答家長(zhǎng)問(wèn)

　　開燈睡覺會(huì)影響孩子視力發(fā)育嗎？孩子近視度數(shù)不高，要堅(jiān)持佩戴眼鏡嗎？孩子適合戴OK鏡嗎？本期“答家長(zhǎng)問(wèn)”聚焦家長(zhǎng)普遍關(guān)注的眼健康話題，邀請(qǐng)廣東省婦幼保健院眼科主治醫(yī)師馮慶陽(yáng)為大家答疑解惑。

　　文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者王婧 通訊員林惠芳

　　問(wèn)：最近給孩子房里裝了小夜燈，但是聽說(shuō)開燈睡覺不僅對(duì)大腦發(fā)育不好，還會(huì)影響孩子視力發(fā)育，是這樣的嗎？

　　答：是的，開夜燈睡覺會(huì)影響孩子的全身發(fā)育，特別是視力的發(fā)育。有研究顯示，2歲前和2歲后的孩子，開夜燈睡覺患上近視的概率分別達(dá)到34%和55%，而關(guān)燈睡覺的孩子近視比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于這些數(shù)值。雖然睡覺時(shí)眼皮對(duì)光線有一定的遮擋作用，但眼球仍然能感受到夜燈光源的刺激，這會(huì)使眼內(nèi)肌肉、組織等無(wú)法正常放松，眼球處于緊張狀態(tài)，進(jìn)而刺激眼球變長(zhǎng)，誘發(fā)近視的產(chǎn)生。

　　此外，開夜燈睡覺還會(huì)影響大腦松果體分泌褪黑素。褪黑素是生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中一種重要的人體激素，能夠保障睡眠質(zhì)量，增強(qiáng)免疫力。褪黑素的分泌具有明顯的晝夜節(jié)律，白天受到抑制，晚上睡覺時(shí)分泌旺盛，如果長(zhǎng)期開夜燈睡覺，大腦識(shí)別到光源，會(huì)誤以為是白天，抑制松果體分泌褪黑素，從而影響人體的生物節(jié)律，導(dǎo)致精力不足、免疫力下降等。

　　家長(zhǎng)擔(dān)心孩子睡覺會(huì)害怕的心情可以理解，但開燈睡覺對(duì)孩子的弊遠(yuǎn)大于利，因此關(guān)燈睡覺非常必要。此外還要保障孩子每天的睡眠時(shí)間，小學(xué)生不少于10小時(shí)，初中生不少于9小時(shí)，高中生不少于8小時(shí)，保持良好的睡眠習(xí)慣有助于孩子的健康成長(zhǎng)。

　　問(wèn)：孩子讀初一，現(xiàn)在視力是近視175度，配了眼鏡，要經(jīng)常戴眼鏡嗎？

　　答：有家長(zhǎng)認(rèn)為“經(jīng)常戴眼鏡，度數(shù)會(huì)越戴越高”，這種觀念是錯(cuò)誤的。近視度數(shù)的增加與不良的用眼習(xí)慣、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)，并不是戴眼鏡導(dǎo)致的。近視的孩子由于眼球變長(zhǎng)，光線無(wú)法聚焦到視網(wǎng)膜上，為了看清東西會(huì)動(dòng)用眼球肌肉、組織的大量調(diào)節(jié)，使得眼球一直處于緊張的狀態(tài)，導(dǎo)致眼睛疲勞，促使眼球繼續(xù)變長(zhǎng)、度數(shù)加深；而戴眼鏡后看得清，可有效改善這種情況，抑制近視的加深。

　　一般來(lái)說(shuō)，100度及以下的近視，若裸眼視力較好，自身調(diào)節(jié)力較強(qiáng)，不需要瞇眼睛、皺眉頭看東西，可以不戴眼鏡，注意用眼習(xí)慣，定期復(fù)查即可；若裸眼視力較差，看遠(yuǎn)處時(shí)費(fèi)力，則需要在看黑板、看屏幕等用眼較多時(shí)戴眼鏡，看近處時(shí)可適當(dāng)摘下。

　　而100度以上的近視，如果不戴眼鏡，度數(shù)會(huì)加深得較快，因此建議全天戴眼鏡。根據(jù)家長(zhǎng)的提問(wèn)來(lái)看，孩子是175度近視，建議除了洗澡、睡覺等不便的時(shí)間，其他時(shí)間都堅(jiān)持戴眼鏡。

　　問(wèn)：孩子10歲，現(xiàn)在每半年加深50-75度，目前300度，有必要戴OK鏡嗎？

　　答：孩子目前300度，屬于中度近視，戴眼鏡每半年仍加深50-75度，加深速度相對(duì)較快，戴OK鏡是有必要的。

　　戴OK鏡是目前國(guó)際上被廣泛認(rèn)可的一種近視干預(yù)措施。OK鏡一般是夜晚戴8-10小時(shí)，重塑角膜前表面的形態(tài)，使之變平，周邊變陡峭。外界光線通過(guò)重塑的角膜后，可以聚焦在視網(wǎng)膜上，提高白天裸眼視力，抑制眼球增長(zhǎng)。對(duì)于度數(shù)較高、戴框架眼鏡度數(shù)加深較快的孩子，是推薦使用的。

　　需要注意的是，OK鏡對(duì)孩子的年齡和近視度數(shù)有一定的要求，需要前往專業(yè)的醫(yī)院眼科檢查咨詢。一般要求是8歲以上，近視600度以下，散光150度以下，無(wú)眼部疾病，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣良好，具備自理能力。

　　對(duì)于10歲的孩子，自理能力和依從性已經(jīng)比較好，在學(xué)會(huì)配戴并懂得消毒、護(hù)理的基礎(chǔ)上，戴OK鏡是利大于弊的。不過(guò)，戴OK鏡也只是控制度數(shù)的一種措施，還要結(jié)合良好的用眼習(xí)慣以及飲食、生活習(xí)慣，才能更好地控制近視的發(fā)展。