作者：秦川

　　“經(jīng)查，該院存在過(guò)度診療、過(guò)度檢查、超量開(kāi)藥、重復(fù)收費(fèi)、套用收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等問(wèn)題”，據(jù)報(bào)道，12月3日，安徽省醫(yī)療保障局官方微信公眾號(hào)發(fā)布了關(guān)于蕪湖市第二人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金問(wèn)題情況的通報(bào)。此前，一則“安徽一患者家屬查出三甲醫(yī)院超收10萬(wàn)醫(yī)療費(fèi) 調(diào)查顯示超收21萬(wàn)”的新聞報(bào)道引發(fā)輿論關(guān)注。

　　安徽醫(yī)保局的通報(bào)，不僅指出“核查出舉報(bào)涉及的15個(gè)問(wèn)題中有10個(gè)問(wèn)題基本屬實(shí)”，還進(jìn)一步確認(rèn)，該院涉及違規(guī)醫(yī)療總費(fèi)用21.82萬(wàn)元，其中違規(guī)使用醫(yī)?；?8.70萬(wàn)元。而根據(jù)舉報(bào)者此前預(yù)估，蕪湖二院和醫(yī)務(wù)人員騙取、違規(guī)使用醫(yī)保基金95861.93-103681.93元。

　　換言之，監(jiān)管部門(mén)不僅坐實(shí)了舉報(bào)者所直陳的相關(guān)問(wèn)題，還超出了人們認(rèn)知。由此需要追問(wèn)，蕪湖二院究竟存在多少問(wèn)題？

　　過(guò)度診療、過(guò)度檢查、超量開(kāi)藥、重復(fù)收費(fèi)、套用收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)……僅在舉報(bào)者楊某某父親一人身上就存在如此之多的問(wèn)題，蕪湖二院膽子之大、問(wèn)題之嚴(yán)重、性質(zhì)和影響之惡劣，都讓人錯(cuò)愕。

　　人們?cè)诹x憤填膺之余，也不由得悲從中來(lái)。如果楊某某不是名校法學(xué)博士，“也接受過(guò)一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)學(xué)訓(xùn)練”，如果他的姑媽不是一名老會(huì)計(jì)，他們能發(fā)現(xiàn)蕪湖二院的貓膩嗎？應(yīng)該說(shuō)，無(wú)論發(fā)現(xiàn)違規(guī)線索，還是調(diào)查該院涉嫌虛構(gòu)血透監(jiān)測(cè)時(shí)間、涉嫌虛構(gòu)患者接受運(yùn)動(dòng)療法、涉嫌虛構(gòu)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注次數(shù)、涉嫌串換藥品等，都殊為不易，普通人既沒(méi)有精力也沒(méi)有能力查個(gè)一清二楚。即便有懷疑，在醫(yī)院相關(guān)人員的打發(fā)之下，通常也只能選擇罷休，不得不吃個(gè)啞巴虧。

　　據(jù)報(bào)道，蕪湖市醫(yī)保局先行按協(xié)議進(jìn)行了處理：一是全額追回違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?0%頂格扣罰違約金56074.41元；二是約談醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令其立即整改；三是分別移交公安、衛(wèi)健部門(mén)進(jìn)一步核查處理。

　　這種處罰當(dāng)然是有必要的，但遠(yuǎn)不能畫(huà)上句號(hào)。其一，除了在楊某某父親的醫(yī)療費(fèi)用上動(dòng)手腳，在其他患者身上是否也動(dòng)過(guò)手腳？其二，相關(guān)人員該受到什么樣的懲罰？蕪湖二院已對(duì)涉事的護(hù)士長(zhǎng)作記過(guò)處分并停職檢查，對(duì)負(fù)有管理責(zé)任的重癥醫(yī)學(xué)科主任警告處分，對(duì)負(fù)有監(jiān)管責(zé)任的院醫(yī)保辦主任警告處分和調(diào)整職務(wù)。

　　這當(dāng)然與公眾期待相差甚遠(yuǎn)。過(guò)度診療、過(guò)度檢查、超量開(kāi)藥、重復(fù)收費(fèi)、套用收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)是否涉嫌詐騙？通過(guò)虛構(gòu)虛增患者用藥，騙取巨額國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)基金，不是簡(jiǎn)單的違紀(jì)違規(guī)，而是涉嫌嚴(yán)重的違法犯罪。如果只是處理幾個(gè)“小蝦米”，而不查處背后的“大魚(yú)”，能讓人認(rèn)可嗎？

　　據(jù)報(bào)道，2020年底，安徽省太和縣多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌騙保問(wèn)題被曝光，隨后，太和縣公安機(jī)關(guān)已刑事拘留8人，太和縣第五人民醫(yī)院院長(zhǎng)已被紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)立案審查調(diào)查并采取留置措施。在這之后，中紀(jì)委機(jī)關(guān)報(bào)刊文稱，必須嚴(yán)厲打擊，依法嚴(yán)懲。

　　誠(chéng)如斯言，醫(yī)?；鹗抢习傩盏摹翱床″X(qián)”“救命錢(qián)”，怎能成為違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼里的“唐僧肉”？我國(guó)醫(yī)?；鹕胁粚捲?，像癌癥、糖尿病等大病慢病還做不到充分保障，一分一厘都該用在刀刃上，怎能被不法分子如此騙??？

　　中共中央、國(guó)務(wù)院曾印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》，明確提出醫(yī)療保障基金是人民群眾的“保命錢(qián)”，必須始終把維護(hù)基金安全作為首要任務(wù)。國(guó)務(wù)院辦公廳也曾印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出加快推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系改革。說(shuō)到底，人民群眾的“保命錢(qián)”，誰(shuí)都不能染指。

　　值得一提的是，蕪湖二院是當(dāng)?shù)刂娜揍t(yī)院，是有著悠久歷史的公立醫(yī)院，卻敢如此胡作非為，更讓人黯然而悲憤。該給蕪湖二院動(dòng)個(gè)“大手術(shù)”，該徹底盤(pán)查該院都有哪些違法亂象，該全面清理問(wèn)題存在的土壤，否則就無(wú)法給法律一個(gè)交代、給患者一個(gè)交代，也無(wú)法給公眾一個(gè)交代。（秦川）