數(shù)據(jù)多跑路 患者享便利(大數(shù)據(jù)觀察)
數(shù)據(jù)來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)生健康委
制圖:張丹峰
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支持居民電子健康檔案省內(nèi)共享調(diào)閱,開(kāi)展商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算,推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享……近年來(lái),一些地方持續(xù)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民服務(wù),加快全民健康信息化建設(shè),數(shù)字健康惠及越來(lái)越多群眾。
國(guó)家衛(wèi)生健康委公布數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)國(guó)家全民健康信息平臺(tái)已基本建成,省級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)不斷完善,基本實(shí)現(xiàn)了國(guó)家、省、市、縣平臺(tái)的聯(lián)通全覆蓋,目前已經(jīng)有8000多家二級(jí)以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺(tái),20個(gè)省份超過(guò)80%的三級(jí)醫(yī)院已接入省級(jí)全民健康信息平臺(tái),為提升居民健康管理能力、健康中國(guó)建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)支撐。
依托全民健康信息平臺(tái),群眾獲得哪些便捷服務(wù)?健康信息化建設(shè)給群眾就醫(yī)帶來(lái)了哪些變化?記者進(jìn)行了采訪(fǎng)。
打破“數(shù)據(jù)孤島”,互聯(lián)互通平臺(tái)基礎(chǔ)逐步夯實(shí)
近日,家住甘肅省蘭州市的辛先生因糖尿病前往蘭州大學(xué)第二醫(yī)院就診,當(dāng)醫(yī)生打開(kāi)醫(yī)囑開(kāi)立頁(yè)面時(shí),系統(tǒng)彈框顯示了有效的甘肅省檢驗(yàn)互認(rèn)項(xiàng)目。
“了解到患者前不久在禮縣人民醫(yī)院做過(guò)生化檢查,我們根據(jù)檢驗(yàn)時(shí)間、指標(biāo)、參考范圍,判斷上次外院化驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果可以參考,不影響本次患者病情確定,這次僅需要化驗(yàn)患者的糖化血紅蛋白即可。”內(nèi)分泌代謝科醫(yī)生陳慧告訴記者。隨后,辛先生完成檢查和后續(xù)診療,節(jié)省費(fèi)用200多元。
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院院長(zhǎng)周文策介紹,甘肅省已建成1個(gè)省級(jí)和14個(gè)市級(jí)全民健康信息平臺(tái),全員人口、健康檔案、電子病歷、健康扶貧、衛(wèi)生資源五大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通,有效支撐了全省檢查檢驗(yàn)共享互認(rèn)工作。醫(yī)院在2017年完成和省級(jí)平臺(tái)的對(duì)接,2020年初啟動(dòng)省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診患者病歷信息共享和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)?!白鳛樵圏c(diǎn)醫(yī)院,我們每天為患者互認(rèn)項(xiàng)目可達(dá)7400多項(xiàng),互認(rèn)比例約70%,減少了患者的重復(fù)檢查,讓患者省時(shí)省錢(qián)更省心?!?/p>
2022年11月,國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥局和國(guó)家疾控局印發(fā)《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》,提出開(kāi)展全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng),推動(dòng)全民健康信息化向數(shù)字健康躍升。
“攻堅(jiān)行動(dòng)的初衷和目的就是要解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息不互通、不共享的問(wèn)題,破除醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息壁壘,提升服務(wù)效率、降低服務(wù)成本?!眹?guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安說(shuō),前期部分地方已經(jīng)開(kāi)展了醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果省域內(nèi)的互通共享。數(shù)據(jù)顯示,目前已有25個(gè)省份開(kāi)展了電子健康檔案省內(nèi)共享調(diào)閱,17個(gè)省份開(kāi)展了電子病歷省內(nèi)共享調(diào)閱,204個(gè)地級(jí)市開(kāi)展了檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互通共享。
不僅如此,不再需要每到一家醫(yī)院就辦一張就診卡,只要有電子健康卡就能實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院之間的一卡通用,正在逐漸成為現(xiàn)實(shí)。毛群安介紹,我國(guó)基本構(gòu)建了一套可以覆蓋全體居民個(gè)人健康身份識(shí)別的體系,并且支撐多卡或多碼協(xié)同應(yīng)用。下一步將依托國(guó)家全民健康信息平臺(tái)和國(guó)家人口基礎(chǔ)信息庫(kù),推動(dòng)電子健康卡與其他卡、碼協(xié)同應(yīng)用,解決“一院一卡、多卡并存、互不通用”等就醫(yī)堵點(diǎn)問(wèn)題。
優(yōu)化就醫(yī)流程,便民服務(wù)成效不斷凸顯
“掛號(hào)、檢查、繳費(fèi)……以前看病得排多少隊(duì),現(xiàn)在排隊(duì)次數(shù)明顯變少了!”家住山東省濟(jì)南市的張女士說(shuō)。近日,她前往山東省中醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)醫(yī)?;颊呖梢栽\間結(jié)算,十分方便,“在就診科室就能完成繳費(fèi),不用到窗口排隊(duì),電子發(fā)票還會(huì)自動(dòng)發(fā)到手機(jī)上,太方便了?!?/p>
據(jù)了解,山東省創(chuàng)新實(shí)施智慧便民措施,便捷支付方式讓患者少跑路。全省實(shí)現(xiàn)門(mén)診診間結(jié)算、床旁出入院的二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院數(shù)量分別達(dá)到231家、228家,占比分別達(dá)99.5%、98.3%,1559萬(wàn)名門(mén)診患者實(shí)現(xiàn)診間結(jié)算,95.1萬(wàn)名患者實(shí)現(xiàn)床旁入院,91.6萬(wàn)名出院患者接受床旁出院結(jié)算服務(wù)。
