走近大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生(健康焦點)
鄉(xiāng)村醫(yī)生是億萬農(nóng)民群眾的健康守護人,是全面推進健康中國建設的重要力量。今年4月,國家衛(wèi)生健康委等5部門聯(lián)合印發(fā)《關于實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃的通知》提出,“十四五”期間在部分省份實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃,由各省專項招聘醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試注冊為鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室服務,并加大激勵和保障力度。
大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作生活情況如何?近日,記者在貴州、湖北等地進行了采訪。
扎根農(nóng)村,積極服務村民健康
貴州省銅仁市思南縣亭子壩鎮(zhèn)幸福村是一個偏遠山村,年輕的大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生張柔剛守護著全村1621人的健康。
張柔剛出生在思南縣涼水井鎮(zhèn),2019年畢業(yè)于湖南省永州職業(yè)技術學院臨床醫(yī)學專業(yè),之后在銅仁市一家醫(yī)療機構工作。2020年4月,張柔剛看到亭子壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生的公告,報名后被順利錄取。經(jīng)過培訓,2021年11月,張柔剛申請注冊成為幸福村的鄉(xiāng)村醫(yī)生?!盎氐睫r(nóng)村,為鄉(xiāng)親們治病是我的夢想?!睆埲釀傉f。
“小青年怎么可能治得好???”張柔剛初到幸福村衛(wèi)生室時,村民們并不信任他。有一次,一名血壓突然升高的村民來村衛(wèi)生室就診,張柔剛給他開了降壓藥,很快穩(wěn)住了血壓。在診療的過程中,張柔剛發(fā)現(xiàn)這位村民有感冒癥狀,也針對性地配了藥。平時,除了看病,張柔剛還會主動為村民提供健康服務,按時給重點人群做健康監(jiān)測,向村民宣講健康知識,指導正確用藥。
張柔剛的辛勤付出,村民們看在眼里、記在心里,很快就接納了這位年輕村醫(yī)。72歲的村民何君禮患有高血壓和糖尿病,在張柔剛的“管理”下,健康狀況一直很穩(wěn)定?!白詮膹堘t(yī)生來了,我們看病方便多了,大家都很相信他?!焙尉Y說。
“貴州省是實施醫(yī)學專業(yè)大學生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊改革的省份之一,全省有588名大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室服務。”貴州省衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處處長王蕾介紹,今年貴州向社會公開發(fā)布了1009個村衛(wèi)生室崗位。
半山腰上,一棟三室一廳的房子,便是湖北省通山縣黃沙鋪鎮(zhèn)西莊村的衛(wèi)生室,張小毛是這里的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
去年4月,西莊村衛(wèi)生室的老村醫(yī)退休后,張小毛正式到崗?!拔业綅徍?,第一件事就是隨訪村民,他們的健康狀況,我都記了下來?!睆埿∶f,去隨訪時,他會把自己的電話號碼留給每一個村民,村民有需要時可以隨時聯(lián)系他。
每天早上8點,張小毛準時把村衛(wèi)生室的門打開,等候村民就醫(yī)?!拔覜]有具體下班時間,只要打電話過來,哪怕是深夜,也要上門。”張小毛說。
張小毛從小立志當醫(yī)生。他出生于西莊村隔壁的一個小山村,高中畢業(yè)后,順利進入湖北科技學院臨床醫(yī)學專業(yè)的大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)計劃。2021年7月畢業(yè)后,張小毛免試獲取了鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,成為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
2021年,湖北省實施“萬名大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生配備”項目,目前已培養(yǎng)大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生9128人,其中訂單定向免費培養(yǎng)3196人,共有1996人免試注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生并上崗。“我們計劃到2025年前免費定向培養(yǎng)4490名大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生,實現(xiàn)‘一村一名大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生’?!焙笔⌒l(wèi)生健康委相關負責人介紹。
據(jù)介紹,從2020年起,國家衛(wèi)生健康委在部分省份實施醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策,至今已累計超過4000名大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生進入村衛(wèi)生室服務。
保障待遇,持續(xù)提升業(yè)務能力
“目前,我的年收入在6萬元左右,自己還挺滿意?!睆埲釀倢τ浾哒f,他在村里工作,吃住在鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每月只需繳納一些伙食費,就可以在衛(wèi)生院吃午餐和晚餐。這樣的收入在當?shù)厮闶遣诲e的,加上自己花銷很小,工資基本能存下來。
“我們鎮(zhèn)目前招了兩名大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生,張柔剛是其中之一,表現(xiàn)非常優(yōu)秀。”亭子壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長張毅介紹,大學生村醫(yī)的編制問題還沒有解決,但衛(wèi)生院盡量從生活保障、福利待遇等方面給予傾斜,實際待遇與衛(wèi)生院正式工作人員沒有太大差別?!巴ね昴茏尨髮W生鄉(xiāng)村醫(yī)生感到被尊重、被重視,更加安心地扎根農(nóng)村工作?!?/p>
