“老掉牙”正常嗎?給長輩的口腔健康攻略請收好
90后女孩兒劉欣然最近拉著65歲的爸爸去了趟牙科診所。劉欣然父親近年來左側(cè)一顆牙不時發(fā)炎,導(dǎo)致咬合力變?nèi)酰燥堃膊幌恪Hメt(yī)院一拍片,左側(cè)后槽牙的牙冠已幾乎全部壞掉,只能拔了再種牙。
“爸爸嫌醫(yī)院人多,看牙又貴,老是拖著不肯去,覺得牙齒有點小毛病很正常?!眲⑿廊缓軣o奈,盡管爸爸剛剛邁入“老年”的門檻,但已經(jīng)掉了好幾顆牙,而且由于常年抽煙,牙齒發(fā)黃,牙結(jié)石很重,有的牙齦已出現(xiàn)了萎縮。
“8020”,這是世界衛(wèi)生組織(WHO)對牙齒健康的標準,即80歲的老人至少應(yīng)有20顆功能牙(能夠正常咀嚼食物、不松動的牙)。老年人口腔健康與全身健康密切相關(guān),“老掉牙”真的是正?,F(xiàn)象嗎?口腔問題會對身體造成怎樣的影響?我們又該如何幫助老年人維護口腔健康?針對這些問題,中青報·中青網(wǎng)記者采訪了中國牙病防治基金會理事長、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院李鐵軍教授。
人老了掉牙是正?,F(xiàn)象嗎
衡量老年人口腔健康的一個重要指標就是牙齒留存情況。第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國65-74歲老年人患齲率為98%,留牙數(shù)為22.5顆,人均缺失牙齒7.5顆,只有18.3%的人牙列完整,許多老年人備受缺牙甚至無牙困擾。
李鐵軍表示,我國老年人口腔健康問題較為突出,齲病、牙周病、牙列缺損與缺失等口腔疾病患病率較高。老年人口腔衛(wèi)生維護意識普遍不足,甚至存在很多誤區(qū),這造成老年群體口腔衛(wèi)生維護不到位、口腔疾病高發(fā)。例如,不少人都認為“掉牙”“牙齦出血”等是老年人牙齒的常態(tài)。
“‘老掉牙’嚴格來說是一種疾病?!崩铊F軍說,許多老年人對口腔健康并沒有足夠的認識,在前期患上齲病、牙周病等口腔疾病的時候,沒有及時治療。而牙齒的損傷多是不可逆的,例如齲齒沒有及時處治,只能把齲壞的牙體組織去除,再填上人工材料(補牙);出現(xiàn)牙周病后,牙周膜、牙齦組織、牙槽骨等牙周支持組織受損,如不及時干預(yù)和治療,將導(dǎo)致牙齒松動和脫落。
在李鐵軍看來,年紀大了之后,牙齒和牙周的狀況與年輕時相比確實會差一些,這是一個生理性、增齡性的變化過程。但從健康維護這一角度來說,“老掉牙”不應(yīng)該成為常態(tài)。
“我們應(yīng)該早早開始預(yù)防,老年人至少每6個月要做一次口腔健康檢查和潔牙,健康的年輕人一年要去做一次口腔檢查,讓口腔科大夫幫你維護口腔?!а馈笠惨皶r看牙醫(yī),用合適的方法修復(fù),保證牙列的完整性?!崩铊F軍說。
有基礎(chǔ)病的老人,出現(xiàn)牙齒問題怎么辦
《中國口腔健康發(fā)展報告(2022)》指出,老年人的口腔健康問題復(fù)雜,口腔疾病不僅發(fā)病率高,而且與全身性疾病的關(guān)系密切,直接關(guān)系到老年人的生活與生命質(zhì)量及生存狀態(tài)。
例如,齲病和牙周疾病是細菌感染性疾病,可危害全身健康。牙周病還與心血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病密切相關(guān),有些全身疾病可在口腔體現(xiàn)。一些系統(tǒng)性疾病,例如糖尿病、艾滋病,或是長期服用某些藥物,都有可能導(dǎo)致牙周病的發(fā)生。
陳兵的母親患Ⅱ型糖尿病10余年,除了糖尿病足等并發(fā)癥,口腔也出現(xiàn)了問題,不僅有牙周炎,近年來牙齒也開始松動脫落,日常只能吃綿軟的食物。陳兵想帶母親去種牙,但又擔(dān)心存在手術(shù)風(fēng)險或加重原有病情,只能一直拖著。
對于有高血壓、糖尿病的老人,出現(xiàn)牙齒問題該如何治療?
