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掉發(fā)脫發(fā)困擾年輕人

發(fā)布時間:2023-08-22 14:50:00來源: 天津日報

  每年的8月18日是“全國護發(fā)日”。守住發(fā)際線是現(xiàn)代人對頭發(fā)最大的焦慮,頭發(fā)受損、掉發(fā)、脫發(fā)困擾著無數(shù)年輕人。相關(guān)調(diào)查顯示,我國病理性脫發(fā)人群數(shù)量已達3億,其中69.8%是30歲以下人群。越來越多的年輕人要面對“禿”如其來的“頭等大事”,商家嗅到了其中商機,各種生發(fā)偏方、防脫“神器”應(yīng)運而生。

  面對紛繁復(fù)雜的防脫妙招、防脫產(chǎn)品,天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院皮膚二科李珺瑩副主任醫(yī)生表示,建立良好生活方式、適當(dāng)放松心情、正確合理地洗護可以減少頭發(fā)脫落。但如果頭發(fā)脫落突然明顯增多或成片脫落;梳頭掉大量頭發(fā),每天100至150根以上;出現(xiàn)皮屑或皮疹,皮膚或者頭皮發(fā)生變化就需要考慮就醫(yī),在皮膚科等??漆t(yī)師的幫助下有針對性地治療,而不是盲目地試偏方用“神器”。

  正常日脫發(fā)70至100根

  拉發(fā)試驗可初步判定異常

  李珺瑩說,人的頭皮面積約600平方厘米,有約10萬至15萬根頭發(fā)。正常成人每天脫落70至100根,脫落的都是處于退行期及休止期的毛發(fā),這種生理性脫發(fā)無需干預(yù)。病理性脫發(fā)是指頭發(fā)異?;蜻^度脫落,通常指每日脫發(fā)超過100至150根或者呈片狀稀疏、脫落。拉發(fā)試驗可以簡單判斷是否為病理性脫發(fā),具體方法是用拇指和食指從頭發(fā)根部輕輕捏住一縷頭發(fā)(約50至60根),順著毛干向發(fā)梢的方向輕拉。如果能捋掉6根以上,則為拉發(fā)試驗陽性,提示存在病理性脫發(fā)。需要注意的是5天內(nèi)不洗頭進行這個試驗更可靠。

  常見的病理性脫發(fā)主要有斑禿和雄禿。斑禿俗稱“油風(fēng)”“鬼剃頭”,為一種突然發(fā)生的局限性斑狀禿發(fā)??赡芘c精神因素、遺傳、自身免疫或內(nèi)分泌功能有關(guān),部分病人有家族史。雄禿全稱雄激素性脫發(fā),為進行性頭發(fā)減少,是一種具有遺傳因素參與的且依賴雄激素作用的特征性禿發(fā),男女均可患病。該病有家族遺傳史的占53.3%至63.9%,父系明顯高于母系。

  一些頭皮疾病如脂溢性皮炎、頭皮毛囊炎等也會導(dǎo)致脫發(fā)。雄禿常伴有脂溢性皮炎。大量研究發(fā)現(xiàn)頭皮中馬拉色菌是脂溢性皮炎的元兇。雄禿中,雄激素使頭皮油脂分泌增加,給馬拉色菌提供了充足的養(yǎng)料,馬拉色菌過度增殖破壞皮膚屏障功能導(dǎo)致炎癥反應(yīng),形成脂溢性皮炎。因此雄禿患者通常也會通過治療脂溢性皮炎來改善頭皮微環(huán)境,為促進毛發(fā)生長提供良好環(huán)境。頭皮毛囊炎在20歲至40歲的成年人中發(fā)病率非常高,正在成為年輕人禿頭的致命元兇。該病是由于毛孔或毛發(fā)牽拉、摩擦、搔抓引起的損傷或者自身免疫機制異常,使寄生于皮膚表面的病原菌進入毛囊,大量繁殖引起頭皮瘙癢、脫發(fā)等癥狀。燙染頭發(fā)時,一些禁含化學(xué)成分導(dǎo)致頭皮過敏;螨蟲和細菌感染;情緒壓力都可引起。毛囊炎一定要在發(fā)病初期就開始治療,以免引發(fā)永久性脫發(fā)。

  “長期節(jié)食、壓力過大、熬夜、頻繁染燙是年輕人脫發(fā)的四大原因。此外,分娩、藥物、過度清洗、長時間暴曬、發(fā)型過緊以及一些疾病如甲狀腺疾病、紅斑狼瘡、糖尿病也能引起暫時性脫發(fā)?!崩瞵B瑩說。

  涂生姜對早期斑禿有效

  脂溢性皮炎用無硅油產(chǎn)品

  關(guān)于養(yǎng)發(fā)生發(fā)防脫發(fā),民間有不少偏方,吃黑芝麻丸、在脫發(fā)處涂抹生姜、維生素B6等。這些偏方真能有效嗎?“在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,生姜有溫通經(jīng)絡(luò)等作用,涂抹確實有生發(fā)效果,特別是斑禿患者早期涂抹會有一些療效,但長時間使用作用不明顯。但生姜外用必須是新鮮姜汁,并要調(diào)至恰當(dāng)?shù)臐舛?。濃度過高會引起毛囊真皮細胞凋亡反而抑制毛發(fā)生長。黑芝麻防脫沒有任何科學(xué)根據(jù),但是在臨床上很多患者對此深信不疑。需要提醒的是脂溢性皮炎的脫發(fā)患者不要大量食用黑芝麻,以免加重皮脂溢出,使脫發(fā)情況更加嚴(yán)重。口服B族維生素對于治療脂溢性皮炎有一定的幫助,但是外用維生素B6治療脫發(fā)沒有科學(xué)依據(jù)。維持體內(nèi)維生素水平均衡對治療脫發(fā)有一定的幫助,但切不可為了防脫服用大量維生素?!崩瞵B瑩說

