湖州健全長效機(jī)制防范因病致貧返貧
近日,來自湖州市醫(yī)療保障局的最新數(shù)據(jù)顯示,2023年以來,該市3.69萬名困難群眾發(fā)生的4.28億元醫(yī)療總費用共計化解4.07億元,醫(yī)療費用綜合保障率達(dá)95.29%,連續(xù)11個月位列浙江省第一。
2022年,湖州在全省率先推出因病致貧返貧防范長效機(jī)制,通過對困難群眾的主動發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)識別、梯次減負(fù)和兜底保障,實現(xiàn)困難群眾醫(yī)療救助不落一人、個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費不超過1萬元。
家住湖州南潯區(qū)練市鎮(zhèn)凌家堰村的凌老伯無兒無女,與老伴兩人居住在村里分配的老宅中,靠政府低保維持生計。2022年,凌老伯患上肺惡性腫瘤,一年的醫(yī)療總費用高達(dá)13.85萬余元,但最終自己僅支付了9800余元。
這是怎么實現(xiàn)的?原來,在湖州市實施的因病致貧返貧防范長效機(jī)制中,將年度內(nèi)個人醫(yī)藥費支出累計超過2萬元的普通人員作為“高風(fēng)險人員”納入醫(yī)保局高額費用人員監(jiān)測庫,并將信息推送給民政局。后者隨即進(jìn)行走訪核實,對其中符合條件的認(rèn)定為特困、低保、低邊等醫(yī)療救助對象,由醫(yī)保部門實施醫(yī)療救助。當(dāng)?shù)剡€建立了由財政、慈善共同出資的慈善醫(yī)療救助兜底保障基金,將醫(yī)保不報的自費費用兜底救助。
凌老伯通過基本醫(yī)保報銷、大病保險、醫(yī)療救助、惠民型商?!澳咸】当!焙嫌媹箐N了11.13萬余元,慈善醫(yī)療救助兜底保障救助1.73萬余元,實現(xiàn)個人負(fù)擔(dān)年度醫(yī)療費用控制在了1萬元以下,全年的醫(yī)療費用綜合保障率達(dá)到92.91%。
版權(quán)聲明:凡注明“來源:中國西藏網(wǎng)”或“中國西藏網(wǎng)文”的所有作品,版權(quán)歸高原(北京)文化傳播有限公司。任何媒體轉(zhuǎn)載、摘編、引用,須注明來源中國西藏網(wǎng)和署著作者名,否則將追究相關(guān)法律責(zé)任。