兒童發(fā)燒,不要緊盯個(gè)別“網(wǎng)紅”藥品
近期,隨著各地防疫舉措持續(xù)優(yōu)化,“布洛芬”等退燒藥成為家庭儲(chǔ)備常用藥,因購買量太大,以至一度出現(xiàn)“斷貨”,又引發(fā)部分民眾尤其是家長朋友們的焦慮。那么,非此藥不可嗎?兒童一旦發(fā)燒、感染,如何更好應(yīng)對(duì)?昨天,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)發(fā)出提醒:除了布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,有不少藥物可用于應(yīng)對(duì)兒童發(fā)燒,家長不必緊盯個(gè)別“網(wǎng)紅”藥品。醫(yī)學(xué)專家同時(shí)提醒,孩子近期要注意適時(shí)增減衣物,少去人群聚集地,家中如有呼吸道感染成員,應(yīng)避免接觸孩子,避免交叉感染。日常多吃新鮮蔬果,規(guī)范戴口罩、勤洗手,保證充足睡眠,有助于提高自身免疫力。
兒童發(fā)熱先采用物理降溫
持續(xù)高熱、嗜睡、精神差、熱性驚厥,應(yīng)到醫(yī)院就診
孩子發(fā)燒怎么辦?專家的建議是,孩子出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,不必盲目跑醫(yī)院,也不要恐慌。僅有發(fā)熱且其他癥狀不嚴(yán)重時(shí),可先選擇居家觀察。“孩子發(fā)熱可以先采用物理降溫措施,以改善孩子舒適度為主?!睆?fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院國際部主任、呼吸科主任醫(yī)師張明智說,家長可以用溫濕毛巾外敷兒童額頭、溫水浴、退熱貼外敷、家居通風(fēng)換氣等方法,幫助孩子“降溫”。如果口服退熱藥后大量出汗,應(yīng)及時(shí)更換衣服。
“如果發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)高熱、嗜睡、精神差或出現(xiàn)熱性驚厥,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診?!睆埫髦钦f,孩子發(fā)熱期間胃口差、出汗、呼吸增快、代謝增快等會(huì)導(dǎo)致攝入量不足,應(yīng)讓患兒多飲水,飲食以清淡易消化為主。此外,家長可以觀察患兒的精神狀況,體溫、飲水、飲食情況,大小便次數(shù)及顏色等,這些信息有助于判斷患兒的狀態(tài)。
張明智提醒,居家期間,還要注意家居環(huán)境。如果空調(diào)環(huán)境造成空氣干燥引發(fā)孩子喉部鼻腔不適,可配置加濕器或放一盆水維持濕度。房間每天通風(fēng)兩次,每次通風(fēng)半小時(shí)以上,通風(fēng)時(shí)盡量避免對(duì)流風(fēng)。
中成藥性溫,是退熱優(yōu)選
家長不要自行交替使用布洛芬或?qū)σ阴0被?/p>
醫(yī)生介紹,如果孩子在睡熟狀態(tài)且體溫低于40℃,可以不喚醒用藥。若高燒(39.5℃)不退,除了布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚退燒藥,還可以選擇一些含有對(duì)乙酰氨基酚成分的復(fù)方制劑,同樣具有退熱作用。
“孩子若低熱且無明顯不適,可以選擇中藥退熱藥?!睆?fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院臨床藥學(xué)部主任李智平介紹,含有柴桂、柴胡、金銀花、連翹、豉翹等成分的中成藥,具有發(fā)汗解表、清里退熱、清熱解毒的作用,適用于38.5℃及以下的發(fā)熱。中成藥與布洛芬等西藥相比,起效未必迅速,但中成藥性溫,是兒童退熱優(yōu)選。
對(duì)不能接受口服用藥或抗拒服藥的孩子,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染傳染科副主任曾玫的建議是,可選用直腸給藥的退熱栓劑,使用退熱藥時(shí)應(yīng)按說明書上的間隔要求,通常24小時(shí)內(nèi)不超過4次。
“不建議家長自行交替使用布洛芬或?qū)σ阴0被觾煞N退熱藥,可能會(huì)由于方案復(fù)雜,導(dǎo)致劑量混淆、間隔時(shí)間混淆等,造成藥物過量或中毒的風(fēng)險(xiǎn)?!痹堤嵝?,兒童不可以使用阿司匹林及激素類藥物作為退燒藥。
此外,有一些復(fù)方感冒藥含有對(duì)乙酰氨基酚,如:氨酚偽麻那敏口服液或片劑、氨咖黃敏口服液或顆粒,同時(shí)服用要注意。不要過量服用對(duì)乙酰氨基酚,以免引起藥物不良反應(yīng)。
曾玫強(qiáng)調(diào),2歲以下的孩子不建議家長自行使用復(fù)方的感冒藥,一定要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用。咳嗽明顯的孩子,可選擇一種西藥和(或)一種中藥。西藥止咳藥物有福爾可定(干咳)、氨溴索(化痰)等,有喘息的孩子可以口服氨溴特羅等。中藥止咳藥物可以選擇射干合劑、小兒金百合劑、金振口服液、桔貝合劑、小兒宣肺止咳顆粒、雪梨止咳糖漿等。無論發(fā)熱還是咳嗽、咽痛,不要隨意使用抗菌藥物,要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。(記者 李晨琰)
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