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連日高溫警惕熱射?。翰煌谥惺睿劳雎瘦^高

發(fā)布時間:2022-07-14 16:18:00來源: 光明日報

  不同于中暑,死亡率較高——

  連日高溫,警惕熱射病

  7月13日14時30分,上海徐家匯站氣溫達到40.9℃,追平當?shù)赜袣庀笥涗浺詠?1873年以來)最高氣溫紀錄?!爸貞c博物館被熱化了”“電風扇都熱成了電吹風”“男子患熱射病多臟器受損像煮過一樣”……連日來,各類關(guān)于高溫的話題頻頻登上網(wǎng)絡熱搜。據(jù)報道,過去一周浙江持續(xù)高溫,連續(xù)有中暑患者送醫(yī),多人確診熱射病并已有死亡病例。

  原來,“熱死人”并不是隨便說說的。那什么是熱射???

  “簡單理解,中暑到達最危險、最嚴重的程度就是熱射病了。正常人體體溫波動范圍很窄,構(gòu)成人體的細胞只有在37℃左右才能存活并發(fā)揮正常的生理功能。人體高溫持續(xù)在42℃以上不退時,就會出現(xiàn)機體蛋白變性、功能失活等情況,甚至會出現(xiàn)細胞壞死,嚴重者會出現(xiàn)一些臟器的功能衰竭,危及生命?!北本┣迦A長庚醫(yī)院急診科主任張向陽告訴記者,熱射病的死亡率非常高,可達40%至50%,對于50周歲以上的人,死亡率甚至達到70%左右。

  理解熱射病,離不開“中暑”這個關(guān)鍵詞。

  據(jù)《中國熱射病診斷與治療專家共識》,熱射病是由熱因素作用于機體引起的嚴重致命性疾病,是指暴露在熱環(huán)境或者劇烈運動導致的機體產(chǎn)熱與散熱失衡,典型癥狀就是核心溫度升高大于40℃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,例如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷,并伴有多器官損害,嚴重者危及生命。

  哪些人群易得熱射???“高溫高濕的氣候和高強度體力活動是主要致病因素?!睆埾蜿柦榻B,經(jīng)典型熱射病常見于年幼者、孕婦和年老體衰者,以及有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個體,一次熱浪對人體機能的不良影響,可能會持續(xù)1周左右?!斑€有一種勞力型熱射病,在高溫高濕環(huán)境下進行高強度運動、勞作的人更容易中招,機體活動產(chǎn)熱加之散熱障礙,超出人體體溫調(diào)節(jié)范圍,最終導致嚴重后果。常見于夏季劇烈運動的健康青年人?!?/p>

  “熱射病的發(fā)展是一個過程?!睆埾蜿栔赋?,中暑會由先兆中暑、輕癥中暑發(fā)展至重度中暑,即我們所說的熱射病,此時患者除了中暑的癥狀,還伴有熱痙攣、熱衰竭、昏迷或休克。

  “先兆中暑,主要表現(xiàn)是頭痛、頭暈、多汗、乏力、注意力不集中等情況。這時候要迅速脫離高溫高濕的環(huán)境,到陰涼通風處靜臥,避免高強度運動和重體力勞動。有條件的話,要到空調(diào)房中休息,并盡可能去掉衣物以助散熱,及時補充含鹽的清涼飲料,可以有效緩解?!睆埾蜿柦忉?,先兆中暑如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和處理,就會進展到輕癥中暑,出現(xiàn)體溫明顯增高——往往高于38℃,伴面色潮紅和大量出汗,嚴重者出現(xiàn)臉色發(fā)白、冒冷汗、站立不穩(wěn)等虛脫表現(xiàn)。此時,若得到及時治療和處理,仍能很快緩解病情,但如果未引起重視,發(fā)展到重度中暑,病情就會急轉(zhuǎn)直下并預后不良。

  會有哪些嚴重危害?“首當其沖的就是中樞神經(jīng)系統(tǒng),典型癥狀是意識障礙甚至昏迷,也可能出現(xiàn)抽搐,CT檢查可見腦水腫?!睆埾蜿栒f,同時也會引發(fā)多個臟器功能衰竭,如肝腎功能衰竭、凝血功能衰竭、橫紋肌溶解等。

  張向陽提醒,一定要提高對先兆中暑癥狀的警惕性,及時識別、避免病情加重和發(fā)展。其次,要注意老人和兒童等相對體弱的特殊群體,夏季可能衣著嚴實,甚至因為怕感冒而不愿意吹空調(diào),從而導致中暑,這類人群發(fā)病癥狀比較隱蔽,不易覺察。甚至還有夏季產(chǎn)婦坐月子不開空調(diào)還捂得嚴實,導致家庭悲劇的報道。

  “熱射病,重在預防!”針對勞力型熱射病,張向陽建議,在必須戶外活動時做好防護,最好有逐漸適應的過程,避免從涼爽的區(qū)域(如空調(diào)房)直接到高溫室外區(qū)域活動。“還要注意補充水分及鹽分,或者是含電解質(zhì)的運動型飲料?!币坏岩墒窃诟邷馗邼駰l件下發(fā)生中暑,一定要離開高溫高濕環(huán)境,比如進入空調(diào)屋,用溫冷水擦身降溫,若出現(xiàn)昏迷等情況,應及時就醫(yī)。張向陽提示,中暑出現(xiàn)的體溫升高,不是通常意義上的“發(fā)燒”,因此也不可使用通常意義的“退燒藥”。

  (本報記者 崔興毅 本報通訊員 南子鈺)

(責編: 陳濛濛)

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