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中醫(yī)藥治療新冠為何“南北有別”?專家權威回應

發(fā)布時間:2023-01-04 09:53:00來源: 科技日報

  ◎本報記者 張佳星

  近日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)了《關于在城鄉(xiāng)基層充分運用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作的通知》,在文件發(fā)布的治療新冠病毒感染中藥協(xié)定方范例中,為北方地區(qū)和南方地區(qū)分別給出了不同的藥方。

  為什么治療新冠“南北有別”?如何針對不同地區(qū)使用不同的藥方呢?1月3日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制就中醫(yī)藥醫(yī)療救治工作有關情況舉行發(fā)布會,專家對此作出回應。

  與南北方人的體質有關

  “在治療方面將南北方分開來,是按照中醫(yī)的群體辨證方案?!睆V東省中醫(yī)院院長張忠德介紹,南北方使用不同的藥方是基于對不同地區(qū)絕大多數(shù)患者的辨證。

  張忠德解釋,東北地區(qū)、北方地區(qū)季節(jié)寒冷,所以表現(xiàn)出來的寒象特別重,頭痛、喉嚨痛、全身關節(jié)酸痛這些癥狀比較多,整體表現(xiàn)怕冷;而南方地區(qū)10月底、11月初還比較熱,溫度在30攝氏度左右,濕邪較重,降雨之后濕熱之邪尤其重,加上南方人喜歡吃健脾溫補的藥,患者的體質和環(huán)境因素濕熱較重。

  “中醫(yī)藥在治療疾病和保障健康的過程中,非常強調‘三因制宜’(即因時、因地、因人制宜)?!睆堉业卤硎?,在這幾年的治療過程中,臨床癥狀也確實顯示出了南北方的差異,因此針對北方患者大多發(fā)熱、怕冷、身痛,而南方患者大多高熱、喉嚨痛、咳嗽、有痰、大便不通,中醫(yī)藥實施辨證施治。

  個人用藥要對癥

  那么,具體到不同的新冠病毒感染者,如何居家選藥呢?

  北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉表示,《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預指引》里有70種中成藥,各個省市也推薦了一些中成藥,這些中成藥具體到每一個病人身上到底怎么用,實際上是治療方案的問題。

  “如果感染者經過早期治療,體溫恢復正常但仍咽喉疼痛、聲音嘶啞,可以使用宣肺止咳的中成藥,如急支糖漿、止咳寶、通宣理肺丸等。”劉清泉解釋,如果咽喉疼痛很明顯,可使用六神膠囊、六神丸、清咽滴丸、金喉健等緩解“刀片喉”。

  “如果感染者出現(xiàn)乏力、嘔吐、腹瀉這些中醫(yī)認為濕邪的癥狀,可使用化濕解表類藥物,推薦藿香正氣的不同劑型?!眲⑶迦f。

  “小孩出現(xiàn)發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽后,癥狀往往進展很快,可使用疏風解毒、清熱宣肺的藥物,如金振口服液、兒童清肺口服液?!眲⑶迦f,還有一部分孩子發(fā)燒、不想吃飯、肚子脹、口臭、大便干結,從中醫(yī)講屬于積熱、積滯重,可以用消積導滯、清熱宣肺的中藥,比如小兒豉翹清熱口服液、小兒柴桂退熱顆粒等。此外,對于嬰幼兒來說,推拿、捏脊、刮痧等方式均能緩解患兒的癥狀。

  劉清泉提醒,新冠病毒感染的輕型患者對癥服用藥物5—7天后,大多臨床癥狀會消失,之后可以用飲食調整進行康復,不要過度服用藥物。

  中醫(yī)藥應對“交織”態(tài)勢有優(yōu)勢

  “當前流感、感冒、新冠感染交織在一起,中醫(yī)藥在治療中有著獨特的優(yōu)勢?!眹抑嗅t(yī)藥管理局副局長、中國中醫(yī)科學院院長、中國工程院院士黃璐琦強調,“3年疫情防控過程中,我們形成了中西醫(yī)結合、中西藥并用的中國方案。”

  中醫(yī)藥可以對感染者實施分層干預。黃璐琦介紹,對輕型、普通型患者可以以中醫(yī)藥為主導,重型、危重型可以中西醫(yī)結合治療。對輕型、普通型患者,中醫(yī)藥進行治療可以縮短病毒清除時間、縮短住院時間,緩解臨床癥狀;對有可能轉重的患者,及早進行中醫(yī)藥干預治療,可以降低轉重率;對重型、危重型的患者,可以開展中西醫(yī)結合治療,有效阻斷或減緩重癥向危重癥的發(fā)展,促進重癥向輕癥的轉變,減少病亡率。上述療效在2022年3月世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠專家評估會報告里均給予了充分肯定。

  記者了解到,當前各地救治專家組進一步充實中醫(yī)專家的力量,進行重癥、危重癥的中西醫(yī)結合救治巡診指導。要求各醫(yī)院在醫(yī)療救治中建立中西醫(yī)結合、中西醫(yī)協(xié)作機制,共同參與患者的診療決策。(科技日報)

(責編:陳濛濛)

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