4月11日是世界帕金森病日，今年的主題是“關(guān)注心理健康，全面全程管理”。帕金森病可見(jiàn)于從青少年到老年的各個(gè)年齡段，對(duì)健康的危害不容小覷。帕金森病有哪些癥狀？如何預(yù)防和治療？有關(guān)帕金森病，我們是否存在誤解？一起來(lái)了解。

　　什么是帕金森病

　　帕金森病是一種慢性的中樞神經(jīng)退行性疾病，由于黑質(zhì)（位于腦干的富含黑色素細(xì)胞的核團(tuán)）發(fā)生病變，無(wú)法正常分泌多巴胺而導(dǎo)致的，最早由英國(guó)醫(yī)生詹姆斯·帕金森（James Parkinson）發(fā)現(xiàn)。全人群患病率約為0.3%，在老年人群中患病率成倍增加，男性發(fā)病率稍高于女性。

　　帕金森病的高發(fā)人群有這幾個(gè)特點(diǎn)：

　　老

　　平均發(fā)病年齡約60歲，而且發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高。

　　壓

　　腦力勞動(dòng)負(fù)擔(dān)重的人是高發(fā)人群。不到40歲“年輕患者”中，性格急躁、壓力大是很多人的共性。

　　毒

　　經(jīng)常使用、接觸殺蟲劑和除草劑等化學(xué)用品的人。

　　傳

　　即遺傳因素，直系親屬患有帕金森病，患病的風(fēng)險(xiǎn)增加4%~9%。

　　患病后

　　可能出現(xiàn)哪些癥狀

　　帕金森病具有運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀，其中運(yùn)動(dòng)癥狀是診斷帕金森病的門檻。

　　靜止性震顫

　　很多患者出現(xiàn)手的顫抖，術(shù)語(yǔ)稱為震顫。手指如同數(shù)錢和搓藥丸，幅度不定，頻率大概每秒4~6次，多以粗大的震顫動(dòng)作為主，會(huì)逐漸蔓延到四肢，肌肉僵直。也見(jiàn)于下頜、唇等部位。

　　震顫并非所有帕金森病患者必備的特點(diǎn)。有些患者就僅有肢體的僵硬感，沒(méi)有震顫，被稱為非震顫型帕金森。

　　動(dòng)作遲緩及減少

　　在帕金森病的眾多癥狀中，動(dòng)作遲緩是核心癥狀。比如：自主運(yùn)動(dòng)如行走時(shí)上肢的擺動(dòng)、起床、翻身等日?；顒?dòng)減慢；刷牙等精細(xì)動(dòng)作不靈活；缺乏面部表情，出現(xiàn)“面具臉”，可能還會(huì)伴有不眨眼、雙眼凝視等；寫出的字小而彎曲，難以辨讀；異常步態(tài)，走路搖晃小碎步，缺少正常行走時(shí)伴隨的手臂前后擺動(dòng)，轉(zhuǎn)彎時(shí)常出現(xiàn)不穩(wěn)，停止行走時(shí)出現(xiàn)困難。

　　帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括嗅覺(jué)失靈、情緒低落、睡眠問(wèn)題等，其中最常見(jiàn)的是焦慮和抑郁。約70%的帕金森患者伴有焦慮癥狀，常感到緊張不安、坐立不寧等；約50%存在抑郁癥狀，常表現(xiàn)為興趣減低、食欲減退、易疲勞、易哭泣、憂慮、失眠、自覺(jué)無(wú)用無(wú)能、自我評(píng)價(jià)降低等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)自殺傾向。

　　還有一種睡眠障礙表現(xiàn)為在睡夢(mèng)中大喊大叫、拳打腳踢，仿佛做噩夢(mèng)一般，甚至于從床上掉下來(lái)，被稱為快動(dòng)眼期睡眠行為障礙。這種表現(xiàn)經(jīng)常早于帕金森病數(shù)年出現(xiàn)，是當(dāng)前非常重視的一種早期臨床現(xiàn)象，認(rèn)為是帕金森病的預(yù)警征象。

