國家醫(yī)保局:暫未考慮將種植牙納入醫(yī)保
國家醫(yī)保局:暫未考慮將種植牙納入醫(yī)保
種植體、牙冠、醫(yī)療服務等價格治理措施將在各省陸續(xù)落地
本報訊(記者王維硯)日前,國家醫(yī)保局發(fā)布《對十三屆全國人大五次會議第6184號建議的答復》,針對將種植牙納入醫(yī)保支付范圍的建議給出答復。國家醫(yī)保局表示,當前我國基本醫(yī)療保險制度立足于保障參保人的基本醫(yī)療需求,種植牙屬于更高層次的醫(yī)療需求,暫時未考慮將種植牙納入醫(yī)保支付范圍。
國家醫(yī)保局表示,目前,國家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險不予支付費用和支付部分費用的醫(yī)療服務項目范圍,明確當前固定義齒、活動義齒等基礎的缺牙修復治療不屬于醫(yī)?;鹬Ц斗秶A硗?,由于我國當前基本醫(yī)療保險制度主要立足于“?;尽钡墓δ芏ㄎ?,相較于固定義齒、活動義齒等,種植牙屬于更高層次的醫(yī)療需求,將其納入醫(yī)保報銷既不符合“保基本”定位,也不符合公平性、合理性原則和待遇清單相關要求。因此,從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展狀況、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風險能力來看,暫時還沒有能力將種植牙納入醫(yī)保支付范圍。
記者注意到,早在2021年9月22日,國家醫(yī)保局在回復《關于規(guī)范種植牙材料費用,并將其治療和服務費用納入醫(yī)保的建議》時就明確表示,根據(jù)規(guī)定,各?。▍^(qū)、市)對眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫(yī)保支付范圍。
盡管種植牙暫時無法進入醫(yī)保支付范圍,但規(guī)范種植牙醫(yī)療服務收費、種植牙耗材集中帶量采購等解決“種牙貴”痛點的舉措已經提上日程。
9月8日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》對占種植牙費用大頭的醫(yī)療服務費用進行規(guī)范,明確三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格原則上不超過4500元,同時,明確由四川省醫(yī)保局牽頭組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟,各省份均應參加。
9月22日,口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購辦公室已發(fā)布《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購公告(第1號)》,明確采購品種、企業(yè)資質、醫(yī)療機構范圍、采購周期、采購規(guī)則等信息。
據(jù)悉,種植體、牙冠、醫(yī)療服務等各項價格的治理措施將于2022年12月至2023年3月在各省陸續(xù)落地實施。
國家醫(yī)保局在答復中也表示,未來我國將建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準入管理體系,逐步完善醫(yī)用耗材醫(yī)保支付管理,及時將符合條件的醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍,更好地滿足患者就醫(yī)需求。
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