不僅如此,展開(kāi)線(xiàn)上病歷復(fù)印預(yù)約郵寄服務(wù),在院、出院患者均可以預(yù)約申請(qǐng),實(shí)現(xiàn)病歷復(fù)印“零跑腿”;支持群眾自主查詢(xún)就診記錄,進(jìn)行自我健康管理……各地通過(guò)辦好關(guān)鍵小事,持續(xù)開(kāi)展信息化便民惠民服務(wù)。
打開(kāi)北京政務(wù)服務(wù)平臺(tái)“京通”小程序,“健康服務(wù)”模塊里集齊了醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥服務(wù)功能,可以進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、報(bào)告查詢(xún)、門(mén)診繳費(fèi)等,五大板塊24個(gè)應(yīng)用讓群眾看病就醫(yī)更便捷。
“北京在推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)過(guò)程中,注重部門(mén)協(xié)同,突出‘三醫(yī)聯(lián)動(dòng)’,突出醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景,推進(jìn)系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)共享?!北本┦行l(wèi)生健康委主任劉俊彩說(shuō)。截至今年1月,北京市110家三級(jí)醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動(dòng)支付、檢驗(yàn)檢查報(bào)告在線(xiàn)查詢(xún)、醫(yī)療影像在線(xiàn)查詢(xún)等功能?;颊呖梢栽诰€(xiàn)查詢(xún)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各類(lèi)藥店,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲得藥品在線(xiàn)配送服務(wù),逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、藥品配送全流程的掌上業(yè)務(wù)辦理。
毛群安介紹,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng)提出了普及推廣電子健康卡、推廣商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算、推動(dòng)電子健康檔案“跨省份查詢(xún)”等八個(gè)方面的目標(biāo)任務(wù),“以具體的應(yīng)用場(chǎng)景為驅(qū)動(dòng),以廣大群眾需求為導(dǎo)向,不貪大求全,目標(biāo)是讓公眾有實(shí)實(shí)在在的獲得感?!?/p>
保護(hù)個(gè)人隱私,進(jìn)一步強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全
信息化給群眾就醫(yī)帶來(lái)了越來(lái)越多的變化,但也有患者擔(dān)心,個(gè)人信息包括疾病數(shù)據(jù)等隱私信息有泄露風(fēng)險(xiǎn)。專(zhuān)家表示,在推動(dòng)全民健康信息化過(guò)程中,數(shù)據(jù)安全、隱私保障等仍面臨挑戰(zhàn),要落實(shí)數(shù)據(jù)安全法規(guī)制度和標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步提升數(shù)據(jù)治理能力。
“除了強(qiáng)調(diào)做好服務(wù)之外,我們把重點(diǎn)放在如何進(jìn)一步強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全上,強(qiáng)化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保護(hù)‘防泄露’?!泵喊舱f(shuō),各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要建立完善的符合醫(yī)療健康信息互通共享場(chǎng)景的網(wǎng)絡(luò)與信息安全相關(guān)管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全管理,依法依規(guī)對(duì)數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、傳輸、存儲(chǔ)、使用、共享、銷(xiāo)毀等實(shí)行全生命周期安全管理,提高數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力和個(gè)人隱私的保護(hù)力度。
目前,多地通過(guò)數(shù)據(jù)加密技術(shù)、訪(fǎng)問(wèn)控制與授權(quán)管理等方式,保護(hù)患者知情權(quán),加強(qiáng)患者隱私保護(hù)。
“在浙江,各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都設(shè)立了首席網(wǎng)絡(luò)安全官,建立了一支由首席網(wǎng)絡(luò)安全官、網(wǎng)絡(luò)安全管理員、聯(lián)絡(luò)員組成的專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍?!闭憬⌒l(wèi)生健康委副主任林杰介紹,采用數(shù)據(jù)加密、人臉識(shí)別、雙因子認(rèn)證等技術(shù)手段和防護(hù)措施,確保數(shù)據(jù)的安全流轉(zhuǎn)。在應(yīng)用建設(shè)中,堅(jiān)持“患者知情、授權(quán)調(diào)閱”的原則。比如,在檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的應(yīng)用中,患者有自主開(kāi)放和關(guān)閉共享調(diào)閱的權(quán)限,醫(yī)生在調(diào)閱患者醫(yī)療數(shù)據(jù)時(shí),采用醫(yī)務(wù)人員身份認(rèn)證和患者手機(jī)端動(dòng)態(tài)授權(quán)碼雙重認(rèn)證,“一次就醫(yī)、一次授權(quán)”確保安全。
周文策說(shuō),在醫(yī)生需要調(diào)閱患者的檢查檢驗(yàn)結(jié)果或者其他相關(guān)電子病歷信息時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)給患者預(yù)留的手機(jī)號(hào)發(fā)送授權(quán)訪(fǎng)問(wèn)碼,患者也可通過(guò)動(dòng)態(tài)就診碼掃碼授權(quán)的訪(fǎng)問(wèn)方式,給醫(yī)生授權(quán)確認(rèn)。醫(yī)生完成診療過(guò)程、關(guān)閉信息診療窗口后,本次授權(quán)訪(fǎng)問(wèn)即結(jié)束,再次查看需要患者二次授權(quán)。
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2024年02月27日 07 版)
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