夏季皮疹 竟有8個(gè)意想不到的元兇
氣溫升高意味著人們有更多的時(shí)間在戶外玩耍。越來(lái)越多的人意識(shí)到陽(yáng)光會(huì)對(duì)皮膚造成傷害,因此要采取措施來(lái)防止曬傷;然而,你可能沒(méi)想到夏季的另一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題——皮疹。
從植物日光性皮炎到毛囊炎,夏季皮疹有8種常見(jiàn)但令人意外的元兇。
●植物日光性皮炎
粘了柑橘汁的皮膚暴露在陽(yáng)光下會(huì)迅速導(dǎo)致植物日光性皮炎。當(dāng)酸橙中一種名為呋喃香豆素的光敏化合物(也存在于其他柑橘類水果、西芹、小茴香、芹菜和其他一些植物中)被長(zhǎng)波紫外線(UVA)激活時(shí),就會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)引起皮疹。
患者會(huì)在皮膚上出現(xiàn)水皰或紅色、發(fā)癢的斑點(diǎn),癥狀在兩到三天內(nèi)最嚴(yán)重。由于只有直接接觸到酸橙汁的皮膚區(qū)域才會(huì)受到影響,因此皮疹會(huì)表現(xiàn)為水滴、條紋或其他不規(guī)則的圖案。隨著水皰的愈合,皮膚可能會(huì)變黑(色素沉著),這種影響需要幾個(gè)月的時(shí)間才能消失。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含有類固醇的局部軟膏和冷敷能緩解疼痛。
為防止植物日光性皮炎,在處理酸橙后要徹底洗手;如果你在陽(yáng)光下,立即沖洗掉皮膚上的柑橘汁;即使涂抹了防曬霜,你仍有可能被曬傷。防曬霜并無(wú)法像預(yù)防中波紫外線(UVB)那樣很好地預(yù)防長(zhǎng)波紫外線。
●海水浴皮疹
你在海里游泳后注意到泳衣下面的皮疹了嗎?這就是海水浴皮疹。當(dāng)微小的頂針?biāo)福ㄓ址Q海虱)和海葵被困在泳衣下面,釋放出能注射毒素的刺細(xì)胞,引起皮膚的過(guò)敏反應(yīng)時(shí),就會(huì)發(fā)生這種情況。當(dāng)你游泳時(shí),可能會(huì)注意到一種刺痛的感覺(jué)。
在4至24小時(shí)內(nèi),泳衣覆蓋的區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)一片發(fā)癢的紅色腫塊,看起來(lái)有點(diǎn)像是昆蟲(chóng)叮咬或蕁麻疹。這種皮疹在春季和夏季、15歲以下的兒童和沖浪者中更為常見(jiàn),因?yàn)樗麄兇谒械臅r(shí)間更長(zhǎng)。
因?yàn)檫@些生物往往會(huì)在淡水中排出毒物,所以在海里游泳后立即脫掉泳衣并淋浴是個(gè)好辦法。在熱水中徹底沖洗泳衣,以去掉殘留的生物。詢問(wèn)醫(yī)生如何服用抗組胺藥或在局部涂抹可的松來(lái)緩解瘙癢。
●寄生蟲(chóng)引發(fā)的瘙癢
這種瘙癢引起的皮疹不同于海水浴引起的皮疹,因?yàn)樗鼤?huì)出現(xiàn)在泳衣未覆蓋的區(qū)域。當(dāng)生活在溫暖、水淺的湖泊、溪流或海洋中的受感染蝸牛身上的微小寄生蟲(chóng)鉆入皮膚,引起過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為微小的紅色腫塊或大的紅色傷痕時(shí),就會(huì)出現(xiàn)這種情況。
由于人是終端宿主,所以寄生蟲(chóng)會(huì)在皮膚上死亡。真正的問(wèn)題是隨之而來(lái)的強(qiáng)烈瘙癢感。為緩解這種瘙癢,可以用瀉鹽和碎燕麥粉來(lái)洗澡,或在受影響的皮膚上涂抹小蘇打膏或冷敷。如果瘙癢持續(xù)存在,皮膚科醫(yī)生會(huì)開(kāi)出抗組胺藥或要求病人在局部涂抹可的松軟膏。
根據(jù)美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)(AAD)的說(shuō)法,隨著水的蒸發(fā),寄生蟲(chóng)會(huì)進(jìn)入皮膚。因此,當(dāng)你從水里出來(lái)時(shí),應(yīng)用毛巾輕輕擦皮膚,然后脫掉泳衣,盡快淋浴。
●毛囊炎
在被地下和水中常見(jiàn)的銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)污染的水中浸泡一兩天后,你可能會(huì)出現(xiàn)毛囊炎所造成的皮疹。這種皮膚病在熱水浴缸中更常見(jiàn),因?yàn)闊崴畷?huì)分解殺死細(xì)菌的氯。在維護(hù)不善的游泳池或受污染的湖泊中游泳后,也會(huì)出現(xiàn)皮疹。
