“在小小的鼻孔里面挖呀挖呀挖，打大大的噴嚏鼻涕嘩啦啦啦啦……”近期，不少家長(zhǎng)反映孩子總是忍不住挖鼻子，還時(shí)不時(shí)揉鼻子、揉眼睛、打噴嚏、流鼻涕。結(jié)果到醫(yī)院一查，罪魁禍?zhǔn)锥际沁^(guò)敏性鼻炎。

　　為啥過(guò)敏性鼻炎的孩子增多？

　　環(huán)境因素 花粉、甲醛、油煙、塵螨、寵物毛發(fā)、霧霾等，各種過(guò)敏原越來(lái)越多。

　　天氣因素隨著全球氣候變化，天氣反復(fù)無(wú)常，溫差大，空氣干燥，都容易誘發(fā)鼻炎?；ǚ凼侵饕^(guò)敏原之一，溫室效應(yīng)的加劇，使得花粉季節(jié)延長(zhǎng)，產(chǎn)量增加。因此，花粉過(guò)敏引發(fā)的過(guò)敏性鼻炎患兒越來(lái)越多。

　　內(nèi)在因素人體的免疫系統(tǒng)是一個(gè)逐步發(fā)育并受到訓(xùn)練的過(guò)程。在城市化進(jìn)程中，孩子與自然環(huán)境接觸減少的同時(shí)，也減少了與潛在過(guò)敏原接觸的機(jī)會(huì)，免疫系統(tǒng)沒(méi)有得到充分鍛煉。當(dāng)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將無(wú)害物質(zhì)標(biāo)記為危險(xiǎn)物質(zhì)時(shí)就會(huì)發(fā)生過(guò)敏，從而導(dǎo)致瘙癢、打噴嚏、鼻腔充血腫脹等典型的過(guò)敏性鼻炎癥狀。

　　如何判斷孩子是否中招兒？

　　觀察孩子在過(guò)敏季或者有可疑過(guò)敏原接觸史后是否出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流清水涕、鼻塞等癥狀。部分患兒伴有蕁麻疹、結(jié)膜炎等表現(xiàn)，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)哮喘癥狀，呼吸困難，持續(xù)時(shí)間一般超過(guò)2周?？梢?jiàn)鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。

　　為緩解鼻癢和使鼻腔通暢，不少孩子會(huì)用手掌或手指向上揉鼻，這個(gè)動(dòng)作被稱(chēng)為“過(guò)敏性敬禮癥”。有些患兒下眼瞼部因慢性充血變黑，形成過(guò)敏性黑眼圈。結(jié)合患兒的接觸史、典型的癥狀、體征，可初步判斷可能患有過(guò)敏性鼻炎，需前往醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏原等相關(guān)檢測(cè)，進(jìn)一步明確診斷。

　　特別是既往有花粉過(guò)敏史，有過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹等病史，有食物或者藥物過(guò)敏史，有過(guò)敏家族史等兒童要注意過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生。

　　為什么不能“挖呀挖呀挖”？

　　因過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致鼻癢、鼻塞、分泌物過(guò)多，孩子們會(huì)忍不住去“挖呀挖呀挖”，殊不知這個(gè)小舉動(dòng)會(huì)損害鼻毛，降低鼻毛的屏障作用，增加上呼吸道感染性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重時(shí)，會(huì)損傷鼻黏膜，進(jìn)而導(dǎo)致受傷、出血。且鼻部與耳、咽喉等器官相連通，經(jīng)常挖鼻可誘發(fā)鼻竇炎、中耳炎、咽炎，甚至可上行引起顱內(nèi)感染?？芍^小小的動(dòng)作，大大的危害，家長(zhǎng)需及時(shí)糾正這一不良習(xí)慣。

　　如何預(yù)防過(guò)敏性鼻炎？

　　建議此類(lèi)兒童進(jìn)行相應(yīng)的吸入組和食物組的過(guò)敏原檢測(cè)，明確過(guò)敏原，減少與過(guò)敏原的接觸。例如有花粉過(guò)敏史的兒童，花粉季盡量減少出門(mén)次數(shù)。外出的話(huà)，要做好防護(hù)，戴好口罩、眼鏡，穿長(zhǎng)袖衣衫，出游目的地可以選擇海邊等花粉較少的地方。出行時(shí)間建議選擇在清晨或雨后，花粉指數(shù)較低的時(shí)段。外出回家后及時(shí)沐浴，更換衣物。

　　季節(jié)性過(guò)敏的兒童，在醫(yī)師指導(dǎo)下可提前2周預(yù)防性口服抗組胺藥物。保持室內(nèi)空氣清新，建議使用負(fù)離子發(fā)生器凈化空氣，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣清新流動(dòng)。

　　此外，有相關(guān)過(guò)敏原的兒童，應(yīng)避免接觸毛皮、地毯、羽絨制品，盡量用吸塵器清潔環(huán)境。

　　文/程芬芬(北京積水潭醫(yī)院)