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要不要請護(hù)工,把選擇權(quán)還給患者

發(fā)布時間:2023-06-28 15:35:00來源: 光明網(wǎng)-時評頻道

  作者:朱昌俊

  近日,云南的王女士向央廣網(wǎng)記者反映,今年4月中旬,她的家人因患神經(jīng)腫瘤在北京某醫(yī)院住院11天,醫(yī)院不允許家屬陪護(hù),她只能每天在病房外守候,“當(dāng)時護(hù)工費(fèi)花了2000多元,現(xiàn)在還要承受價格不低的住宿費(fèi),經(jīng)濟(jì)壓力很大”。陳女士的家人也曾在北京住院時遇到類似情況,她說,自己向有關(guān)部門投訴后醫(yī)院才同意陪護(hù),“醫(yī)院不允許陪護(hù),只能花錢請護(hù)工,其實很多病人都希望家人陪護(hù)”。

  到底是家屬陪護(hù),還是請護(hù)工,這原本是一個不需要被討論的問題——除了特殊情況,患者和家屬理應(yīng)有最大的決定權(quán)。但現(xiàn)在,竟有醫(yī)院以種種理由禁止家屬陪護(hù),只能花高價請護(hù)工,真是咄咄怪事。

  報道中援引一位專家的說法稱,從優(yōu)質(zhì)護(hù)理角度來說,不應(yīng)提倡病人家屬在病房陪護(hù)病人,因為陪護(hù)專業(yè)性比較強(qiáng),病人家屬沒經(jīng)過系統(tǒng)、專業(yè)訓(xùn)練的話,可能會造成護(hù)理不當(dāng),對患者造成新的傷害。另外,家屬陪護(hù)也會給其他患者帶來不便與打擾,不利于其他患者的休養(yǎng)。這些理由不能說沒有道理,患者和家屬也未必不懂。但問題在于,在患者家庭所承擔(dān)的高額護(hù)工費(fèi)面前,這些理由對于多數(shù)患者來說恐怕都顯得牽強(qiáng)。退一步講,即便醫(yī)院從優(yōu)質(zhì)護(hù)理角度提倡使用專業(yè)護(hù)工,也不等于可以完全剝奪患者選擇的權(quán)利。

  其實,從報道呈現(xiàn)的信息看,一些醫(yī)院之所以禁止家屬陪護(hù),最主要的原因是還未走出“防疫模式”。正如報道中某醫(yī)院一位住院部護(hù)理員的說法——“整個醫(yī)院都是這樣,還在沿用以前疫情時的規(guī)定?!边@個理由無疑讓人五味雜陳。“乙類乙管”都快半年了,居然還有醫(yī)院守著防疫中的規(guī)定不放,這到底有何正當(dāng)性可言?事實上,即便是防疫時期,一刀切禁止患者家屬陪護(hù)也并非主流做法。從大量公開信息可知,多數(shù)醫(yī)院彼時都只是要求一個病人只能由一位家屬陪護(hù)。而現(xiàn)在這種嚴(yán)苛的禁止家屬陪護(hù)的做法還在被延續(xù),不管從哪個角度來說都難以站住腳。

  公開信息顯示,降低患者自聘護(hù)工的負(fù)擔(dān),早就納入政策要求。如2010年,原衛(wèi)生部就發(fā)出通知要求,“逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的問題,減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)”;去年4月,國家衛(wèi)健委印發(fā)《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021—2025年)》再次提出,“建立醫(yī)療護(hù)理員管理制度”“探索建立和發(fā)展醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)隊伍”。這些政策的具體實施細(xì)則目前還不清楚,比如,醫(yī)院提供的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理員是否需要患者額外支付費(fèi)用?但不管如何,除了極其特殊的情況,這些政策實施的前提之一,都應(yīng)該是尊重患者的選擇。畢竟,家屬陪伴本身帶有情感關(guān)照的特殊價值,這一點(diǎn)是其他任何人都難以代替的。而如果需要患者來支付成本,則更不能強(qiáng)制要求使用護(hù)工或者是醫(yī)療護(hù)理員了。

  必須看到,醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重依然是當(dāng)前社會突出的民生問題。凡是與減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)相悖的做法,都應(yīng)該慎重。醫(yī)院在作出相關(guān)要求時,理應(yīng)考慮到這一點(diǎn)。不能讓不合時宜的管理規(guī)定,再加重患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。(朱昌?。?/p>

(責(zé)編:常邦麗)

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