昨日下午，市衛(wèi)健委召開“一切為了人民健康—我們這十年”系列之“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與醫(yī)療服務(wù)改善”專題媒體溝通會。北京青年報記者從會上了解到，黨的十八大以來，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅持改革創(chuàng)新，實施醫(yī)藥分開和醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革，全面推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系質(zhì)量效率，深化醫(yī)改取得積極成效。本市已組建覆蓋全市16區(qū)的62個綜合醫(yī)聯(lián)體和32個緊密型醫(yī)聯(lián)體，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)非急診全面預(yù)約和實名制就診，全市建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院40家。根據(jù)《柳葉刀》雜志發(fā)布的數(shù)據(jù)，本市衛(wèi)生服務(wù)可及性和質(zhì)量指數(shù)已進(jìn)入全球前10%。

　　實施醫(yī)藥分開和醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革

　　分級診療制度建設(shè)取得新進(jìn)展

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是涉及千家萬戶的重大民生工程。會上，市衛(wèi)健委體制改革處副處長王敬媛介紹了黨的十八大以來本市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的情況。一段時期以來，本市實現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償運行機(jī)制平穩(wěn)切換。2012年，在5家三級公立醫(yī)院開展以藥品“零加成”為核心內(nèi)容的醫(yī)藥分開改革試點，開辟了全國公立醫(yī)院醫(yī)藥分開改革的先河。2017年、2019年先后實施醫(yī)藥分開和醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革，取消藥品、醫(yī)用耗材加成和掛號費、診療費，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費，調(diào)整規(guī)范7000余項醫(yī)療服務(wù)項目和價格，開展藥品集中采購和京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購，調(diào)整完善基本醫(yī)保和醫(yī)療救助政策，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。

　　分級診療制度建設(shè)取得新進(jìn)展。本市下大力氣推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，天壇醫(yī)院實現(xiàn)整體遷建，同仁醫(yī)院亦莊院區(qū)擴(kuò)建完成，積水潭醫(yī)院新龍澤院區(qū)開診運行，高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)城市副中心醫(yī)療衛(wèi)生項目建設(shè)，友誼醫(yī)院通州新院開診運行，安貞醫(yī)院通州院區(qū)等項目已實現(xiàn)主體結(jié)構(gòu)封頂，首都百姓更便捷享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，組建覆蓋全市16區(qū)的62個綜合醫(yī)聯(lián)體和32個緊密型醫(yī)聯(lián)體，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)?？傤~管理。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，2021年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療人次比十年前增長86%，基層診療人次占比不斷提高。

　　本市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展全力推進(jìn)。截至目前，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)非急診全面預(yù)約和實名制就診，三級醫(yī)院分時段預(yù)約掛號全部精確到30分鐘以內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100%開展藥品需求登記服務(wù)。

　　全市229家二級以上醫(yī)院

　　重點科室實現(xiàn)電子叫號

　　通過持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，老百姓就醫(yī)獲得感正不斷提升。會上，市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處副處長喬正國介紹了黨的十八大以來本市改善醫(yī)療服務(wù)的有關(guān)情況。黨的十八大以來，本市連續(xù)開展了兩個改善醫(yī)療服務(wù)3年行動計劃，配合醫(yī)藥分開、醫(yī)耗聯(lián)動兩項綜合改革同步推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)專項行動，聚焦“接訴即辦”市民反映突出問題和我為群眾辦實事實踐活動要求，連續(xù)兩年開展改善醫(yī)療服務(wù)行動，累計實施170余項改善醫(yī)療服務(wù)措施，改善群眾就醫(yī)體驗。

　　推進(jìn)預(yù)約服務(wù)，就醫(yī)更精準(zhǔn)。本市持續(xù)完善門診預(yù)約服務(wù)，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)非急診全面預(yù)約和實名制就診，預(yù)約就診率達(dá)到85%以上；推進(jìn)分時段精準(zhǔn)預(yù)約，全市三級醫(yī)院全部提供分時段預(yù)約掛號精確到30分鐘以內(nèi)服務(wù)，大型檢查(核磁、CT、超聲)全部實現(xiàn)分時段預(yù)約。同時，推進(jìn)基層預(yù)約轉(zhuǎn)診，建立預(yù)約轉(zhuǎn)診號池，107家綜合醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院日均為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投放號源15萬余個，引導(dǎo)居民基層就診，就近就診，促進(jìn)分級診療。加強(qiáng)退號與爽約管理，267家二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立退號候補(bǔ)機(jī)制，提升號源使用效率。

　　通過強(qiáng)化引導(dǎo)，就醫(yī)更有序。喬正國表示，在改善候診秩序方面，全市229家二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在重點科室候診區(qū)域應(yīng)用電子叫號系統(tǒng)，優(yōu)化二次分診，改善候診、就診秩序。同時，發(fā)布急診地圖，通過百度地圖、高德地圖等向社會發(fā)布全市134家醫(yī)院急診科的擁擠等級，加強(qiáng)急診就醫(yī)引導(dǎo)服務(wù)。此外，天壇醫(yī)院、友誼醫(yī)院、北大六院等20多家醫(yī)院已實現(xiàn)院內(nèi)地圖自助導(dǎo)航，幫助患者節(jié)約就診時間。

　　全市建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院40家

　　注冊護(hù)士已達(dá)14.1萬人

　　創(chuàng)新方式，老百姓就醫(yī)更便捷。喬正國說，黨的十八大以來，本市積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)，利用“智慧”技術(shù)破解“就醫(yī)難”。截至目前，全市建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院40家，150家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的總診療量為45.6萬人次，為全國患者提供指尖上的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。118家二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)檢驗、檢查結(jié)果線上查詢和推送服務(wù)。

　　北京協(xié)和醫(yī)院副院長杜斌介紹，該醫(yī)院在不斷探索數(shù)字化轉(zhuǎn)型，讓“數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑路”，2021年3月，協(xié)和醫(yī)院獲批北京市首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，目前已經(jīng)有41個?？?300多名醫(yī)生開通線上服務(wù)，實現(xiàn)了線上咨詢、線上診療、藥品配送到家。

　　在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面，全市護(hù)士隊伍發(fā)展迅速。喬正國透露，截至2021年底，全市注冊護(hù)士已達(dá)到14.1萬人，較2011年末增加6.8萬人，醫(yī)護(hù)比由1:1.04提高到1:1.47，實際開放床護(hù)比由1:0.77提高到1：1.08。根據(jù)《柳葉刀》雜志發(fā)布的全球195個國家和地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可及性和質(zhì)量評價，本市衛(wèi)生服務(wù)可及性和質(zhì)量指數(shù)進(jìn)入全球前10%。

　　文/本報記者 蔣若靜