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2022長(zhǎng)沙惠民保正式將CAR-T納入報(bào)銷范圍 最高可賠付50萬(wàn)

發(fā)布時(shí)間:2022-09-15 16:31:00來(lái)源: 人民網(wǎng)-湖南頻道

  為提升老百姓的醫(yī)療支付能力,保障群眾的生命健康,近年來(lái)各地政府不僅加快了創(chuàng)新藥納入基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)的速度,與此同時(shí)還在不斷通過惠民保等城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)讓更多患者受益。

  近日,2022年新版長(zhǎng)沙惠民保重磅推出。該保險(xiǎn)在保費(fèi)不變的同時(shí),推出了四大升級(jí)保障,尤其是努力拓展疾病賠付類型和新藥品種,CAR-T也被列入其中,非既往癥患者最高賠付金額可達(dá)50萬(wàn)人民幣。包括目前已獲批的兩款CAR-T產(chǎn)品。

  此外,即使是既往癥患者,只要今年購(gòu)買了“長(zhǎng)沙惠民?!?,并且在保險(xiǎn)生效日期后使用CAR-T治療,也可申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠。經(jīng)長(zhǎng)沙市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算并扣除保險(xiǎn)責(zé)任對(duì)應(yīng)的年度免賠額后,按照非約定既往癥人群賠付比例的40%賠付。

  目前,CAR-T產(chǎn)品尚未納入醫(yī)保,給患者和患者家屬造成了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了讓CAR-T能夠惠及更多患者,無(wú)論是政府部門還是藥企,都在積極探索新的支付手段,增加CAR-T的藥物可及性。

  “長(zhǎng)沙惠民保”是在湖南省醫(yī)保局和長(zhǎng)沙市醫(yī)保局共同指導(dǎo)下推出的普惠型醫(yī)療保險(xiǎn),具有“惠民工程、老少同價(jià)、帶病可?!钡奶攸c(diǎn),2021年推出后100多萬(wàn)人投保。據(jù)統(tǒng)計(jì),2021年長(zhǎng)沙惠民保承擔(dān)的賠付總量達(dá)到17564件,惠及長(zhǎng)沙3709個(gè)家庭,單筆最高賠付達(dá)65萬(wàn)余元。

  除長(zhǎng)沙惠民保外,長(zhǎng)沙參保職工和新市民還可通過“湖南愛民?!睘樽约旱慕】翟偬硪粚颖U?。湖南愛民保涵蓋基本醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例達(dá)80%,責(zé)任保額達(dá)150萬(wàn);基本醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例為40%,責(zé)任保額高達(dá)100萬(wàn)。對(duì)于CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品,按照目前的相關(guān)政策,如通過湖南愛民保+長(zhǎng)沙惠民保疊加賠付,非既往癥患者最高可獲得97.4萬(wàn)元(既往癥患者為54.12萬(wàn)元)。

  為了解決“看病貴”的問題,長(zhǎng)沙惠民保力爭(zhēng)以低廉的價(jià)格、多重的保障、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)努力幫助患者提升支付能力,讓新獲批、療效好的創(chuàng)新藥,能夠更好地惠及廣大患者。(許諾 吳昕蒙)

(責(zé)編:李文治)

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