組建縣域醫(yī)共體，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，異地醫(yī)保直接結(jié)算

　　為人民健康提供可靠保障（穩(wěn)健前行開新局）

　　本報(bào)記者 申少鐵

　　習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，為人民健康提供可靠保障。”

　　進(jìn)入“十四五”時(shí)期，我國堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。

　　——組建縣域醫(yī)共體超4000個(gè)，縣里可以治大病。

　　天荒坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院隸屬于浙江安吉縣第二醫(yī)共體，牽頭醫(yī)院為安吉縣中醫(yī)院。醫(yī)共體建立后，安吉縣中醫(yī)院在人力、物力等方面大力支持天荒坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有效提升了鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力，胸痛救治單元就是其中之一。天荒坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長蔣震說，新組建的胸痛救治單元，采用標(biāo)準(zhǔn)化的救治和檢查手段，并與縣中醫(yī)院對接，大大提升了胸痛救治能力。

　　2019年，國家衛(wèi)生健康委在全國啟動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，確定山西、浙江等省份共754個(gè)縣為試點(diǎn)縣。兩年來，試點(diǎn)地區(qū)立足“強(qiáng)縣域、強(qiáng)基層”，在醫(yī)共體管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)模式等方面深化改革，取得積極進(jìn)展和成效。在國家試點(diǎn)基礎(chǔ)上，各地也啟動了醫(yī)共體建設(shè)工作。截至目前，全國共組建縣域醫(yī)共體超過4000個(gè)。國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司司長聶春雷說，縣域醫(yī)共體建設(shè)提升了縣域整體醫(yī)療服務(wù)能力，基層群眾的醫(yī)療服務(wù)可及性明顯提升，就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕。

　　——互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院超1600個(gè)，在家也能看專家。

　　2021年9月，黑龍江雞西市的老嚴(yán)因患腎小球腎炎來到北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科周福德大夫的診室。確診后回老家用藥，老嚴(yán)病情有了好轉(zhuǎn)。此后，老嚴(yán)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，通過手機(jī)上傳了結(jié)果，在線請周福德復(fù)診，節(jié)約了往返北京的時(shí)間和交通成本。

　　2018年4月，《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》發(fā)布，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)一系列配套文件，從服務(wù)內(nèi)涵、準(zhǔn)入、職業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療健康發(fā)展。3年來，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展迅速。國家衛(wèi)生健康委的數(shù)據(jù)顯示，目前，有超過1600家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、7700多家二級以上醫(yī)院提供線上服務(wù)，三級醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約診療率超50%。

　　——異地醫(yī)保直接結(jié)算近1400萬人次，就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕了。

　　“出院交費(fèi)的時(shí)候直接報(bào)銷了，真沒想到！”吳女士對異地醫(yī)保直接結(jié)算政策贊不絕口。2021年8月，遼寧大連市的吳女士在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院做了肺部腫瘤切除手術(shù)，住院9天，共花費(fèi)6萬多元，醫(yī)保報(bào)銷近5萬元。吳女士回憶，當(dāng)時(shí)打了一個(gè)電話給大連市醫(yī)保局，做了異地醫(yī)保直接結(jié)算的備案，出院時(shí)在北京朝陽醫(yī)院就直接報(bào)銷了。

　　推進(jìn)基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，是完善醫(yī)保制度、解決群眾期盼的重要改革舉措。2021年以來，國家醫(yī)保局、財(cái)政部等部門著力推進(jìn)醫(yī)?？缡‘惖亟Y(jié)算工作，群眾免去了奔波之苦，就醫(yī)更加便捷。截至2021年12月，已實(shí)現(xiàn)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)所有統(tǒng)籌地區(qū)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算全覆蓋；每個(gè)省份均至少有一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)啟動門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。數(shù)據(jù)顯示，2021年，全國住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算440.59萬人次，全國門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算949.60萬人次。下一步，相關(guān)部門將扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作，確保跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)更便捷、更高效。

　　2021年12月初，國家醫(yī)保局公布了2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果，共計(jì)74種藥品新增進(jìn)入目錄，涵蓋了談判調(diào)入的67種獨(dú)家藥品和直接調(diào)入的7種非獨(dú)家藥品，其中談判成功的獨(dú)家藥品平均降價(jià)61.71%，群眾用藥負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。

　　全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，承載著黨對人民的鄭重承諾，蘊(yùn)涵在把人民對美好生活的向往作為始終不渝的奮斗目標(biāo)之中。展望未來，人民群眾健康福祉將得到更好守護(hù)，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢將獲得更為強(qiáng)勁的“健康”動力。