是復(fù)陽還是二次感染?二次感染后病情更嚴(yán)重?專家解惑
“陽”了之后又出現(xiàn)癥狀,是“復(fù)陽”還是二次感染?二次感染后的病情是否更加嚴(yán)重?北京疾控專家詳細(xì)答疑解惑。
什么是二次感染?如何確定是二次感染?
專家表示,“二次感染”是指一個人被新冠病毒感染后,已經(jīng)徹底康復(fù),然后再次被新冠病毒感染。
專家認(rèn)為,不同國家或地區(qū)針對二次感染的定義不同,但基本條件都是要確診后要間隔一段時間。比如,歐洲疾控中心認(rèn)為,只有當(dāng)首次感染的病毒完全清除,并且有足夠的時間產(chǎn)生免疫反應(yīng)時,才能診斷為真正的二次感染。英國定義二次感染的間隔至少是90天,美國則是間隔60-90天以后。二次感染需要結(jié)合癥狀體征、臨床表現(xiàn)、免疫反應(yīng)、基因測序等多項指標(biāo)綜合判定。
二次感染的發(fā)生概率高么?
專家表示,二次感染的發(fā)生概率主要與人體免疫水平和病毒株變異有關(guān)??贵w等免疫反應(yīng)指標(biāo)越高,病毒株變異越小,二次感染的發(fā)生率越低。當(dāng)前研究顯示,相較于早期變異株,Omicron導(dǎo)致的二次感染要略高。但總體來說,短時間內(nèi)發(fā)生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的。
國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一項研究顯示,未接種疫苗者初次感染非Omicron株后,在開始隨訪后第135天,二次感染Omicron BA.1或BA.2的發(fā)生率約為1.1%;初次感染Omicron BA.1或BA.2后,二次感染BA.4和BA.5變異株的發(fā)生率約為2.1%。韓國一項研究顯示,2022年初Omicron變異株流行期間,韓國的二次感染率較Delta變異株流行期間有所增加,但隨著人群免疫水平的提高,同種變異株導(dǎo)致的二次感染發(fā)生率有所下降。
那么,如何區(qū)分“復(fù)陽”與二次感染?
專家表示,“復(fù)陽”是指感染者癥狀基本消失,達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)之后,再次檢測發(fā)現(xiàn)核酸呈陽性。“復(fù)陽”患者一般無明顯臨床癥狀,且基本沒有傳染性;而二次感染相當(dāng)于一次新的感染,是痊愈后的再次感染,一般來說,可有臨床癥狀出現(xiàn),并且核酸載量較高,具有傳染性。
抗體水平與二次感染有什么關(guān)系?
專家表示,多項研究顯示,接種疫苗或自然感染產(chǎn)生的免疫能夠降低二次感染的發(fā)生率。免疫力低下或抗體水平較低的人群相對較易存在二次感染的風(fēng)險。因此,這部分人群平時還應(yīng)注意加強個人防護(hù),并及時接種新冠疫苗或加強免疫。
發(fā)熱之后短時間再出現(xiàn)癥狀是否屬于二次感染?
專家指出,發(fā)熱之后短時間再出現(xiàn)癥狀不屬于二次感染。普通人群被病毒感染后,免疫系統(tǒng)立即啟動,細(xì)胞免疫和抗體水平不斷升高。一般兩周后抗體水平達(dá)到峰值,并在短期內(nèi)維持較高的水平,對機體具有一定的保護(hù)作用。人體在新冠病毒感染后康復(fù)前,由于免疫系統(tǒng)已在發(fā)揮作用,短時間再次感染相同或者不同新冠病毒變異株的可能性極小。
那么,二次感染后的病情是否更加嚴(yán)重?
專家指出,目前,新冠病毒重復(fù)感染導(dǎo)致嚴(yán)重疾病的報道少見。重復(fù)感染后的疾病嚴(yán)重程度與病毒感染劑量、新冠變異株,以及個人健康狀況都可能有關(guān)。但總體上,重復(fù)感染導(dǎo)致重癥的風(fēng)險很低。(完)
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