記者對話首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院急診科主任、護(hù)士長:重癥患者如何保障?
央廣網(wǎng)北京12月20日消息(總臺央廣記者白杰戈)在本輪疫情中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨就診需求增加和醫(yī)護(hù)力量減少的雙重壓力。記者19日對話首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院急診科的主任和護(hù)士長,她們介紹,這些天醫(yī)護(hù)人員盡可能堅守崗位,在新的防控要求下開展救治,得到患者和家屬的理解、認(rèn)可。隨著返崗和支援的人員增多,人手緊張的情況將開始得到緩解。
19日晚上7點多,宣武醫(yī)院急診科護(hù)士長梁瀟時隔十幾天第一次回到家里。
梁瀟:8日到現(xiàn)在,今天第一天剛回家。
記者:前面那些天是住?
梁瀟:一直在單位,就住在辦公室里邊。
宣武醫(yī)院急診科主任王晶介紹,本月上旬以來,急診科患者數(shù)量與往年同期差別不大,但危重患者的比例增多。與此同時,新冠病毒社會面感染形勢也影響到醫(yī)護(hù)隊伍的人力。王晶說:“因為冬季本身就是心腦血管疾病高發(fā),慢性基礎(chǔ)疾病急性加重的高發(fā)季節(jié),加上每年的冬季都是流感季,尤其是有基礎(chǔ)疾病的老年人,這幾種因素疊加在一起,危重病人比較多。我們急診是搶救危重癥病人的場所,需要我們快速地進(jìn)行診斷、甄別、評估,病情很重的該進(jìn)搶救室進(jìn)搶救室,輕的該收到??剖盏綄??,一定要及時分流。同時還要承接新來的病人,所以工作量明顯增加,再加上人員的減少,要承接的工作量是平時的一倍到兩倍?!?/p>
王晶介紹,醫(yī)護(hù)人員盡可能堅守崗位,醫(yī)院也設(shè)法調(diào)配人手支援。王晶說:“大家在這種情況下真是咬牙,自己雖然也不舒服,有的甚至只要不是高燒了,盡可能都來上班。醫(yī)院也一直在增援,因為急診科的大部分是急診內(nèi)科,所以醫(yī)院就安排內(nèi)科的一部分大夫來增援急診內(nèi)科,然后護(hù)理部也有其他科的一些護(hù)士來增援?!?/p>
醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格防護(hù),爭取團(tuán)隊良性運(yùn)轉(zhuǎn)。護(hù)士長梁瀟介紹:“現(xiàn)在就戴面屏、N95口罩、穿隔離衣、戴帽子、戴手套。我們還是盡可能讓大家8小時能下班,如果像前兩天人特別少的時候,我們就崗上減一點人,大家互相幫襯著,沒讓大家延時,否則倒下更多,就惡性循環(huán)了。陸陸續(xù)續(xù)現(xiàn)在回來的比倒下的要多了,就覺得有希望了。”
她們記住的除了同事們的堅守,還有患者和家屬的理解。梁瀟說:“我們看病的時候,病人家屬都特別理解,看著我們說你們也咳得這么厲害??鹊锰貏e厲害的時候,有時候就堅持不住,跑出去了,病人挺多的,排著隊,但是大家都在那等著你回來。也沒有急的,也沒有嚷的。確實挺感動的?!?/p>
包括急診在內(nèi)的多學(xué)科繼續(xù)保障救治急危重癥患者的綠色通道順暢運(yùn)行。12月15日上午十點,一名突發(fā)腦梗死的患者被送到宣武醫(yī)院急診神經(jīng)內(nèi)科,此時距離發(fā)病已有7個小時,超過了靜脈溶栓的時間窗,患者意識模糊無法言語。多學(xué)科醫(yī)生共同討論,決定對患者實施介入動脈手術(shù)?;颊吆粑贝?,新冠核酸結(jié)果陽性,肺CT顯示雙肺感染。手術(shù)過程中,肺部情況持續(xù)惡化,血氧不斷下降,通過緊急實施氣管插管和呼吸機(jī)輔助通氣,手術(shù)得以繼續(xù)并順利完成。目前患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療。
因為記者尚未感染,按照醫(yī)院的防控要求,不能當(dāng)面采訪,我們的交流通過電話完成。
王晶介紹,目前急診科的患者以老年人為主,建議患者和家屬更加科學(xué)理性地判斷送醫(yī)急救需求,避免增加不必要的風(fēng)險。王晶說:“重癥是有生命體征不穩(wěn)定,比如有意識障礙、呼吸困難,或者是有心腦血管疾病的急性加重,有慢性疾病的急性加重,這些必須得來醫(yī)院。比如其他方面都挺好的,就是體溫39℃,這個不一定非得到急診來,但是如果發(fā)燒39℃,出現(xiàn)意識障礙,呼吸不好,肯定這就是重癥,要這么判斷?!?/p>
她也提醒居家的慢性病患者注意堅持治療和規(guī)律用藥。“另外就是慢性病,尤其是糖尿病、高血壓、冠心病患者,現(xiàn)在這樣的一個階段可能大部分都在家,但是規(guī)律性的慢性病治療還是要堅持,規(guī)律用藥還是要進(jìn)行,不能說想吃就吃,不想吃就不吃,這樣容易導(dǎo)致這些疾病的急性加重。”王晶說。
電話里,王晶的聲音聽起來有些沙啞。后來梁瀟告訴記者,王晶開始發(fā)燒了。梁瀟自己也是在咳嗽中完成采訪。
梁瀟:因為我母親已經(jīng)90多歲了,我就一直沒回家也有這個因素在里邊。今天讓我姐把我母親接到延慶去了,我就回來了,家里就我一個人。
記者:我以為是相隔十幾天能夠見上家人了呢。
梁瀟:視頻通話就好了。
記者:那您這次回去能在家歇幾天?
梁瀟:明天正常上班。
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