河北省也是類似的情況,在邯鄲市大名縣西未莊鄉(xiāng)的中未城村,家庭醫(yī)生已經(jīng)對村里65歲以上的老人實現(xiàn)了全覆蓋,村醫(yī)每周都會進行一次隨訪,提供健康監(jiān)測、用藥監(jiān)測服務,及時掌握老人的健康狀況,藥品是否短缺,甚至糧油米面是否短缺等情況。村醫(yī)與村民之間已經(jīng)建立起了很好的信任和濃厚的感情。
中未城村鄉(xiāng)村醫(yī)生翟大龍今天在發(fā)布會上介紹,疫情防控期間,有一次村里的空巢老人李大爺給他打電話說胸悶氣短。翟大龍第一時間趕了過去。沒想到,李大爺看到翟大龍說的第一句話是:“看到你沒事我就放心了?!?/p>
翟大龍說:“我們之間不僅僅是醫(yī)生和患者的關(guān)系,更多是朋友和親人的關(guān)系,相互幫助、相互理解?!?/p>
春節(jié)返鄉(xiāng)潮將至,鄉(xiāng)村疫情救治需更多人力支援
在接下來的疫情防控工作中,基層醫(yī)療機構(gòu)不僅需要承擔健康管理和日常診療工作,還需要接診新冠感染者。特別是元旦和春節(jié)將迎來返鄉(xiāng)潮,對醫(yī)療資源相對薄弱的農(nóng)村地區(qū),是更大的挑戰(zhàn)。
國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司司長聶春雷對此表示,人力在短時間內(nèi)比較難培養(yǎng),短期內(nèi)可通過二三級醫(yī)院下沉,派人支持基層的一些做法來緩解燃眉之急。此外,還可以招聘近五年來退休的工作人員,充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。還有一些在其他崗位的醫(yī)療衛(wèi)生人員,也可以充實到基層機構(gòu),緩解壓力。
與此同時,積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體作用。特別是要發(fā)揮牽頭醫(yī)院的作用,加強對成員單位發(fā)熱門診建設運行情況的指導,統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的人員調(diào)配,暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。
12月11日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)相關(guān)文件,要求依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎醫(yī)療保障能力,做好農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎醫(yī)療服務工作。
縣級醫(yī)院要指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室做好對轄區(qū)內(nèi)老年人合并基礎疾病等特殊人員實施健康監(jiān)測,形成縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動的醫(yī)療服務體系。暢通市縣兩級轉(zhuǎn)診機制,提升農(nóng)村地區(qū)重癥救治能力。
4省份和兵團基層發(fā)熱門診覆蓋率已達90%
發(fā)熱門診是發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者的重要渠道,日前發(fā)布的《新冠重點人群健康服務工作方案》要求,加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心的發(fā)熱診室建設進度,力爭在2023年3月,將覆蓋率提高到90%左右。
發(fā)布會上記者獲悉,浙江、山東、河南、湖北4省和新疆生產(chǎn)建設兵團建設的基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱診室(門診)已達到90%以上,其他?。▍^(qū)、市)正在加快建設。
聶春雷說,一些地方的基層發(fā)熱診室(門診)已在發(fā)揮很好的作用。北京340多家社區(qū)衛(wèi)生服務中心已經(jīng)提供正常的發(fā)熱診室(門診)診療服務,浙江省基層開設的發(fā)熱診室(門診)已經(jīng)達到1200多個,基本覆蓋城鄉(xiāng)基層,為新冠和流感樣輕癥患者就近看病就醫(yī)提供了方便。
“隨著新冠防控措施的不斷優(yōu)化完善,我們正在指導各地加快推進發(fā)熱診室(門診)建設,通過改擴建發(fā)熱哨點,購置預制板房等多種方式,加快提高發(fā)熱診室(門診)的設置率。”聶春雷表示,實際上,發(fā)熱診室(門診)特別是基層發(fā)熱診室(門診)的硬件建設不是很復雜,有些地方用一兩間板房,在相對獨立的區(qū)域就可設置。不過,有條件的地區(qū),還需按照標準建。
為了減少發(fā)熱患者的聚集,翟大龍介紹,他所在的地區(qū)目前已經(jīng)陸續(xù)開始線上問診,鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)化為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)家庭巡診小分隊負責人,通過網(wǎng)絡的方式,為大家進行耐心細致的用藥指導。
翟大龍也是巡診小分隊的一員。每天接聽電話、回復微信200多人次?!巴ㄟ^這樣的網(wǎng)絡診療模式指導大家合理用藥,減少大家選擇藥品的盲從性,幫助大家早日康復,當好百姓身邊的健康守門人?!?/p>
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