“允許符合條件家長(zhǎng)陪護(hù)感染患兒”是人性化措施
熊丙奇
大家比較關(guān)心兒童感染者的陪護(hù)問題,如何進(jìn)一步優(yōu)化管理制度來滿足他們的陪護(hù)需求?在4月6日上海市舉行的第145場(chǎng)疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上,市衛(wèi)生健康委一級(jí)巡視員吳乾渝表示,對(duì)于一些有特殊需要的兒童,由監(jiān)護(hù)人自愿申請(qǐng),在充分了解可能的健康風(fēng)險(xiǎn)并簽署告知承諾書后,可以陪護(hù)。符合陪護(hù)條件的家長(zhǎng)應(yīng)在工作人員指導(dǎo)下,做好個(gè)人防護(hù),落實(shí)規(guī)范佩戴口罩、分時(shí)用餐、不與兒童共用生活物品等防護(hù)措施,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理制度。
這是兒童感染者救治的人性化處理,值得肯定。對(duì)兒童感染者進(jìn)行精心救治,除了增加醫(yī)護(hù)力量,改善定點(diǎn)醫(yī)院、集中收治點(diǎn)條件外,還可以推行對(duì)符合條件的未確診家長(zhǎng)進(jìn)行防疫培訓(xùn),讓未確診家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行陪護(hù)。這可實(shí)現(xiàn)對(duì)幼兒更精心化的照顧,也可減輕當(dāng)前醫(yī)療資源的壓力。
根據(jù)《傳染病防治法》、防控工作要求等,感染者應(yīng)當(dāng)與非感染者隔離。據(jù)報(bào)道,上海按照分類收治的原則對(duì)兒童感染者進(jìn)行救治。如果兒童家長(zhǎng)同樣是陽性感染者,可以同住在兒童區(qū)域陪護(hù)照顧,一起接受觀察治療。對(duì)于兒童感染者,如果家人不符合陪同條件,且患兒小于7歲,將在公衛(wèi)中心接受治療;其他大齡兒童和青少年,以及家長(zhǎng)符合陪同條件的低齡兒童感染者,將主要在集中收治點(diǎn)隔離治療,并配置專業(yè)的兒科醫(yī)療團(tuán)隊(duì),保障患兒得到規(guī)范專業(yè)的治療和生活照料。
但是,對(duì)于將被感染的幼兒與未被感染的父母分開的做法,有的家長(zhǎng)并不同意,認(rèn)為將孩子和父母分開,不符合兒童中心主義原則,并擔(dān)心這樣做會(huì)讓孩子產(chǎn)生恐懼等心理問題,不利于對(duì)孩子的救治。家長(zhǎng)們的情緒可以理解,從保護(hù)未成年人健康成長(zhǎng),要求家長(zhǎng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)來看,家長(zhǎng)的訴求也合理。
既遵守防疫法規(guī),又更好地救治兒童感染者,最適合的方式就是由家長(zhǎng)自愿申請(qǐng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估,由家長(zhǎng)參與陪護(hù)。對(duì)于由未確診家長(zhǎng)陪護(hù)兒童感染者,此前已有臨床探索并發(fā)表專業(yè)論文。該論文總結(jié)了1例新型冠狀病毒肺炎患兒住院期間由未確診家長(zhǎng)陪護(hù)的防護(hù)體會(huì),詳細(xì)介紹了對(duì)患兒家長(zhǎng)在陪護(hù)前進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),個(gè)人防護(hù)措施,動(dòng)態(tài)觀察患兒病情,對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行心理疏導(dǎo),出院指導(dǎo)等等內(nèi)容。從中可見,只要具備相應(yīng)條件,由未確診家長(zhǎng)陪護(hù)是可行的。
對(duì)于被感染幼兒的隔離救治,家長(zhǎng)和社會(huì)公眾以前最擔(dān)心的問題就是幼兒的心理問題。在感染幼兒比較少的情況下,定點(diǎn)醫(yī)院、集中收治點(diǎn)的醫(yī)護(hù)人員可以投入精力,通過和患兒家長(zhǎng)視頻等方式,關(guān)注孩子的心理健康問題。而在患兒人數(shù)變多的情況下,家長(zhǎng)關(guān)注的就不只是患兒的心理健康問題,而是定點(diǎn)醫(yī)院、集中隔離收治點(diǎn)的醫(yī)療條件問題,對(duì)患兒的基本看護(hù)問題。
回應(yīng)家長(zhǎng)和輿論的關(guān)切,一方面要增加對(duì)感染幼兒的救治力量,真正保障每個(gè)患兒得到規(guī)范專業(yè)的治療和生活照料。對(duì)于家長(zhǎng)來說,如果能看到每個(gè)患兒都得到精心看護(hù)、救治,那么,也不會(huì)那么焦慮。另一方面,考慮到患兒主要是無癥狀感染者、輕癥,可以結(jié)合防疫形勢(shì),采取對(duì)未確診家長(zhǎng)進(jìn)行消殺、防護(hù)培訓(xùn),由未確診家長(zhǎng)參與陪護(hù)的方式。這不是把未確診家長(zhǎng)簡(jiǎn)單作為被隔離的對(duì)象,而是把未確診家長(zhǎng)作為輔助醫(yī)療、看護(hù)人員。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,向公眾普及如何居家應(yīng)對(duì)新冠無癥狀、輕癥,也是進(jìn)行疫情防控必不可少的內(nèi)容。
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