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頸動脈斑塊、心律不齊…… 這些體檢異常大可不必驚慌

發(fā)布時間:2022-11-18 11:00:00來源: 人民日報海外版

  這些體檢異常,大可不必驚慌(健康直通車·讀懂體檢報告(中))

  頸動脈斑塊、心律不齊、心臟早搏、轉(zhuǎn)氨酶指標增高……體檢報告中,有些異常結(jié)果讓不少人心情忐忑,但其實無需過度擔心,有的甚至不需要治療。

  有哪些常見卻不宜過度治療的體檢異常?該如何正確應(yīng)對這類異常?本期帶您一起盤點那些不必驚慌的輕度異常。

  輕微頸動脈粥樣斑塊

  看到體檢報告顯示有“頸動脈斑塊”,不少人會感到恐慌,這是不是代表容易中風?

  “頸動脈粥樣斑塊是動脈管壁上沉積了一層蠟樣的脂類,使動脈彈性減低、管腔變窄?!北本┏栣t(yī)院體檢中心副主任徐愛民介紹,高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒、運動少等都是頸動脈斑塊形成的危險因素。整體來看,頸動脈斑塊的形成與年齡關(guān)系更密切,隨著年齡增長,即使沒有上述危險因素,也可能出現(xiàn)頸動脈斑塊。一個人頸動脈的粥樣硬化斑塊大約從青春期就開始隱隱發(fā)生,40歲后變得明顯,60歲后幾乎都存在不同程度的頸動脈斑塊。

  專家指出,大多數(shù)頸動脈斑塊不需要進行手術(shù)治療,只有當斑塊長到一定程度,造成血管一定程度的狹窄并影響了大腦的正常血液供應(yīng)時,才需要進行手術(shù)治療。

  “如果是輕微斑塊,例如只有1—2個硬斑塊且血管狹窄面積不超過50%,定期復(fù)查的同時,積極控制引起頸動脈斑塊的危險因素尤為重要?!毙鞇勖駨娬{(diào),要養(yǎng)成少油、少鹽的健康飲食習慣,多吃蔬菜、少吃肥肉,適當加強鍛煉等,通過改善生活方式,可以減緩斑塊增長速度。

  心臟早搏和心律不齊

  在體檢報告心臟檢查的異常情況中,“心臟早搏”“心律不齊”屬于高頻詞匯,這些異常是病嗎?需要治療嗎?

  偶發(fā)的心臟早搏

  徐愛民介紹,心臟的跳動是有規(guī)律的,如果突然提前跳動,就被稱為早搏(過早搏動)。一般每分鐘早搏次數(shù)低于6次為偶發(fā)早搏,多為生理性早搏,易在劇烈運動、過度疲勞熬夜、抽煙喝酒、喝過多咖啡濃茶、情緒激動等情況下出現(xiàn)。

  隨著年齡的增加,有些人會出現(xiàn)心臟早搏,如果動態(tài)心電圖評估是屬于偶發(fā)的,而且也沒有明確癥狀,多數(shù)注意觀察就可以,通常無需藥物治療。若早搏頻發(fā),伴有胸悶、氣短或本身患有其他心臟疾病,則需要及時到心臟內(nèi)科進行評估。

  竇性心律不齊

  “人體右心房上有一個竇房結(jié),它能自動、有節(jié)律地產(chǎn)生電流,竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動,心臟就跳動1次,醫(yī)學上稱為‘竇性心律’。因此,正常心律叫做竇性心律?!毙鞇勖窠榻B,竇性心律節(jié)律相對規(guī)整,但心跳次數(shù)也就是心率在時刻變化?!案]性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象,它可能和人們做心電圖時的情緒有關(guān),例如生氣、緊張、興奮,包括服用某些藥物后,都會影響到心律結(jié)果,一般平靜休息后可以緩解。

  如果沒有出現(xiàn)心慌等明顯癥狀,竇性心律不齊一般不需特殊處理。兒童、青少年在發(fā)育期也常出現(xiàn)竇性心律不齊,不用特別治療,隨著年齡增長大多會恢復(fù)正常。

  血常規(guī)輕微超標或降低

  在體檢報告中,血常規(guī)等常規(guī)檢驗項目后,會標注出對應(yīng)的參考值,參考值通常代表該項檢查的正常范圍。專家介紹,當某項指標超過或低于參考值,體檢報告上就會出現(xiàn)“↑”“↓”。超標或者降低的值只多(少)一點點,在檢驗醫(yī)學上叫臨界值。

  “血常規(guī)檢查出現(xiàn)臨界值的情況很常見,因為影響血液檢測結(jié)果的因素很多?!毙鞇勖窠榻B,例如血液采集的部位、保存方式及送檢時間等,性別、年齡、居住地的海拔高度甚至包括季節(jié)的變化都可能對檢查結(jié)果產(chǎn)生干擾。因此,在指標只高一點點或低一點點且沒有任何癥狀的情況下,醫(yī)生一般認為沒有問題。

