耳聾導(dǎo)致癡呆?專(zhuān)家表示證據(jù)不足
光明日?qǐng)?bào)記者 張?jiān)?崔興毅
3月3日是全國(guó)第23個(gè)“愛(ài)耳日”,今年愛(ài)耳日的主題是“關(guān)愛(ài)聽(tīng)力健康,聆聽(tīng)精彩未來(lái)”。耳朵能幫助我們聆聽(tīng)世界,感知萬(wàn)物。不同程度的聽(tīng)力損傷,將會(huì)給我們的生活帶來(lái)諸多不變,嚴(yán)重者甚至影響正常言語(yǔ)交流溝通,導(dǎo)致聽(tīng)力殘疾。一些科普文章中經(jīng)常出現(xiàn)“耳聾老人容易患癡呆”“當(dāng)心耳聾引發(fā)癡呆”的觀(guān)點(diǎn),讓很多老年人,尤其是聽(tīng)力發(fā)生減退的老人整日惴惴不安、焦慮失眠。
關(guān)于這類(lèi)傳言,北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師蔣子棟表示缺乏證據(jù)。他談到,癡呆是一種因腦部傷害或疾病所導(dǎo)致的漸進(jìn)性認(rèn)知功能退化,且此退化的幅度遠(yuǎn)大于正常老化的進(jìn)展。耳聾本身不會(huì)對(duì)腦組織直接造成損害,隨著衰老,腦功能、記憶力、視力、聽(tīng)力都會(huì)自然地發(fā)生減退,但沒(méi)有耳聾導(dǎo)致癡呆的證據(jù)。
蔣子棟同時(shí)強(qiáng)調(diào),有研究表明,老年耳聾人群患老年癡呆的比例明顯高于相對(duì)聽(tīng)力正常的老年人。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的控制癡呆危險(xiǎn)因素包括:體重管理、血壓管理、糖尿病管理、血脂管理、抑郁癥管理、聽(tīng)力損失管理等,其中因耳聾對(duì)外界反應(yīng)變?nèi)?、影響交流,是癡呆的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)兆之一。“一旦因?yàn)榭謶趾徒箲]導(dǎo)致睡眠障礙、血壓不穩(wěn),會(huì)加大誘發(fā)癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。”他表示,老年人應(yīng)減少基礎(chǔ)病,保持良好的心態(tài)和睡眠,這樣不僅可以保護(hù)聽(tīng)力,也可以減低癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。
聽(tīng)力減退的老人,可以根據(jù)耳聾程度給予助聽(tīng)器甚至人工耳蝸進(jìn)行聽(tīng)力補(bǔ)償。蔣子棟特別提示,醫(yī)學(xué)上的聽(tīng)力補(bǔ)償不僅是為了聽(tīng)見(jiàn)聲音,目標(biāo)更是為了提高言語(yǔ)分辨、進(jìn)行交流。人工耳蝸植入是全身麻醉,術(shù)中需要暴露腦膜,而且費(fèi)用不低。老年人全身基礎(chǔ)病多,對(duì)麻醉手術(shù)的耐受及療效需要仔細(xì)評(píng)估、權(quán)衡利弊,避免因過(guò)度治療造成傷害。
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