貴州省制定了《貴州省大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃實施方案》,對大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇及社會保障進一步完善。例如,將大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生作為招聘引進的醫(yī)療衛(wèi)生人才,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務協(xié)議,明確服務期限,按規(guī)定落實相應社會保障待遇,按規(guī)定享受基層就業(yè)學費補償國家助學貸款代償?shù)恼?;以縣為單位每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當拿出一定數(shù)量的崗位公開招聘符合條件的優(yōu)秀大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生等。
收入有了保障,業(yè)務能力提升也很重要。張小毛到西莊村衛(wèi)生室工作后,又在黃沙鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受了8個月的培訓?!坝袑iT的老師傳幫帶,手把手教我問診、開處方、拿藥、查房等?!睆埿∶f,村醫(yī)每天面對村民各類健康問題,需要了解各種常見病、多發(fā)病,鎮(zhèn)衛(wèi)生院各個科室的醫(yī)生都會傳授相關臨床知識。如今,工作一年多的張小毛已經(jīng)能在村里獨當一面,對各類慢病管理也非常熟悉。
在黃沙鋪鎮(zhèn),像張小毛這樣的大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生有15名,統(tǒng)一由鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用,簽訂聘任合同,統(tǒng)一管理。
“鎮(zhèn)衛(wèi)生院一方面給他們上了醫(yī)療責任險和養(yǎng)老保險,另一方面實行每季度一次考核制度,根據(jù)衛(wèi)生室服務質(zhì)量、群眾滿意度等情況,結合考核得分發(fā)放經(jīng)費。在待遇方面,確保大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生人均收入不低于衛(wèi)生院臨聘人員的收入水平?!秉S沙鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長劉時強說。
“我們正通過成人高等教育、全日制脫產(chǎn)學習等方式,提升在崗大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷水平,讓大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得的本??飘厴I(yè)證書可作為今后晉級、晉職以及醫(yī)療衛(wèi)生單位入編考試或參加醫(yī)師資格考試的依據(jù)?!焙笔⌒l(wèi)生健康委相關負責人說。
留住人才,促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展
在記者采訪中,一些大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生表示,一方面希望各方面待遇能夠予以保障,從而增加工作信心;另一方面,也希望在職業(yè)生涯中,能有更多的學習和培訓機會,獲得新的醫(yī)療知識和技能,提升自身醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。
“當前,我國鄉(xiāng)村醫(yī)生存在數(shù)量減少、學歷不高、老齡化嚴重、職業(yè)化水平不高等問題。推行大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃,能夠補充和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展,更好守護農(nóng)民健康。”國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員秦江梅說,改善大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇,消除后顧之憂,有利于讓他們安心扎根農(nóng)村。
王蕾介紹,貴州省部分地區(qū)已在探索村醫(yī)入編,在一些縣,由縣級統(tǒng)籌,每年拿出部分事業(yè)編制招聘具有一定資質(zhì)的人員,納入編制內(nèi)管理,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派往村衛(wèi)生室工作。目前已有250余名具有編制的大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生入職村衛(wèi)生室。
“醫(yī)師是一個需要終身學習的職業(yè)?!鼻亟方ㄗh,衛(wèi)生健康部門應加大大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)醫(yī)學教育資源供給,通過培訓、進修等方式不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學綜合能力和實踐技能,為其考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格創(chuàng)造條件;教育部門應統(tǒng)籌各級醫(yī)學院校教育資源,為大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生提供學歷提升教育機會。
暢通大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)上升通道,是留住人才的關鍵。今年2月,中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》提出,加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配置和管理,有條件的地方可對招聘引進的醫(yī)療衛(wèi)生人才實行“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”,建立健全人才雙向流動機制?!霸谧栽傅那疤嵯?,完成服務年限的大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生且表現(xiàn)優(yōu)秀的,可以調(diào)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。”秦江梅說。
湖北省積極引導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同,對服務期滿且獲得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制的村醫(yī),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌安排至院內(nèi)工作,并支持符合條件的村醫(yī)參與公共衛(wèi)生委員會工作。目前,湖北省共有7903名鄉(xiāng)村醫(yī)生任村委會公共衛(wèi)生委員會副主任,積極承擔公共管理職能。
《 人民日報 》( 2023年08月25日 19 版)
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