  專家提醒,如果的確有一些不舒服的癥狀,即使檢測結(jié)果與正常參考值的差距比較小,也可能是疾病早期的提示,需要進一步檢查診斷。

  三類尿常規(guī)指標異常

  一管尿液交給醫(yī)生后,就能拿到一張有幾十項指標的尿常規(guī)報告單,專家指出,以下指標即使結(jié)果顯示異常,也可能是正常的——

  尿膽原陽性:喝水少可能導(dǎo)致異常

  尿液濃縮,尿色深黃,就會出現(xiàn)尿膽原陽性。例如喝水很少時或早晨第一次排尿,顏色都會比較深。如果膽紅素同時也是陽性,需要查血液的膽紅素水平,排除肝膽胰腺疾病。

  尿比重偏高/偏低:喝水不足或過多可能異常

  尿比重反映了尿液的濃縮程度。出汗很多、喝水不足時,可能會出現(xiàn)尿比重高于正常值,即假陽性;反之,大量飲水后,尿液得到稀釋,尿比重可能低于正常值,出現(xiàn)假陰性。

  尿酮體陽性:饑餓可能導(dǎo)致異常

  酮體是脂肪分解代謝的產(chǎn)物,正常在尿中應(yīng)是陰性,在糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液中則會出現(xiàn)陽性。但是,如果不存在尿糖陽性,體型偏瘦的人若較長時間未進食,也可能由于饑餓導(dǎo)致尿酮體陽性,此時適當進食飲水即可,無需就診。

  偶發(fā)的轉(zhuǎn)氨酶指標增高

  在抽血檢查化驗單中,“轉(zhuǎn)氨酶↑”的字樣讓人容易神經(jīng)緊繃。徐愛民介紹,服用某些藥物、飲酒、熬夜或劇烈運動等都會引起轉(zhuǎn)氨酶升高,在停藥或休息后,轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。但如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高,就要懷疑是肝膽疾病問題,要進一步檢查。

  無癥狀的前列腺鈣化

  “前列腺鈣化,就好比手劃破了一個小口子,感染了炎癥,炎性反應(yīng)后留下了疤痕?!毙鞇勖窠榻B,前列腺鈣化就是前列腺炎后留下疤痕,對身體沒有負面影響。大多數(shù)人檢查出來時沒有任何癥狀和體征,一般定期復(fù)查即可,不用過度憂慮、治療。但是,如果當下有前列腺炎癥狀(如尿頻、尿急、尿不盡、會陰不適、腰酸腰痛等),就要及時明確病因并治療。

  無癥狀的骨刺

  “骨刺其實是身體的一種保護性反應(yīng),就是身體在老化過程中,因為受力的不均勻,使局部的骨頭受刺激不均勻,從而導(dǎo)致了骨刺的發(fā)生?!毙鞇勖窠榻B,只要不發(fā)炎,骨刺其實是對身體的一種保護性改變,這時可以完全不用理睬它。

  專家提醒,如果已經(jīng)長了骨刺,要努力延緩關(guān)節(jié)的衰老。避免有害動作,遵循“九字原則”——要活動、省著用、不逞強,不要特意去爬山爬樓。

  無壓迫或炎癥的多數(shù)囊腫

  “囊腫是一種良性包塊,有的單獨一個,也有多個的,一般對健康影響不大,查出也不必緊張?!毙鞇勖窠榻B,囊腫較小時一般沒有臨床癥狀,且囊腫生長緩慢、惡變機會小,只要囊腫沒有對周圍器官造成壓迫癥狀、器官功能障礙或發(fā)炎感染等,基本不需特殊治療,進行定期、規(guī)律的復(fù)查即可。

  專家介紹,常見的有宮頸囊腫、肝囊腫、腎囊腫等。其中,宮頸囊腫多數(shù)是由慢性炎癥引起的,發(fā)生癌變的概率很低,一般無需治療,定期復(fù)查即可。肝囊腫大多是先天性的,發(fā)病率較低,且不會影響肝功能。只要囊腫不超過5厘米且沒有導(dǎo)致身體不適、出現(xiàn)一些臨床癥狀,就不需要藥物或手術(shù)治療。只需要定期隨診,觀察其大小變化即可。

  如果肝囊腫、腎囊腫過大,可能壓迫鄰近器官,引發(fā)不適癥狀,要積極治療。如出現(xiàn)并發(fā)癥,像囊腫破裂、囊內(nèi)出血等,需進行外科手術(shù)治療。(人民日報海外版 王美華)

(責編:陳濛濛)

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