大自然春暖花開，隨著氣溫的升高，在許多市民迫不及待增加室外活動的時候，春季卻成了過敏人的噩夢?；ǚ?、柳絮的增多，紫外線的增強都可能成為過敏的誘因，做好預防、出現(xiàn)癥狀后及時就醫(yī)變得非常重要。

　　其中，患有特應性皮炎的嬰幼兒和兒童是需要被特別關注的群體。作為具有遺傳性的過敏性皮炎，特應性皮炎易在春季反復發(fā)作，若病情得不到有效控制還可能引發(fā)其他過敏癥狀。身體發(fā)出哪些信號意味著過敏？日常生活中隱藏著什么過敏原？我們又該如何做好科學用藥和生活預防呢？

　　濕疹不可怕 及時防治是關鍵

　　我們常會發(fā)現(xiàn)，患有過敏性鼻炎的人在疾病急性發(fā)作期也會出現(xiàn)眼睛紅癢、流淚，皮膚紅腫、瘙癢、起疹子甚至起皰、潰爛的癥狀，這可能是同一過敏原所導致的，例如花粉被吸入鼻腔、落入眼睛、落在皮膚上，同時引起了人體不同部位器官的過敏反應。由于被同一氣道所連接，過敏性鼻炎嚴重的話還可能引起過敏性支氣管哮喘。

　　而原本就患有濕疹、特應性皮炎（可以理解為嚴重的濕疹，容易引發(fā)鼻炎、哮喘等一系列嚴重的過敏性皮膚疾?。┑膵胗變汉蛢和赡茉诔砷L的過程中誘發(fā)其他過敏癥狀，即原本對花粉不過敏的孩子，當花粉落在有問題的皮膚上，可能就致敏了，以后在吸入花粉時也會出現(xiàn)過敏性鼻炎的癥狀。因此，遺傳了過敏體質(zhì)的孩子，特別是已經(jīng)患有濕疹、特應性皮炎的情況下，積極治療、控制好病情、日常生活中注意預防顯得尤為重要。

　　隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，濕疹和特應性皮炎在我國越來越多見。在北京大約三分之一的孩子患有濕疹，而《中國特應性皮炎診療指南（2020版）》指出，我國12個城市1—7歲兒童特應性皮炎患病率達到12.94%。這是由于生活習慣、飲食結構、衛(wèi)生條件等各方面的改變，使得人體免疫模式也隨之改變，過敏性疾病患病率逐漸上升。對此，大家不必過度擔憂，只需給予足夠重視，在醫(yī)生的指導下進行預防和治療即可。

　　預防特應性皮炎 小心5種誘因

　　在特應性皮炎患者中，大約60%的人會在1—2歲的嬰幼兒時期就出現(xiàn)癥狀，還有一部分人會在青少年時期首次發(fā)病，極少部分人在成年后或老年時期才出現(xiàn)癥狀，這被稱作是晚發(fā)性特應性皮炎。

　　為更好地預防特應性皮炎的發(fā)生及反復發(fā)作，以下5個方面的誘因需要知曉：

　　遺傳問題：特應性皮炎具有一定的遺傳概率，患有特應性皮炎或有特應性皮炎家族病史的女性在孕期就應格外注意，嚴格做到不吸煙，可大劑量使用潤體乳，做好產(chǎn)檢以防早產(chǎn)的發(fā)生，堅持母乳喂養(yǎng)等，都能幫助降低孩子出生后發(fā)生特應性皮炎的概率。

　　過度干燥：特應性皮炎具有季節(jié)性，干燥正是其誘發(fā)因素之一。拉起褲腿和上衣，如果小腿有魚鱗狀干皮或孩子的背部摸起來有小米粒狀的粗糙感，都意味著皮膚過于干燥，應每日涂抹足量潤體乳，做好皮膚的保濕?？勺襻t(yī)囑選擇適合敏感皮膚、濕疹皮膚的潤體乳。

