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冬季取暖有風險 低溫燙傷要避免

發(fā)布時間:2024-01-19 10:29:00來源: 新民晚報

  在寒冷的冬夜,人們用熱水袋暖被窩,身上再緊貼暖寶寶,美美地睡一覺,別提多幸福了。經(jīng)過一晚上的“親密接觸”后,腳踝、腰背的低溫燙傷卻發(fā)生了。

  對于低溫燙傷,很多人表示非常陌生,其實,低溫燙傷季節(jié)性很強,在冬季高發(fā),約占冬季燙傷的1/3。取暖時千萬不要大意,取暖設備要用絨布、毛巾包裹隔熱,避免熱力表面與皮膚直接接觸。老年人切忌長時間接觸溫度超過體溫的物品。

  問:低溫燙傷是怎么發(fā)生的?

  答:在低熱持續(xù)作用下,雖然熱源與皮膚溫差較小,但表層組織脫水緩慢,熱容量大,向深部組織傳導的熱量多,使深部組織的熱損傷逐漸累加。因此,熟睡狀態(tài)中,皮膚對溫度不敏感,并長時間“貼”在取暖設備上,就會發(fā)生低溫燙傷。

  問:低溫燙傷為何難自愈?

  答:低溫燙傷不僅有水皰,還容易破潰,與不小心擦破皮膚不同,低溫燙傷的傷口遷延難愈。以冬日街邊常見的烤紅薯來解釋,紅薯長時間貼在鐵皮爐上,雖然爐火已滅,但長時間受余溫刺激,紅薯也能熟透。低溫燙傷,常伴隨皮膚感覺缺失或感覺敏感或燒灼樣疼痛,雖燙傷面積并不大,但往往較深,多為深Ⅱ度~Ⅲ度損傷。

  這類燙傷病程較長,早期創(chuàng)面潮濕,水皰形成,創(chuàng)面裸露或表皮撕脫后見基底蒼白;2周左右隨著創(chuàng)面脫水干枯,形成焦痂呈皮革樣改變;焦痂3~4周后開始排異融脫,分泌物增加,多為黃綠色或暗紅色,創(chuàng)面液化,炎性反應增加,如果不進行及時干預,會導致創(chuàng)面感染進一步加重,并引發(fā)蜂窩組織炎,甚至引起發(fā)燒等。因此,一旦燙傷,及時到醫(yī)院診治,以免創(chuàng)面延遲愈合。

  問:低溫燙傷只能植皮治療嗎?

  答:低溫燙傷目前分為手術治療和非手術治療。患處面積雖小但較深,常規(guī)換藥方法治療時間長,因此很多醫(yī)生會建議植皮。根據(jù)創(chuàng)面深度、創(chuàng)基血運條件以及患者對外形的要求不同,可靈活選用游離植皮、島狀皮瓣及肌皮瓣等方法進行修復。

  中醫(yī)處理這類低溫燙傷也有一定經(jīng)驗,可采用中醫(yī)外科技術、方藥與現(xiàn)代手段相結合,內(nèi)外合治,從而達到治愈中小面積熱水袋燙傷等低溫燙傷的效果。同時,對于合并其他基礎疾病者,應在治療創(chuàng)面的基礎上積極進行基礎疾病的治療。

  問:低溫燙傷也會產(chǎn)生疤痕增生嗎?

  答:低溫燙傷疤痕增生的情況主要取決于傷處的深度。如只累及表皮或真皮淺層,傷處皮膚表面局部平坦、柔軟,但會出現(xiàn)粗糙或有色素變化,這類瘢痕往往會隨著傷處愈合逐漸淡化。但如果損傷累及真皮深層,出現(xiàn)局部增厚變硬,且瘢痕高于周圍正常皮膚,那么就存在較大的疤痕增生風險了。這類瘢痕可考慮采用各種物理療法(如加壓療法)、藥物或其他產(chǎn)品(如瘢痕貼)等減輕不適感覺。

  王永靈(主治醫(yī)師)廖明娟(副主任醫(yī)師)

  (上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院中醫(yī)科)

(責編:李雨潼)

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