央廣網(wǎng)太原1月9日消息（記者郎麒） 近日，山西省醫(yī)療保障局、省財政廳、省衛(wèi)健委三部門聯(lián)合印發(fā)通知，優(yōu)化調整新冠病毒感染實施“乙類乙管”后患者治療費用醫(yī)保相關政策。

　　做好住院治療費用保障。繼續(xù)延續(xù)“乙類甲管”醫(yī)療保障政策，新冠患者發(fā)生的符合衛(wèi)生健康部門制定的新冠病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助。對主要診斷為“新型冠狀病毒肺炎”（ICD10代碼U07.100x001）、“新型冠狀病毒感染”（ICD10代碼U07.100x002）、“病毒性肺炎”（ICD10代碼J12.900）合并次要診斷“新型冠狀病毒感染”（ICD10代碼U07.100x002）的住院病例，實行按項目付費，可暫不按DRG/DIP模式付費。

　　實施門急診治療費用專項保障。參保人員因新冠病毒感染在二級及以下醫(yī)保定點醫(yī)療機構門急診發(fā)生醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費用，不設起付線和支付限額，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付70%，不計入?yún)⒈Ｈ藛T普通門診統(tǒng)籌年度支付限額。

　　擴大用藥范圍。將國家和山西近期確定的新冠病毒感染防治方案中未納入醫(yī)保藥品目錄的56種藥品納入醫(yī)保報銷范圍，并根據(jù)新冠病毒感染防治方案調整情況適時增加。同時，開通藥械采購平臺綠色掛網(wǎng)通道，對列入國家及山西新冠病毒感染防治及診療方案中的藥品，應掛盡掛；同步允許省平臺備選藥品目錄中的基本藥物及醫(yī)保藥品，按同廠家藥品掛網(wǎng)價差比規(guī)則，納入直接掛網(wǎng)采購，進一步擴大醫(yī)療機構掛網(wǎng)藥品采購范圍。

　　擴大定點機構范圍。對收治新冠病毒感染的醫(yī)療機構，非醫(yī)保定點的，通過簽訂臨時協(xié)議的方式全部納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行相應醫(yī)保待遇政策。暫時未能聯(lián)通信息系統(tǒng)的，可采用手工報銷模式。根據(jù)衛(wèi)生健康部門新冠病毒感染互聯(lián)網(wǎng)首診規(guī)定，持續(xù)優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)新冠線上首診醫(yī)保服務，對定點醫(yī)藥機構開展的“互聯(lián)網(wǎng)＋首診”及相關服務，執(zhí)行線上線下一致的醫(yī)保支付政策，方便群眾就醫(yī)購藥。