感染新冠后,出現(xiàn)眼部癥狀如何緩解
近期,有網(wǎng)友表示,感染新冠病毒后,出現(xiàn)眼部酸痛、紅腫、流淚甚至視物模糊等癥狀。
此前,《自然·通訊》刊登的最新研究成果顯示,新冠病毒可導(dǎo)致眼部不適和視網(wǎng)膜炎癥。而《柳葉刀》發(fā)布的大型前瞻性觀察研究也顯示,即使接種過疫苗,仍有24.8%—27.7%的新冠感染者會(huì)出現(xiàn)眼睛酸痛的癥狀。
通過兩個(gè)途徑引起眼部不適
“新冠病毒感染是一個(gè)全身性疾病,而不僅僅是呼吸系統(tǒng)疾病。眾所周知,氣溶膠傳播是新冠病毒傳播的主要途徑,人們暴露在新冠病毒氣溶膠環(huán)境中,可能會(huì)通過兩個(gè)途徑導(dǎo)致眼部感染,引起眼睛干澀、紅腫、疼痛甚至視物模糊等癥狀。”1月2日,北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任陳有信教授在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)說,一方面,新冠病毒可以通過眼睛表面的結(jié)膜甚至角膜等黏膜組織直接感染眼組織;另一方面,新冠病毒進(jìn)入人體后,部分人群會(huì)發(fā)生病毒血癥,通過血液循環(huán)將病毒傳播到全身各個(gè)組織如神經(jīng)組織等。
研究表明,新冠病毒很可能存在眼部趨向性。在此前的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,有研究人員嘗試通過結(jié)膜接種的方式讓病毒侵入恒河猴體內(nèi),誘發(fā)了輕度新冠病毒感染癥狀。此外,有57%新冠感染者的眼睛結(jié)膜拭子中也檢測(cè)到新冠病毒的RNA,且疾病嚴(yán)重程度更高的人群中,檢出率也更高。
陳有信介紹,目前來看,感染新冠病毒奧密克戎毒株后,出現(xiàn)眼部感染癥狀的比例不算太高,而且眼部感染后比較常見的也是結(jié)膜炎癥狀,主要表現(xiàn)為眼睛干澀、酸痛、紅腫、流淚等,但也有極少一部分人會(huì)發(fā)生急性黃斑視網(wǎng)膜病變,眼底檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)尤其是外層視網(wǎng)膜和橢圓體帶等有受損的情況,這些區(qū)域受損會(huì)造成人們視力模糊。另外,新冠病毒侵犯視神經(jīng)后,會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)病變,出現(xiàn)視力受損。
眼表炎癥可以用眼藥水緩解癥狀
“如果只是出現(xiàn)結(jié)膜等眼表組織的干澀或其他結(jié)膜炎癥狀,可以用一些潤(rùn)眼藥水如玻璃酸鈉、人工淚液等滴眼,也可以用一些抗病毒眼藥水如更昔洛韋滴眼液,以及非甾體類的消炎藥水等緩解癥狀?!标愑行耪f,眼表的不適一般不會(huì)導(dǎo)致視力下降,但如果出現(xiàn)了急性黃斑視網(wǎng)膜病變等眼底病變,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致視力受損,需要高度警惕和積極防范。
“出現(xiàn)眼底病變后,一般會(huì)在患者病毒檢測(cè)轉(zhuǎn)陰后再采用激素治療,同時(shí)輔以局部的神經(jīng)營養(yǎng)支持、抗氧化保護(hù)藥物治療?!标愑行耪f。
出現(xiàn)視物模糊需及時(shí)就診
陳有信介紹,到目前為止,還沒有專門針對(duì)新冠病毒眼部感染的藥物,預(yù)防新冠感染后帶來的眼部不適,最重要的是平時(shí)加強(qiáng)自身防護(hù)?!氨热绯鲩T戴好口罩、做好手部衛(wèi)生、保持社交距離,這些都是很重要的手段。另外,醫(yī)護(hù)人員或者普通人群去醫(yī)院等場(chǎng)所時(shí),也可以戴上面罩和防護(hù)眼鏡等?!标愑行耪f,從臨床來看,大部分視神經(jīng)輕度受損的患者都能得到較好恢復(fù)。
陳有信提醒,新冠感染或癥狀發(fā)作后的15天—2個(gè)月,最易發(fā)生眼部感染。如果此時(shí)出現(xiàn)視物模糊、眼睛疼痛等癥狀,需要引起注意,及時(shí)就診。
“不過這波新冠病毒感染后導(dǎo)致眼部不適的比例比較低,大部分感染者預(yù)后也較好,公眾不必過度恐慌?!标愑行耪f。
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