十六項便民措施提升醫(yī)保服務質(zhì)效
日前,國家醫(yī)保局印發(fā)《國家醫(yī)療保障局辦公室關于實施醫(yī)保服務十六項便民措施的通知》(以下簡稱《通知》),推出首批16項醫(yī)保服務便民措施,簡化手續(xù)、精簡材料、壓縮時限、創(chuàng)新服務模式,為群眾提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)保服務,切實增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
“為將人民至上的發(fā)展理念轉(zhuǎn)化為醫(yī)保惠民實效,國家醫(yī)保局出臺了《通知》?!眹裔t(yī)保局有關負責人表示,《通知》聚焦人民群眾急難愁盼的具體問題和醫(yī)保所需,堅持問題導向和目標導向,從以下5個方面考慮,推出16項醫(yī)保服務便民舉措,逐個突破當下堵點,循序漸進提升服務質(zhì)效。
一是減環(huán)節(jié),提速醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)。針對群眾反映強烈的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理慢的問題,精簡辦理材料,取消轉(zhuǎn)出地出具《參保憑證》和轉(zhuǎn)入地出具《聯(lián)系函》兩個辦理環(huán)節(jié),將原來45個工作日壓縮為15個工作日,開通醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”服務,方便群眾線上申請、查詢辦理進度。
二是優(yōu)流程,便利異地就醫(yī)備案。依托國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序,方便參保人線上辦理異地備案;優(yōu)化補辦備案服務,保障異地就醫(yī)群眾正常享受醫(yī)保待遇;擴大備案范圍至高血壓、糖尿病等5種門診慢特病患者;未異地備案的急診搶救參保人員可視同已備案;允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。
三是優(yōu)服務,便捷群眾醫(yī)保信息查詢。開通國家醫(yī)保服務平臺APP、網(wǎng)廳或地方醫(yī)保服務平臺等多種查詢渠道,在醫(yī)保經(jīng)辦大廳和有條件的銀行營業(yè)網(wǎng)點、社區(qū)服務中心、定點醫(yī)藥機構(gòu)等場所設立醫(yī)保自助區(qū),方便群眾查詢個人繳費記錄、醫(yī)保賬戶、醫(yī)保藥品目錄等信息。
四是一站辦,推行醫(yī)保服務“一窗通辦”。針對傳統(tǒng)服務窗口職能單一、季節(jié)性辦事?lián)頂D、群眾多頭跑腿等弊端,推進醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口“綜合柜員制”,窗口前臺不分險種、不分事項、一窗受理、一站式服務,后臺分辦聯(lián)辦快辦。
五是減跑動,推進醫(yī)保服務“網(wǎng)上辦”。推動經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型,依托醫(yī)保服務平臺“個人網(wǎng)廳”“單位網(wǎng)廳”,實現(xiàn)參保查詢、參保信息變更等高頻事項“網(wǎng)上辦”,變“群眾跑腿”為“數(shù)據(jù)跑腿”。依托數(shù)字賦能,推動實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證全流程應用,便捷群眾持“碼”就醫(yī)購藥。
政策措施有力,落實是關鍵。這位負責人表示,下一步,將持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保便民服務,有效提升醫(yī)保公共服務能力。密切跟蹤,綜合發(fā)力,將16項便民措施納入2023年度醫(yī)保經(jīng)辦服務規(guī)范化建設內(nèi)容,將落實情況作為經(jīng)辦管理服務評價的重要指標,確保首批16項醫(yī)保便民措施在各地盡快落地見效。(人民日報 記者 孫秀艷)
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