天津市急救中心醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)上線 需掃碼醫(yī)保電子憑證不支持醫(yī)???/h2>
發(fā)布時間:2023-07-27 10:55:00來源: 天津日報
原標(biāo)題:院前急救費實現(xiàn)醫(yī)保實時報銷
天津市急救中心醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)7月24日起上線,市內(nèi)六區(qū)及環(huán)城四區(qū)院前急救服務(wù)實現(xiàn)掃碼醫(yī)保實時結(jié)算,急救醫(yī)生掃描患者醫(yī)保電子憑證即可現(xiàn)場完成醫(yī)保結(jié)算,沒有醫(yī)保電子憑證的患者墊付費用后也可直接在線上操作報銷。據(jù)介紹,該系統(tǒng)后續(xù)將在濱海新區(qū)及遠郊五區(qū)啟動,盡快實現(xiàn)全市全覆蓋。
據(jù)了解,目前院前急救系統(tǒng)醫(yī)保報銷環(huán)節(jié)普遍需要患者全額墊付費用,就醫(yī)后拿著票據(jù)到醫(yī)保分中心報銷。此次天津市急救中心通過信息化建設(shè),實現(xiàn)了掃碼醫(yī)保實時結(jié)算和墊付后App線上報銷。市急救中心及各區(qū)急救分中心對參保人員行院前急救發(fā)生的院前急救服務(wù)費等,統(tǒng)一按照天津市門(急)診醫(yī)療保障待遇有關(guān)規(guī)定報銷,報銷比例參照二級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行。
市衛(wèi)生健康委副主任鄧全軍表示,新的院前急救信息系統(tǒng)上線,切實解決了院前急救“先全額墊付、后線下醫(yī)保報銷”的不便,真正做到讓“數(shù)據(jù)多跑路,百姓少跑腿、不跑腿”,規(guī)避了單純依賴醫(yī)??ú荒軐颊呷采w的弊端,實現(xiàn)了多渠道服務(wù)、全場景覆蓋,為群眾看病就醫(yī)提供了便利。
市急救中心財務(wù)科科長李云鵬介紹,院前急救患者或家屬可通過微信、支付寶或津醫(yī)保App出示個人醫(yī)保電子憑證,由急救醫(yī)生使用移動操作平臺掃碼現(xiàn)場完成醫(yī)保實時結(jié)算。如果患者沒有醫(yī)保電子憑證,可先個人墊付所需費用,后續(xù)由患者本人或親屬按照操作流程,用手機即可通過津醫(yī)保App報銷。
特別提醒患者及家屬,市急救中心醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)需憑借醫(yī)保電子憑證進行線上聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,不支持現(xiàn)場刷實體醫(yī)???。因院前急救環(huán)節(jié)工作環(huán)境特殊,急救車始終處于快速移動狀態(tài),其所處網(wǎng)絡(luò)和通訊環(huán)境都較復(fù)雜,經(jīng)常會出現(xiàn)實體卡刷不過去的情況,患者及家屬翻找實體卡也容易耽誤時間。對院前急救來說,每分每秒都非常緊張和關(guān)鍵,因此,天津市依托后臺系統(tǒng)選擇讓數(shù)據(jù)多跑路,把一線急救醫(yī)生的操作時間節(jié)省下來,用于向患者提供醫(yī)療服務(wù)。而醫(yī)保電子憑證不僅方便快捷,而且數(shù)據(jù)化程度高,服務(wù)速度快,能降低整個運行成本。
個人墊付線上報銷流程:
登錄津醫(yī)保App;在“醫(yī)保辦事”頁面點擊進入“醫(yī)療保險墊付費用業(yè)務(wù)辦理”;在“醫(yī)療保險墊付費用業(yè)務(wù)辦理”頁面點擊“墊付報銷申請”;選擇需墊付報銷的參保人,依次填寫醫(yī)院名稱、就醫(yī)類別、聯(lián)系電話等,添加相關(guān)材料照片,并點擊“添加票據(jù)”掃描電子票據(jù)右上角二維碼;勾選添加的電子票據(jù)點擊“提交申請”;再次確認信息后點擊“確認”;最后一步會顯示申報成功。(記者 徐楊 廖晨霞)
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