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國家醫(yī)保局:健全世界最大基本醫(yī)療保障網(wǎng) 全國人口參保率穩(wěn)定在95%左右

發(fā)布時間:2023-05-18 10:53:00來源: 央視網(wǎng)

  央視網(wǎng)消息:5月18日上午10時,國務(wù)院新聞辦公室舉行“權(quán)威部門話開局”系列主題新聞發(fā)布會,介紹“貫徹落實黨的二十大重大決策部署 著力推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展”有關(guān)情況,并答記者問。

  國家醫(yī)療保障局局長胡靜林介紹,2018年,以習(xí)近平同志為核心的黨中央戰(zhàn)略決策組建國家醫(yī)保局。自組建以來,全國醫(yī)保系統(tǒng)緊緊圍繞習(xí)近平總書記賦予的“解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”的重大政治使命,始終堅持以人民為中心,攻堅克難推進(jìn)體制機(jī)制變革,推動我國醫(yī)保事業(yè)實現(xiàn)了歷史性跨越,在緩解群眾看病難看病貴、支持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定、推動實現(xiàn)共同富裕等方面發(fā)揮了重要作用。

  5年來,我們堅持穩(wěn)字當(dāng)頭,健全世界最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。2018-2022年,全國人口參保率穩(wěn)定在95%左右,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達(dá)到80%和70%左右。農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上,醫(yī)保助力近1000萬戶貧困居民成功脫貧?;踞t(yī)療保險基金(含生育保險)年度總收入由2.14萬億元增長至3.09萬億元,年度總支出由1.78萬億元增長至2.46萬億元,基金運(yùn)行平穩(wěn),有所結(jié)余。財政每年對居民參保繳費人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從490元增長至610元。僅2022年,財政補(bǔ)助總額就達(dá)6000億元。

  5年來,我們堅持惠民為本,著力減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加快醫(yī)保談判節(jié)奏,推動卡瑞利珠單抗、諾西那生納等一大批獨家品種的抗癌藥、罕見病用藥以適宜價格納入醫(yī)保,加上報銷后累計為患者減負(fù)超5000億元,幫助數(shù)千萬身患重癥的患者和他們的家庭重燃生活希望。推動集中帶量采購,國家組織集采333種藥品平均降價超50%,集采心臟支架、人工關(guān)節(jié)等8種高值醫(yī)用耗材平均降價超80%;連同地方聯(lián)盟采購,累計減負(fù)約5000億元。改革居民慢性病保障方式,將高血壓、糖尿病門診用藥納入居民醫(yī)保保障范圍,惠及1.4億慢病居民。持續(xù)打通異地就醫(yī)瓶頸堵點,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算規(guī)模由2018年的131.8萬人次增長到2022年的3812.35萬人次,增長28倍。針對新冠疫情果斷實施“兩個確?!闭?,并保障新冠疫苗及接種費用,為疫情防控取得重大決定性勝利貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。不斷擴(kuò)大長期護(hù)理保險試點范圍,目前已覆蓋49個城市1.69億人口,惠及195萬名失能群眾,使他們的生活更有質(zhì)量、生命更有尊嚴(yán)。

  5年來,我們堅持創(chuàng)新驅(qū)動,推動醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。鼓勵行業(yè)研發(fā)創(chuàng)新,建立了以新藥為主體的醫(yī)保準(zhǔn)入和談判續(xù)約機(jī)制,上市新藥納入醫(yī)保目錄的等待時間從過去的平均近5年縮短至不到2年,有的新藥上市僅半年就被納入醫(yī)保目錄。醫(yī)保對新藥的支出從2019年的59.49億元增長到2022年的481.89億元,增長了7.1倍。擴(kuò)大談判藥品銷售渠道,通過“雙通道”管理機(jī)制,一些原來主要在大型醫(yī)院供應(yīng)的醫(yī)保談判藥品,目前可以在全國15.5萬家醫(yī)保定點藥店銷售并納入醫(yī)保報銷。凈化醫(yī)藥行業(yè)生態(tài),制度化常態(tài)化開展集中帶量采購,持續(xù)擠壓藥品耗材虛高價格水分,“釜底抽薪”壓縮“帶金銷售”空間。醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新動力日趨強(qiáng)勁,A股市值前10名藥企中,2022年的總研發(fā)投入是2018年的2.48倍。

  5年來,我們堅持系統(tǒng)集成,助力“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。支持完善醫(yī)務(wù)人員薪酬補(bǔ)償機(jī)制,明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在集中帶量采購、醫(yī)保支付方式改革中形成的結(jié)余資金,可以統(tǒng)籌用于人員薪酬支出。改革基金撥付機(jī)制,大部分統(tǒng)籌地區(qū)建立了醫(yī)保金周轉(zhuǎn)制度,每年初向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付醫(yī)保資金,減輕了醫(yī)院墊資壓力。全面建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,在大幅降低藥品耗材價格的同時,適當(dāng)調(diào)整手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值和能力的醫(yī)院服務(wù)項目價格,支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。積極支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,通過提高基層就醫(yī)報銷比例和降低基層就醫(yī)起付線等舉措,引導(dǎo)患者在基層購藥并享受健康管理服務(wù)。鍛造既有力度又有溫度的醫(yī)?;鸨O(jiān)管利劍,對違法違規(guī)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),處理154.3萬家次,追回醫(yī)保基金771.3億元,曝光典型案例24.5萬件;對主動自查自糾的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),依法從寬處理,大力推動診療行為規(guī)范。

  總的來看,5年來,通過醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理,“群眾享實惠、基金保安全、醫(yī)院獲發(fā)展、企業(yè)得成長”的多贏局面正在初步形成。

(責(zé)編:常邦麗)

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