毛囊炎的癥狀包括由1毫米大小的微小腫塊引起發(fā)癢的紅色皮疹,在被泳衣覆蓋的區(qū)域更嚴(yán)重。你還會(huì)注意到毛囊炎周圍有發(fā)癢或疼痛的小膿皰。雖然這種皮疹往往能自行好轉(zhuǎn),但如果幾天內(nèi)還沒(méi)有消失,就需要就醫(yī),可能需要服用抗生素。
預(yù)防毛囊炎的最佳方法是在浸泡前檢查水中氯和溴的含量。當(dāng)你從水中離開(kāi)時(shí),馬上用肥皂搓洗身體并淋浴,在熱水中沖洗衣服。
●痱子
當(dāng)汗液堵塞毛孔并在皮膚下積聚時(shí),就會(huì)引起痱子。雖然嬰兒更容易長(zhǎng)痱子,但這種皮膚病會(huì)發(fā)生在任何年齡段的人群中,尤其是當(dāng)戶外炎熱和潮濕時(shí)。
痱子表現(xiàn)為小的紅色腫塊,或是容易破裂的透明水皰,它會(huì)引起刺痛或瘙癢感。出汗多的部位更容易起痱子。這種皮疹也很容易出現(xiàn)在皮膚相互摩擦的部位,如腋窩、肘部和腹股溝。
痱子通常會(huì)自行消除。你可以通過(guò)脫下緊身的衣服和冷卻皮膚來(lái)緩解瘙癢感。其他預(yù)防痱子的措施包括:穿寬松、輕便的棉質(zhì)衣服,使用潤(rùn)膚露等保濕霜,當(dāng)外面最熱的時(shí)候待在陰涼處或有空調(diào)的建筑里。
●多形性日光疹
對(duì)陽(yáng)光敏感的人在春末和初夏暴露在越來(lái)越強(qiáng)烈的紫外線下時(shí),他們的皮膚會(huì)出現(xiàn)非常癢、蜂巢狀的腫塊,這被稱為多形性日光疹。這種皮疹通常出現(xiàn)在胸部、頸部、手臂和面部。
英國(guó)曼徹斯特大學(xué)的皮膚病學(xué)家發(fā)現(xiàn),普通人群中有10%的人會(huì)受到多形性日光疹的影響,他們更有可能生活在北方。超過(guò)七成的患者為年齡在20至40歲之間的女性,皮膚白皙的人更容易受到影響。
這種對(duì)陽(yáng)光的過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)該在10天內(nèi)自行消失。它通常在每個(gè)季節(jié)只出現(xiàn)一次,隨著天氣變暖,皮膚就逐漸適應(yīng)了紫外線。在夏天,情況往往會(huì)好轉(zhuǎn)。然而,當(dāng)你度假和待在海灘上時(shí),仍然要小心,做好防曬措施,待在陰涼處。
你可能會(huì)注意到隨著季節(jié)的變化,它每年都會(huì)在同一時(shí)間再次出現(xiàn)。為緩解瘙癢,可以要求醫(yī)生開(kāi)抗組胺藥或涂抹止癢膏。在嚴(yán)重的情況下,醫(yī)生會(huì)開(kāi)出局部皮質(zhì)類固醇軟膏。
最好的辦法是預(yù)防:在太陽(yáng)最曬的時(shí)段(上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn))盡量待在陰涼處。外出時(shí)穿淺色的衣服,在暴露的部位涂抹防曬系數(shù)為30或更高的防曬霜。
●唇皰疹
唇皰疹是一種由嘴唇上或嘴唇周圍充滿液體的小水皰引起的病毒性感染。如果你以前患過(guò)唇皰疹,就會(huì)注意到,由于暴露在陽(yáng)光下,它在夏季復(fù)發(fā)更常見(jiàn)。因此,陽(yáng)光是這種皮膚病的一個(gè)誘發(fā)因素。
記得在嘴唇上涂抹防曬霜,尤其是那些有皰疹病史的人。如果你感覺(jué)唇皰疹就要發(fā)作了,要及時(shí)求助醫(yī)生。在癥狀出現(xiàn)后的24至36小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥有助于減緩病情。
●花斑癬
花斑癬是一種真菌性皮膚感染。一般來(lái)說(shuō),真菌感染在夏季更常見(jiàn),因?yàn)檎婢矚g在潮濕的環(huán)境中生長(zhǎng),出汗多時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)在軀干上。這種皮膚感染表現(xiàn)為白色、粉紅色、紅色、棕黃色或褐色的斑點(diǎn)?;颊邥?huì)感到干燥和發(fā)癢,但它是良性的,不具有傳染性。
美國(guó)路易斯維爾大學(xué)的皮膚病學(xué)家發(fā)現(xiàn),使用抗真菌的外用藥可以消除真菌,但如果需要,也可以口服抗真菌藥?;继幍钠つw可能會(huì)保持一段時(shí)間的色素過(guò)度沉著。
文/劉莉(北京市順義區(qū)空港醫(yī)院)
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