　　過度免疫：過敏性疾病往往是神經(jīng)免疫功能紊亂所造成的，人們常誤認為出現(xiàn)過敏是免疫力低下的表現(xiàn)，實際可以理解為免疫紊亂，部分過敏可以理解成是人體的過度免疫。例如，健康人群被蚊蟲叮咬只腫一個包，過敏體質(zhì)的人則可能腫起更大的蚊子包或者數(shù)十個蚊子包，這是對蚊蟲叮咬過度的免疫反應，因此不可隨意服用提升免疫力的藥品和保健品，可能造成病情的加重。

　　過度清潔：人體中的細菌數(shù)量是人的細胞數(shù)量的十倍，保持菌群平衡和健康非常重要。過度清潔會導致菌群失調(diào)，喪失保護性細菌，導致長期寄居在皮膚表面的強致病性金黃色葡萄球菌可能會乘虛而入，誘發(fā)特應性皮炎等多種皮膚病。

　　情緒問題：心理壓力過大、過度緊張焦慮都可能造成神經(jīng)失調(diào)，讓神經(jīng)過度活化，導致過敏反應增強，從而引發(fā)特應性皮炎反復發(fā)作?；颊咝璞３州p松愉快的心情，及時解決可能發(fā)生的情緒問題。

　　面對特應性皮炎 應做好慢病管理

　　由于特應性皮炎發(fā)病原因復雜，嚴格遵醫(yī)囑進行科學用藥、堅持治療十分關鍵。一些患者用藥后依舊反復發(fā)作，大多是因為用藥不足、治療方法不正確所導致的。醫(yī)生會根據(jù)患者癥狀的輕重程度來選擇適合的藥品、劑量、療程和方法，如果癥狀稍微緩解就減藥、停藥，則會造成特應性皮炎反復發(fā)作。

　　隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，如今對于不同程度的特應性皮炎，已經(jīng)有了多種用藥和治療方案。例如，對于癥狀輕微的患者，可以用保濕劑來緩解癥狀；對于中重度的患者，可以用口服抗過敏藥和外用藥進行聯(lián)合治療。

　　在用藥方面，除了傳統(tǒng)的激素外，生物制劑和小分子用藥為嚴重的特應性皮炎患者提供了更多更好的選擇。特別是新一代小分子用藥屬于靶向發(fā)病機制，起效更快、療效更好、安全性也更高。例如，2022年被納入醫(yī)保目錄的阿布昔替尼片，為在其他治療（即激素、生物制劑）效果不佳的難治性、中重度特應性皮炎成人患者提供了診療方案。

　　另外，過敏性疾病被世界衛(wèi)生組織（WAO)列為全球第六大慢性疾病，大家應更科學理性地看待過敏，像對待“三高”一樣做好過敏的慢病管理，做好科學用藥、日常預防，就能減少發(fā)病次數(shù)，減輕發(fā)病程度。因此大多數(shù)的過敏性疾病是可以完全治愈的。

　　小貼士

　　春季抗過敏 從衣食住行做起

　　●衣：特應性皮炎患者應選擇純棉的、柔軟寬松的衣服，不可貼身穿羊毛、亞麻等質(zhì)感較硬或摩擦力大的衣服。

　　●食：選擇新鮮、成分單純的食物，低組胺的食物。放久了的食物會出現(xiàn)蛋白質(zhì)變質(zhì)導致過敏，并且產(chǎn)生組胺，引起過敏癥狀。盡量不吃刺激的重口味食物，豐富的調(diào)味料也會提高食物過敏的風險。

　　●住：春季干燥，室內(nèi)可通過加濕器來調(diào)節(jié)空氣中的濕度，并配合涂抹潤體乳來緩解皮膚干燥的問題。盡量不要養(yǎng)容易致敏的植物，以防花粉過敏。盡量不要鋪地毯，并增加床上用品的洗曬頻率，以防塵螨過敏。

　　●行：戴好口罩，做好物理防曬，降低花粉和紫外線照射所帶來的過敏風險。

　?。ū本┐髮W第一醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師、副教授 趙作濤）