【閱讀提示】愛不罕見！超80種罕見病用藥進(jìn)醫(yī)保

　　光明網(wǎng)評(píng)論員：2024年2月29日，是第17個(gè)國(guó)際罕見病日。前不久，最新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整新增15個(gè)目錄外罕見病用藥，覆蓋16個(gè)罕見病病種，一些長(zhǎng)期未得到有效解決的罕見病，如戈謝病、重癥肌無力等均在其列。迄今，超過80種罕見病治療藥品已納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄名單。這有望為我國(guó)2000多萬名罕見病患者帶來福音。

　　梳理一番就能發(fā)現(xiàn)，近些年罕見病用藥保障不斷發(fā)力。2018年，第一批罕見病目錄發(fā)布，2023年，第二批罕見病目錄出爐，短短幾年時(shí)間，相關(guān)機(jī)制迅速建立，社會(huì)對(duì)罕見病的認(rèn)知也快速提升?？梢哉f，這是個(gè)跨越式的進(jìn)步。

　　雖名為罕見病，但由于我國(guó)人口基數(shù)較大，其絕對(duì)數(shù)量并不低。而罕見病由于可用藥物少、價(jià)格較高，一旦罹患對(duì)家庭來說就構(gòu)成了巨大的負(fù)擔(dān)。社會(huì)如何兜底，也考驗(yàn)著醫(yī)保制度的成色。

　　將罕見病用藥納入醫(yī)保藥品目錄，當(dāng)然是最有效的一種辦法。這不僅可以大幅改善藥物的可及性和可負(fù)擔(dān)性，也會(huì)刺激藥企進(jìn)行藥物投放和藥物研發(fā)。據(jù)《2024中國(guó)罕見病行業(yè)趨勢(shì)觀察報(bào)告》（下稱《報(bào)告》）稱，截至2023年底，基于兩批罕見病目錄的發(fā)布，中國(guó)目前已有165種罕見病藥物上市，覆蓋92種罕見病種。

　　同時(shí)為加強(qiáng)罕見病藥物研發(fā)，《醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南》《“十四五”醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等一系列文件密集出臺(tái)，引導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)研發(fā)治療罕見病特效藥物；北京兒童醫(yī)院等醫(yī)療和科研機(jī)構(gòu)對(duì)罕見病用藥的研發(fā)和評(píng)價(jià)作出相應(yīng)布局。罕見病用藥狀況，確實(shí)在快速改善。

　　當(dāng)然，當(dāng)前罕見病用藥保障也存在一些新課題。據(jù)《報(bào)告》所稱，目前存在一些諸如進(jìn)入醫(yī)保目錄的罕見病藥物地方保障落地情況差距大、部分進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品無法在醫(yī)院購買等問題，一些“最后一公里”的堵點(diǎn)仍需打通，這也意味著罕見病用藥保障沒有終點(diǎn)，仍需要各方努力臻于完善。

　　而從醫(yī)保本身來說，在總量有限的情形下，如何給罕見病用藥留足配額，也是一種非常細(xì)致的“切蛋糕”。病人是平等的，每一個(gè)患病的人都希望自己得到最大程度的關(guān)照。但作為一種集體性的制度安排，做好罕見病用藥保障、或者說任何疾病的用藥保障，仍需要醫(yī)保基金不斷做大蛋糕，充實(shí)資金量。只有在醫(yī)保基金足夠充裕的情況下，疾病保障的水位才會(huì)整體抬升，罕見病患者自然也會(huì)受惠于這種整體趨勢(shì)，得到更多的托舉。

　　此外，有業(yè)內(nèi)人士建議可以通過建立專項(xiàng)基金或?qū)ο嚓P(guān)藥企進(jìn)行稅收減免等措施，從其他角度著手豐富保障體系。這些建議確實(shí)值得聆聽。人們應(yīng)當(dāng)拓展思路，通過各種辦法激活各路社會(huì)力量，共同為罕見病患者提供更多可能的援助。

　　事實(shí)上，人們和罕見病的斗爭(zhēng)，也是人類和疾病斗爭(zhēng)的縮影。有數(shù)據(jù)顯示，目前全球已確認(rèn)的罕見病超7000種，并以每年250-280種的速度遞增，罕見病依然在以出人意料的方式，給許許多多的家庭帶來重創(chuàng)。人類只能以越挫越勇、遇強(qiáng)則強(qiáng)的姿態(tài)，和罕見病較量。

　　而想取得一場(chǎng)場(chǎng)“戰(zhàn)役”的勝利，不只是依靠醫(yī)學(xué)，也得依靠“社會(huì)學(xué)”——社會(huì)利益的分配設(shè)計(jì)，公共政策的制定出臺(tái)。從這個(gè)角度說，我們所有人都在和罕見病戰(zhàn)斗，解決罕見病問題也是人類整體的勝利。