多地?cái)U(kuò)充醫(yī)療資源 提升醫(yī)療服務(wù)效率
“老年新冠感染重癥患者不需要經(jīng)過分級(jí)診療逐級(jí)轉(zhuǎn)診,要直接轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行就診救治?!痹?2月27日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝介紹,現(xiàn)在各地疫情發(fā)展進(jìn)入不同階段,各地診療需求不同,國家衛(wèi)健委正在指導(dǎo)地方不斷擴(kuò)充醫(yī)療資源,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給。
核酸采樣點(diǎn)改成臨時(shí)發(fā)熱診療點(diǎn)
“在一些地方,如北京、上海、安徽、江蘇、山東等地,方艙醫(yī)院、體育館、核酸采樣點(diǎn)被改造成臨時(shí)發(fā)熱診療點(diǎn),不斷滿足發(fā)熱患者的診療需求?!苯寡泡x說,針對(duì)在疫情發(fā)展過程中發(fā)熱門診診療需求供需矛盾比較突出的問題,國家衛(wèi)健委要求二級(jí)以上醫(yī)院和所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要開設(shè)發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室。
數(shù)據(jù)顯示,截至12月25日,全國二級(jí)以上醫(yī)院發(fā)熱門診超過1.6萬個(gè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)的發(fā)熱門診和發(fā)熱診室超過4.1萬個(gè),通過增加藥品配備、簡(jiǎn)化發(fā)熱就診流程,發(fā)熱門診醫(yī)療服務(wù)效率也在不斷提升。
為補(bǔ)充線下醫(yī)療服務(wù)能力,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),為發(fā)熱患者提供線上咨詢和用藥指導(dǎo),開具相應(yīng)的處方,利用線下第三方配送,來滿足患者的用藥需求。更多的患者可以通過零售藥店或者線上購藥的方式購買。
急診留觀患者實(shí)現(xiàn)24小時(shí)清零收治
“我們要求三級(jí)醫(yī)院發(fā)揮重癥救治的兜底保障作用,對(duì)于急診留觀的重癥患者要實(shí)現(xiàn)24小時(shí)清零收治?!苯寡泡x強(qiáng)調(diào),醫(yī)院要暢通急診和住院病房收治之間的綠色通道,把急診資源快速循環(huán)周轉(zhuǎn)起來,收治更多的重癥患者,提供重癥診療服務(wù),最大程度實(shí)現(xiàn)重癥患者的應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。
焦雅輝表示,“重癥患者救治是我們當(dāng)前工作的重點(diǎn)。各地正在擴(kuò)容改造定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院,同時(shí)增加二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥資源,重點(diǎn)拓展三級(jí)醫(yī)院的重癥醫(yī)療資源。我們也建立了日調(diào)度制度,隨時(shí)調(diào)度各地醫(yī)療資源準(zhǔn)備和使用情況?!?/p>
針對(duì)農(nóng)村地區(qū)的重癥救治問題,焦雅輝介紹,各地此前建立了縣域醫(yī)共體制度,將有合并癥的老年人、兒童等高風(fēng)險(xiǎn)人群都納入管理。
一旦發(fā)生重癥救治情況,要發(fā)揮市縣兩級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)制作用,立即將重癥患者轉(zhuǎn)診到具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果患者不具備轉(zhuǎn)診條件,城市支援醫(yī)院要通過遠(yuǎn)程或者派駐專家指導(dǎo)的方式,指導(dǎo)開展醫(yī)療救治。
“兩節(jié)期間,支援醫(yī)院要派駐人員在縣醫(yī)院駐點(diǎn)指導(dǎo),各地還要組派巡回醫(yī)療隊(duì)在兩節(jié)期間加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)的巡診,及時(shí)發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)人群,及早采取相應(yīng)干預(yù)措施?!苯寡泡x說。
重癥救治“家底”如何
那么,我國當(dāng)前的重癥救治資源總量情況如何?焦雅輝介紹,全國二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)總的床位數(shù)是561.6萬張,近期床位使用率在60%左右。
截至12月25日,全國重癥醫(yī)學(xué)床位總數(shù)是18.1萬張,每10萬人約有12.8張,血液透析單元16.7萬個(gè)、床旁血濾機(jī)2.4萬臺(tái)、體外膜肺氧合機(jī)2600余臺(tái)、有創(chuàng)呼吸機(jī)13.1萬臺(tái)、無創(chuàng)呼吸機(jī)15.7萬臺(tái)、監(jiān)護(hù)儀109萬臺(tái)、高流量吸氧儀5.8萬臺(tái)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)床位數(shù)為13.34萬張,可轉(zhuǎn)換ICU床位數(shù)為10.48萬張。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥床位的使用率平均為50%。
“全國重癥床位資源總體來看是充足的,全國總體床位資源和設(shè)備資源能夠滿足重癥患者的救治需求?!苯寡泡x也提醒,目前正在經(jīng)歷重癥救治高峰的省份重癥床位的資源已經(jīng)接近臨界值,需要進(jìn)一步擴(kuò)充重癥床位的資源或加快重癥床位的周轉(zhuǎn)。
國家衛(wèi)健委將根據(jù)疫情發(fā)展情況繼續(xù)加大監(jiān)測(cè),并通過區(qū)域之間建立區(qū)域協(xié)同支援制度,根據(jù)每個(gè)地方疫情發(fā)展不同階段的需求,及時(shí)統(tǒng)籌調(diào)配全國重癥資源加強(qiáng)重癥患者的醫(yī)療救治。(張佳星)
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