李鐵軍分享了一名老年患者的情況。這名患者最初準備先潔牙再種牙,結(jié)果到醫(yī)院檢查時,發(fā)現(xiàn)舒張壓高達200mmHg,立刻被轉(zhuǎn)診到心內(nèi)科住院?!澳悻F(xiàn)在不是牙的問題了,現(xiàn)在要保命?!贬t(yī)生說要等病情穩(wěn)定后再對牙齒進行修復(fù)。
李鐵軍表示,在遇到有基礎(chǔ)病的老年患者時,口腔科大夫會考量適應(yīng)證等問題,例如檢查血壓、血糖、骨密度等情況,如果系統(tǒng)性疾病較嚴重,需要先治療、控制一段時間,待病情穩(wěn)定后再根據(jù)具體情況對牙齒進行修復(fù)。
年輕人怎樣幫助老人保持口腔健康
“維護口腔健康需要做到三點?!崩铊F軍告訴中青報·中青網(wǎng)記者,無論是哪個年齡階段的人,首先要具備口腔健康維護和疾病預(yù)防的意識;其次要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,如堅持每天至少要刷兩次牙;第三要掌握健康維護的技能,例如會正確刷牙、正確使用牙線和牙縫隙刷等。
而《中國口腔健康發(fā)展報告(2022)》數(shù)據(jù)顯示,老年人口腔健康知識知曉率較低,口腔健康維護的知識較為欠缺。比如根據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),超過30%的老人不知道牙齦發(fā)炎是由細菌引起的。
在李鐵軍看來,年輕人可以積極給老人進行口腔健康意識和生活習(xí)慣的科普。
“讓老人認識到口腔疾病的危害是十分重要的,一般老人們總覺得看牙貴,但如果及時形成口腔健康意識,做好口腔健康的定期維護,注重口腔疾病的早診早治,相關(guān)的花費反而少。”李鐵軍說。
老年人如何在日常生活中做好牙齒保護?李鐵軍介紹了一些保養(yǎng)小技巧。首先,無論是種植牙、固定假牙還是活動假牙,都需要每天清潔維護。除此之外,老人牙根處容易發(fā)生根面齲,或者存在牙齦萎縮的問題,應(yīng)當使用含氟牙膏,同時控制甜食攝入量和頻率,多吃新鮮的蔬菜水果進行預(yù)防。日常需要堅持早晚各刷一次牙,飯后可以“加強”。牙齦萎縮不明顯時可選擇牙線對牙齒鄰面進行清潔,根據(jù)牙縫大小選擇不同型號的牙間隙刷,使用時不要勉強進入,以免損傷牙齦。
牙周疾病是導(dǎo)致牙齒缺失的重要原因,因此,一旦出現(xiàn)牙齦出血、牙松動、口腔異味、牙結(jié)石嚴重等,要及時去醫(yī)院進行治療。無法保留的牙齒應(yīng)及時拔除,否則輕則影響口腔功能,重則會引起全身感染。老年人是口腔黏膜疾病的高發(fā)人群,一定要注意口腔內(nèi)紅斑、白斑、潰瘍等問題,防止癌變,同時改變不良生活習(xí)慣,例如抽煙、喝酒、嚼檳榔等。
“老年人口腔疾病患病率高、發(fā)展速度快、自我修復(fù)能力弱,因此定期檢查非常重要?!崩铊F軍說,“每6個月做潔牙和口腔檢查,就像去一次牙齒的4S店?!?/p>
在李鐵軍看來,未來中國社區(qū)的口腔健康醫(yī)療服務(wù)會越來越普及、便民、可靠?!把揽萍膊≈卦陬A(yù)防和健康管理,這也需要人們及時、按時進行口腔檢查?!?/p>
李鐵軍表示,口腔醫(yī)務(wù)工作者同時應(yīng)是口腔健康的推廣者,“我們要多科普,告訴大家牙病到底是怎么回事,如何預(yù)防和早診早治,幫助人們盡早養(yǎng)成維護口腔健康的好習(xí)慣??谇唤】担斫】??!?/p>
?。☉?yīng)受訪者要求,劉欣然、陳兵為化名)
中青報·中青網(wǎng)見習(xí)記者 余冰玥 記者 姜蕾 來源:中國青年報
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