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安徽10月起試行“省內(nèi)大病無異地”保障政策

發(fā)布時間:2022-09-30 16:27:00來源: 人民網(wǎng)-安徽頻道

  人民網(wǎng)合肥9月28日電(周坤) 9月28日,人民網(wǎng)安徽頻道從安徽省醫(yī)保局獲悉,10月1日起,安徽省將試行基本醫(yī)療保險“省內(nèi)大病無異地”保障政策。該保障政策將進(jìn)一步方便和引導(dǎo)安徽省內(nèi)完全有能力治療的大病患者在省內(nèi)就醫(yī),促進(jìn)分級診療,力爭大病不出省,進(jìn)一步減輕參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

  據(jù)了解,安徽省醫(yī)保局在充分征求省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見基礎(chǔ)上,選擇部分臨床路徑明確、醫(yī)療費(fèi)用總體穩(wěn)定,但市級、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不具備診療條件或診療技術(shù)尚不成熟,需要轉(zhuǎn)異地具備收治能力的高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的病種,試行基本醫(yī)療保險“省內(nèi)大病無異地”保障政策。

  目前,安徽省首批明確了7個試點(diǎn)病種名稱與手術(shù)操作方式、省屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。

  其中,7個病種名稱為腎衰竭、肝衰竭、垂體腺瘤、主動脈夾層(A型)、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、帕金森、大面積燒傷(多處三度燒傷)。

  試點(diǎn)省屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(弋磯山醫(yī)院)等5家醫(yī)院,試點(diǎn)醫(yī)院位于合肥、蕪湖、蚌埠,分屬皖中、皖南、皖北,方便參保群眾就近就便就醫(yī)。

  安徽省醫(yī)保局表示,參保人員患試點(diǎn)病種疾病,從統(tǒng)籌地區(qū)到試點(diǎn)省屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時,不受轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)醫(yī)保備案限制,不提高起付線,不降低報銷比例。

  參保人員患試點(diǎn)病種疾病到省域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,繼續(xù)執(zhí)行原轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)備案及醫(yī)保報銷政策規(guī)定。

  此外,參保人員患試點(diǎn)病種疾病,到試點(diǎn)省屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,執(zhí)行參保地二級和縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線及報銷比例。試點(diǎn)病種符合基本醫(yī)保按病種分組付費(fèi)政策的,可繼續(xù)執(zhí)行按病種付費(fèi)結(jié)算政策;不執(zhí)行按病種分組付費(fèi)政策的,按照“省內(nèi)大病無異地”保障政策結(jié)算。

(責(zé)編:李文治)

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