一到春天就咳嗽?警惕“不喘的哮喘”
進(jìn)入春季,醫(yī)院呼吸科的病人增多了起來(lái)。專(zhuān)家提醒要警惕一種“不喘的哮喘”。
癥狀與感冒類(lèi)似 容易被患者忽視
在北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科,專(zhuān)家介紹,每年三月都會(huì)迎來(lái)門(mén)診量的小高峰,其中很大一部分都是春季過(guò)敏引發(fā)的“咳嗽變異性哮喘”。
北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 馬艷良:一說(shuō)到哮喘,大家就會(huì)想到又哮又喘,但是實(shí)際上好多病人一點(diǎn)都不喘,就是表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的咳嗽。
專(zhuān)家介紹,“咳嗽變異性哮喘”是一種特殊類(lèi)型的哮喘,通常以干咳為主,咳嗽較劇烈,夜間咳嗽是重要特征,因此又稱(chēng)為“不喘的哮喘”。冷空氣、刺激性氣體、花粉、寵物皮毛等容易誘發(fā)和加重咳嗽??人宰儺愋韵Y狀跟感冒類(lèi)似,所以容易被患者忽視。
感冒引起的咳嗽和咳嗽變異性哮喘的區(qū)別是,感冒的咳嗽癥狀一般只持續(xù)幾天,喝止咳糖漿等藥物可以有效緩解??人宰儺愋韵掷m(xù)時(shí)間在兩周以上,吃普通感冒藥物沒(méi)有緩解。值得注意的是,“咳嗽變異性哮喘”患者的胸片或肺CT往往無(wú)特異性改變,需要借助“肺功能激發(fā)實(shí)驗(yàn)”才能確診。
避免不可逆損害 需要堅(jiān)持用藥
雖然咳嗽變異性哮喘僅僅表現(xiàn)為咳嗽,但是和典型哮喘的發(fā)病機(jī)制是一樣的,如果延誤診治,很可能會(huì)發(fā)展為典型哮喘,對(duì)呼吸系統(tǒng)也會(huì)造成不可逆的損害。
北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 馬艷良:很多人覺(jué)得不需要用藥,實(shí)際上這種咳嗽第一對(duì)身體是傷害的,第二表示你身體里面有慢性炎癥,這個(gè)炎癥不控制的話(huà),長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)肺功能也會(huì)有影響。第三不治療將來(lái)會(huì)出現(xiàn)典型的哮喘。
專(zhuān)家介紹,還有一部分患者雖然做了全面檢查,也使用了治療藥物,但是癥狀緩解后就不再用藥了,這種做法也是非常有害的。
北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 馬艷良:一般來(lái)講病人差不多3個(gè)月左右的時(shí)間達(dá)到穩(wěn)定,根據(jù)情況逐漸減量維持,整體下來(lái)可能需要一年左右的時(shí)間,這樣才能真正達(dá)到控制病情的目的。
日常生活需注意 有癥狀及時(shí)就診
專(zhuān)家提醒,對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人群,在日常生活中需要注意幾點(diǎn),避免引發(fā)咳嗽變異性哮喘。
1、避免接觸過(guò)敏原及刺激因素,避免攝入敏感食物和藥物,定時(shí)清洗床上用品,不用地毯,不養(yǎng)貓狗等寵物等;
2、春季注意溫差變化和保暖,定時(shí)通風(fēng)換氣;
3、進(jìn)行適當(dāng)鍛煉;
4、多食用富含維生素C的新鮮蔬果,適當(dāng)吃富含蛋白質(zhì)的食物,但要避免易過(guò)敏的食物;
5、注意規(guī)律作息,早睡早起、避免熬夜。
醫(yī)生提醒,有以下癥狀的患者請(qǐng)及時(shí)就診:反復(fù)刺激性干咳,夜間咳嗽為主的患者;咳嗽時(shí)間超過(guò)8周的患者;遇冷熱環(huán)境刺激、煙霧粉塵環(huán)境、家中飼養(yǎng)寵物、近期有家中裝修、反復(fù)在相同季節(jié)咳嗽的患者;常規(guī)抗生素、止咳藥物治療癥狀不緩解的患者。
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