  在治療脫發(fā)時,不少人還寄希望于防脫洗發(fā)水,試圖通過日常洗發(fā)來達到防脫生發(fā)的目的。“對于病理性脫發(fā),單純依靠防脫生發(fā)洗發(fā)水并不能起到治療作用,生姜洗發(fā)水、無硅油洗發(fā)水中有效成分有限,與頭皮作用的時間也很短,防脫發(fā)效果極其微弱。硅油能夠填充頭發(fā)表面的毛鱗片間隙,同時形成一層脂膜,有效鎖住水分,使得頭發(fā)更加順滑。但長期反復(fù)使用,可能會導(dǎo)致硅油累積,加重頭發(fā)油膩。因此脂溢性脫發(fā)患者最好選用無硅油洗發(fā)水?!崩瞵B瑩表示。

  另外,目前市場上還有一些含有米諾地爾的生發(fā)藥物噴劑被不少人奉為“防禿神藥”。對此,李珺瑩表示,米諾地爾是一種血管舒張藥,以往用于高血壓治療,目前是治療脫發(fā)的一線藥物,局部長期使用,可刺激男性型脫發(fā)和斑禿患者毛發(fā)生長。但米諾地爾在使用過程中,可能出現(xiàn)鬢角、顴骨、額頭多毛的副作用,所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥用藥,不要自行購買、隨意涂抹。

  李珺瑩提醒脫發(fā)患者,不同類型的病理性脫發(fā)治療方式大為不同,食療、保健品、自購藥不能獲得長期療效,一定要到正規(guī)醫(yī)院皮膚科等相關(guān)科室就診。通常初次就診,醫(yī)生會詢問病史,觀察脫發(fā)形式,并檢查頭皮。也可能輕輕牽拉幾根頭發(fā)或拔出一些頭發(fā)。醫(yī)生還可能做一些檢查,幫助診斷病因。如頭發(fā)分析,采集頭發(fā)或頭皮樣本,在顯微鏡下檢查;輕拉發(fā)試驗;皮膚鏡(也叫毛發(fā)鏡)檢查,直觀地觀察頭皮和毛發(fā)的細微結(jié)構(gòu),為診斷提供幫助;頭皮病理組織學(xué)檢查,這是一項比較復(fù)雜的、有創(chuàng)傷的檢查,臨床很少用到,一般是在其他檢查方法都無法明確診斷時才采用。通過這些檢查找到脫發(fā)原因,針對性治療才能更長久地守住發(fā)際線。

  防脫發(fā)日常養(yǎng)護最重要

  科學(xué)洗護遮陽防曬少燙染

  李珺瑩說,預(yù)防脫發(fā)首先要做到科學(xué)養(yǎng)護頭發(fā),盡量避免發(fā)質(zhì)受損。通常發(fā)質(zhì)輕度受損時,頭發(fā)無光,毛躁不堪;中度受損時原毛鱗片受損脫落,頭發(fā)營養(yǎng)缺失,頭發(fā)就會干枯、打結(jié)、不易梳理,染發(fā)容易褪色;重度受損時毛表皮和皮質(zhì)層都受損了,主要表現(xiàn)為易斷分叉。此時就要忍痛剪掉分叉的頭發(fā),因為用再好的洗發(fā)水也無法挽回分叉的頭發(fā)了。

  引起頭發(fā)受損的原因包括化學(xué)傷害,如過度燙染、劣質(zhì)的燙染及洗護產(chǎn)品等;長時間暴曬、環(huán)境溫度過低或過高等;人為因素,如不正確的梳頭方式、使用劣質(zhì)梳子、頻繁使用電吹風(fēng)等;個別先天性頭發(fā)枯燥;有些酶的缺乏、代謝性或免疫性等疾病。因此保護頭發(fā)要盡量遠離有害化學(xué)物質(zhì),少燙發(fā)染發(fā),每年不要多于2至3 次;加強頭發(fā)護理,適當(dāng)減少洗頭次數(shù),夏季每周 2至3 次,冬季每周 1至2次,洗頭后使用滋養(yǎng)護發(fā)素等,油性發(fā)質(zhì)可適當(dāng)增加洗發(fā)次數(shù)。切不要怕頭發(fā)油而頻繁洗頭,也不要怕掉頭發(fā)而不洗頭;避免逆向梳頭、暴力梳頭等;不要蓄過長的頭發(fā);避免高溫吹頭?;加胁±硇悦摪l(fā)或有頭皮問題的日常還可以使用治療性的洗發(fā)產(chǎn)品。比如有瘙癢癥狀的脂溢性皮炎/頭皮糠疹(頭皮屑)患者可以使用酮康唑洗劑。

  此外,夏季養(yǎng)發(fā)還要注意防曬。長期暴曬和高溫,頭發(fā)的顏色會逐漸變淡,頭發(fā)枯燥、變黃、彎曲和易折斷。因此,夏天外出時最好撐遮陽傘或戴太陽帽。(主持人 趙津)

(責(zé)編:常邦麗)

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