　　帕金森病如何預(yù)防和治療

　　帕金森病發(fā)病是多因素的，目前認(rèn)為是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。預(yù)防帕金森，可以試試這些方法：

　　發(fā)現(xiàn)有上肢震顫、手抖等先期征兆要及時(shí)到醫(yī)院就診。 多做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以防止和推遲關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肢體攣縮。多吃蔬菜、水果等。避免刺激性食物及煙酒以減輕便秘，克服情緒激動(dòng)、緊張，保持愉快的心境。 認(rèn)真治療高血壓、糖尿病、高脂血癥。

　　此外，適當(dāng)飲用咖啡也可以預(yù)防帕金森病?？Х戎泻写罅靠Х纫颍Х纫蚩梢酝ㄟ^(guò)拮抗大腦中的相關(guān)受體以起到預(yù)防作用。還有研究顯示，咖啡因可以激活大腦多巴胺能神經(jīng)保護(hù)的信號(hào)通路，進(jìn)而起到防止神經(jīng)細(xì)胞凋亡的作用。

　　如果家人患有帕金森病，我們?cè)囋囘@樣幫TA！

　　鍛煉面部動(dòng)作

　　可以做一些面部動(dòng)作的鍛煉，如皺眉、微笑、大笑、噘嘴、鼓腮和吹哨等動(dòng)作。

　　手指多活動(dòng)

　　經(jīng)常伸直掌指關(guān)節(jié)，可用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬壓，防止掌指關(guān)節(jié)畸形，反復(fù)練習(xí)手指分開(kāi)合并的動(dòng)作。

　　敦促進(jìn)行全身運(yùn)動(dòng)

　　常進(jìn)行側(cè)彎、轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)，并注意腹肌鍛煉及腰背肌的鍛煉。

　　關(guān)注心理狀態(tài)

　　約35%~45%的帕金森病人伴發(fā)抑郁，家人的疏導(dǎo)、心理醫(yī)生的治療是戰(zhàn)勝疾病的重要支持。

　　堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練

　　堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)不但能保持肌肉力量和神經(jīng)敏感性，還能預(yù)防緩解便秘失眠等并發(fā)癥。

　　注意護(hù)理細(xì)節(jié)

　　居室的光線、床邊的護(hù)欄、浴室的防滑等方面，需注重每一個(gè)細(xì)節(jié)。

　　關(guān)于帕金森病

　　這些理解是錯(cuò)誤的

　　帕金森病=老年癡呆？錯(cuò)！

　　老年癡呆主要癥狀是智力下降、記憶力減退，病人常常疑神疑鬼，而帕金森病患者的智力和記憶力都是正常的，主要癥狀是肌肉僵硬、手抖、動(dòng)作遲緩等。

　　手抖=帕金森??？錯(cuò)！

　　帕金森病的手抖癥狀有這些特點(diǎn)：靜止時(shí)明顯、精神緊張時(shí)加重、加重做隨意動(dòng)作時(shí)減輕、睡眠時(shí)消失。

　　手抖≠帕金森病，引起手抖的原因還有很多：劇烈運(yùn)動(dòng)、緊張，或服用某種特殊藥物后都有可能發(fā)生手抖，甲亢病人也會(huì)出現(xiàn)震顫。人在感染、一氧化碳中毒、腦動(dòng)脈硬化等情況下，都有可能出現(xiàn)顫抖，要及時(shí)就診。

　　得了帕金森病壽命縮短？錯(cuò)！

　　雖然帕金森病目前無(wú)法根治，可能嚴(yán)重影響患者日常生活工作，但帕金森病本身不是一種致命的疾病，一般不會(huì)影響壽命。

　　本文綜合自健康中國(guó)、北京協(xié)和醫(yī)院等。