健康有“醫(yī)”靠 幸福有保障——昌都市持續(xù)推動醫(yī)療保障服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展
2021年8月,昌都市正式啟用“醫(yī)保電子憑證”,實現(xiàn)只需要一部手機就可享受醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)保賬戶查詢、異地備案、醫(yī)保就診購藥支付等各類在線醫(yī)療保障服務(wù),“不見面”辦理服務(wù)正成為現(xiàn)實……
“以前,我們參保群眾就醫(yī)結(jié)算,必須帶賬戶本和卡去辦理,既繁瑣又擔(dān)心弄丟。而現(xiàn)在,我們只需要帶著手機展示電子醫(yī)保憑證就可以輕松實現(xiàn)就醫(yī)購藥結(jié)算,算是真正意義上實現(xiàn)了讓數(shù)據(jù)替我們‘跑路’。”昌都市民仁青多丁笑著說。
截至2023年5月,昌都市74.05萬參保人員中激活電子醫(yī)保憑證28.95萬人,激活和使用醫(yī)保電子憑證進行醫(yī)保結(jié)算初見成效,基本醫(yī)保資金使用醫(yī)保電子憑證支付6013.74萬元,“智慧醫(yī)保”服務(wù)飛入尋常百姓家。
在昌都市第一人民醫(yī)院,53歲的仁增扎巴正不緊不慢地給老伴辦理出院手續(xù):“以前,我們想要報銷,只能先墊付醫(yī)療費用,然后憑票據(jù)到各級醫(yī)療保障服務(wù)中心報銷,現(xiàn)在可以直接在醫(yī)院報銷,方便極了?!?/p>
自機構(gòu)改革組建以來,昌都市醫(yī)療保障局始終堅持把參保群眾對即時結(jié)算服務(wù)的需求放在心上,順應(yīng)民生需求,積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)?!表椖拷ㄔO(shè),并加強與系統(tǒng)開發(fā)廠商的密切溝通、相互配合,設(shè)計開發(fā)了基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助 “一站式、一單制”結(jié)算系統(tǒng),及時升級客戶端程序,組織定點醫(yī)療機構(gòu)升級改造HIS系統(tǒng),保障定點醫(yī)療機構(gòu)接口方式與醫(yī)保系統(tǒng)互聯(lián),并做好業(yè)務(wù)操作指導(dǎo),積極組織系統(tǒng)升級測試和試運行工作,經(jīng)確認(rèn)無誤后正式運行,取代了過去醫(yī)療費用只能通過人工審核結(jié)算的模式,實現(xiàn)了就醫(yī)就診支付結(jié)算不跑腿、不排隊。
據(jù)了解,2020年7月,昌都市縣級以上36家定點醫(yī)療機構(gòu)均實現(xiàn)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)即時結(jié)算。2023年5月,昌都市131個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院基層醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)即時結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)實現(xiàn)全覆蓋。
近年來,昌都市持續(xù)鞏固特殊群體三重醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算服務(wù)“快車道”,讓特殊群體在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),享受西藏三重醫(yī)療保障“一站式”即時結(jié)算服務(wù),減輕特殊群體看病就醫(yī)墊資負(fù)擔(dān)。
今年以來,昌都市特困人員、低保對象、納入鄉(xiāng)村部門監(jiān)測對象就醫(yī)6479人次,醫(yī)保資金支付達到1381.22萬元。
此外,參保群眾異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診從提供轉(zhuǎn)院證明現(xiàn)場辦也轉(zhuǎn)變?yōu)槭褂檬謾C“指間辦”。
據(jù)了解,昌都市醫(yī)療保障局全面取消市內(nèi)異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案手續(xù),進一步優(yōu)化市外異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案流程,建立市外異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案“掌上辦”“電話辦”等線上服務(wù)平臺,現(xiàn)階段實現(xiàn)全市異地就醫(yī)備案登記18629人次。
“我們國家醫(yī)療保障的惠民政策以及越來越高效便捷的服務(wù)形式,使群眾對治病不再如此犯難,昌都市醫(yī)療保障局也會一如既往地為人民群眾提供更便捷的醫(yī)保服務(wù),為開創(chuàng)昌都醫(yī)療保障服務(wù)新格局奮力前行?!辈际嗅t(yī)療保障服務(wù)中心主任拉巴澤仁說。
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