11月以來，我國新冠肺炎本土疫情呈現(xiàn)傳播范圍廣、傳播鏈條多、疫情波及面擴(kuò)大的嚴(yán)峻復(fù)雜態(tài)勢(shì)。截至11月27日，累計(jì)新增本土新冠肺炎死亡病例7例。從11月23日起，我國已累計(jì)6天單日新增感染者超3萬例。

　　記者梳理這7例死亡病例信息發(fā)現(xiàn)，他們的平均年齡為87.6歲，年齡最大者91歲，年齡最小者81歲，基本都合并了多種基礎(chǔ)病，如多年高血壓病史，多年腦梗死病史，長(zhǎng)期臥床，癌癥手術(shù)史，多年慢性支氣管炎病史，多年糖尿病史，偏癱等。

　　截至11月11日，我國有90.65%的60歲以上老年人接種新冠疫苗，86.38%完成全程接種。我國80歲以上老年人新冠疫苗的全程接種率為65.7%，80歲以上老年人加強(qiáng)針接種人數(shù)占80歲以上老年人總數(shù)的40%。“我國新冠疫苗接種總數(shù)在全球名列前茅，但80歲以上老年人疫苗接種率確實(shí)不是很高。”11月12日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國家疾控局副局長(zhǎng)常繼樂說。

　　近期我國新冠死亡病例集中在老年群體

　　此輪疫情對(duì)老年人的身體健康帶來不小威脅。今年上半年，上海曾公布過截至4月25日的190例新冠死亡病例信息。逝者平均年齡82.52歲，190例病例中，61～70歲16例、71～80歲38例、81～90歲79例、91～100歲46例、101歲及以上1例。60歲以上死亡病例占總數(shù)的94.7%。除1例心源性猝死外，其余死亡原因均為基礎(chǔ)性疾病。

　　值得注意的是，上海的190例死亡病例中，僅有12例曾接種過新冠疫苗，其余均未接種。

　　上半年，香港暴發(fā)了第五波疫情，這波疫情共報(bào)告確診病例120萬人、死亡9193例。死亡者中，60歲以上老人占95%，80歲以上高齡老人占70%以上。

　　在今年5月13日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示，老年人隨著年齡增長(zhǎng)，免疫力在減弱，一般感染病毒或者細(xì)菌后，他們自身免疫發(fā)生率增加，更容易出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。此外，老年人絕大多數(shù)都有基礎(chǔ)性疾病，如果感染了病毒，也會(huì)導(dǎo)致原有疾病的癥狀更嚴(yán)重或者更容易出現(xiàn)合并癥。

　　王華慶補(bǔ)充說，上述情況不光是在新冠病毒導(dǎo)致的感染中出現(xiàn)，公眾熟悉的流感也是這樣。因此，新冠肺炎疫苗全球免疫策略一直把老年人和有慢性病等基礎(chǔ)疾病的人作為優(yōu)先人群展開疫苗接種。

　　新冠疫苗防重癥和死亡效果良好

　　據(jù)香港衛(wèi)生署今年5月5日公布的消息，香港70～79歲的老年人中，未接種新冠疫苗的病死率是5.55%，接種兩劑次疫苗的病死率是0.59%，接種三劑次疫苗的病死率是0.16%。“也就是說，未接種疫苗的70～79歲老年人病死率分別是接種兩劑次、三劑次疫苗該年齡人群的9倍和34倍?！痹谏鲜霭l(fā)布會(huì)上，王華慶分析說，奧密克戎流行期間，有關(guān)專家對(duì)吉林市作了研究，結(jié)果顯示，在60歲以上的人群中，未接種新冠疫苗和僅接種一劑次滅活疫苗者重癥的發(fā)生率是接種兩劑次、三劑次新冠疫苗者重癥發(fā)生率20倍以上?！巴ㄟ^這些數(shù)據(jù)可以看到，全程接種疫苗、接種加強(qiáng)針對(duì)重癥和死亡預(yù)防的保護(hù)效果會(huì)更好?！?/p>

　　為什么新冠疫苗防重癥和死亡的效果良好，但是無法防止感染呢？在7月13日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，中國科學(xué)院院士王福生回應(yīng)說，這和新冠病毒通過人體呼吸道途徑感染有關(guān)。因?yàn)樵谌梭w上呼吸道(包括口、鼻、咽、喉)和下呼吸道(包括氣管、支氣管、肺泡)黏膜均含有表達(dá)病毒受體(ACE2)的細(xì)胞，病毒與受體結(jié)合即可進(jìn)入細(xì)胞大量復(fù)制。

　　打疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體和免疫細(xì)胞難以聚集在口腔、鼻咽喉、支氣管等上呼吸道的黏膜表面，所以人們?nèi)匀粫?huì)被病毒感染。如果病毒通過下呼吸道進(jìn)入血液，如果打過疫苗，病毒很快會(huì)被體內(nèi)特異性抗體和細(xì)胞免疫消滅掉，難以形成“大氣候”。

　　所以絕大多數(shù)打了疫苗的感染者會(huì)變現(xiàn)為無癥狀和輕癥，少數(shù)為普通型，臨床上發(fā)生重癥的病例極少。沒有打過疫苗的人就缺乏這種保護(hù)能力，病毒大量復(fù)制，進(jìn)入血液的病毒就不易清除，到達(dá)其他臟器而發(fā)病，尤其高齡老人發(fā)病的危險(xiǎn)性大大增加。

　　有基礎(chǔ)病且無接種禁忌的老人更需要接種疫苗

　　國家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任、科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長(zhǎng)鄭忠偉曾在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控發(fā)布會(huì)上表示，從目前國內(nèi)外疫苗接種的“真實(shí)世界”接種情況來看，包括腫瘤、高血壓、糖尿病、慢阻肺等老年人?；嫉穆约膊〔⒉皇切鹿谝呙缃臃N的禁忌證。這些慢性病患者，只要健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好，均可以接種新冠疫苗。

　　鄭忠偉補(bǔ)充說，老年人正是因?yàn)橛谢A(chǔ)疾病，一旦感染新冠病毒，如果沒有接種疫苗或者沒有接種疫苗加強(qiáng)針，那么發(fā)生重癥甚至引起死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高，所以比其他人更需要接種疫苗。

　　不過需要注意的是，新冠肺炎疫苗的接種禁忌主要包括以下4種：

　　一、以前接種疫苗時(shí)發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)，比如出現(xiàn)過敏性休克、喉頭水腫；二、因?yàn)楦鞣N疾病正處于發(fā)熱階段，比如患流感、肺炎或其他疾病等；三、一些慢性病的急性發(fā)作期，比如腫瘤患者正在做化療，高血壓患者出現(xiàn)了高血壓危象，還有一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病正在發(fā)作；四、因?yàn)楦鞣N嚴(yán)重疾病，生命已進(jìn)入終末階段。

　　中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮 來源：中國青年報(bào)