今年46歲的譚鑒軍在湖南郴州宜章縣天塘村看病20年,他是村民眼中行走在鄉(xiāng)間小路上的“家庭醫(yī)生”,更是大家心中離不開(kāi)的“親人”。
20年從醫(yī) 18本賒賬本 40萬(wàn)份手寫(xiě)處方單
在譚醫(yī)生這里,看病可以“先看病,后給錢(qián),沒(méi)有錢(qián),就記賬”。20年來(lái),光賒賬的賬本就有18本,譚鑒軍從未主動(dòng)要過(guò),有些欠款已有20年之久。不僅如此,他還為村民們減少醫(yī)藥費(fèi)用,看病只收成本價(jià)。20年間,譚鑒軍成了村里大家的“依靠”,哪里不舒服,隨叫隨到,光是手寫(xiě)處方單就有40多萬(wàn)份。
當(dāng)天下午,譚鑒軍接到隔壁村82歲老人譚興德的電話(huà),老人說(shuō)自己連續(xù)多日出現(xiàn)嘔吐和胸悶癥狀,需要譚醫(yī)生去他家里看一看。當(dāng)譚鑒軍一走進(jìn)屋子,老人就開(kāi)始變得激動(dòng)起來(lái)。
為留守老人上門(mén)看病 隨叫隨到
譚興德老人患有心臟衰竭、腦梗死、高血壓,近期又發(fā)現(xiàn)心力衰竭,無(wú)法活動(dòng)。而他的兒子兒媳常年在廣東打工,只留下兩位老人在家。老人每次身體出現(xiàn)異常,都會(huì)撥打譚醫(yī)生的電話(huà),等著他上門(mén)。由于年齡較大,老人時(shí)常會(huì)將藥物弄混。
譚鑒軍:他老伴沒(méi)有文化,給他吃藥分不清是哪種藥。隔幾天他又不記得吃哪幾種藥,要我們重新給他劃開(kāi),分個(gè)袋子,告訴他吃哪幾種。
為了方便在外務(wù)工的孩子及時(shí)了解家中父親的病情,譚鑒軍給譚興德的兒子打去了視頻,將老人的病情以及治療方法都一一進(jìn)行了說(shuō)明。
譚鑒軍:第一個(gè)就是讓他在外面工作比較安心,第二個(gè)就是告訴他病情怎么樣,要不要及時(shí)回來(lái)。
譚鑒軍在給譚興德打針的過(guò)程中,一直守在老人的身邊,陪他嘮家常。
天塘鎮(zhèn)像譚興德這樣的留守老人家庭有607戶(hù)。為譚興德診療結(jié)束后,譚鑒軍也會(huì)順道去隔壁幾戶(hù)看看。譚鑒軍說(shuō),給他們量量血壓,說(shuō)上幾句話(huà),主要是為了緩解老人內(nèi)心的孤獨(dú),讓他們心情變舒暢,這有時(shí)候比吃一些藥的效果還要好。
留守兒童的“譚爹爹”:護(hù)鄉(xiāng)村孩子們健康
譚鑒軍所在的天塘鎮(zhèn),病患群體主要是老人和孩子,而天塘鎮(zhèn)這些孩子們大多是留守兒童。鎮(zhèn)里面學(xué)校共有3800名學(xué)生,留守兒童就達(dá)到了1300多人,這些留守兒童們的身體出現(xiàn)不適后也是第一時(shí)間想著要去找譚醫(yī)生。
譚鑒軍的村衛(wèi)生室距離宜章縣第十二中學(xué)很近,衛(wèi)生室有時(shí)候像極了學(xué)校的校醫(yī)院。孩子和老師們都很信任譚鑒軍,慢慢地雙方還形成了一個(gè)共識(shí),如果沒(méi)有老師陪同,只需為學(xué)生提供一張便條,注明班主任的聯(lián)系電話(huà)并交給譚鑒軍。
湖南郴州宜章縣第十二中學(xué)教師 姚丹:有時(shí)候我們來(lái)不了,又怕有些小孩子不懂,我們就會(huì)把電話(huà)號(hào)碼和班級(jí)寫(xiě)上,叫小孩子帶過(guò)來(lái),譚醫(yī)生會(huì)聯(lián)系我們,然后就直接給他們看病了,這點(diǎn)非常暖心。
15歲的小段就是姚丹班上的一名留守兒童。小段的父母常年在外打工,她跟著79歲的奶奶居住。最近,小段的奶奶又患上了中風(fēng),他在學(xué)習(xí)之余,還要照顧奶奶。
譚鑒軍說(shuō)自己也為人父母,每次看到這些留守兒童,他就格外疼惜。
湖南郴州宜章縣第十二中學(xué)學(xué)生 小段:有時(shí)候中午學(xué)校沒(méi)飯了,譚醫(yī)生會(huì)問(wèn)我們吃飯沒(méi)有,沒(méi)有吃的話(huà)去他家吃一點(diǎn)。
譚鑒軍:我覺(jué)得他們父母不在,確實(shí)挺難的,我的感受就是要把他當(dāng)作自己的孩子一樣。
譚鑒軍給這些孩子們看病,也只是象征性地收取一些醫(yī)藥費(fèi)。
譚鑒軍:這個(gè)小段,我剛剛給他檢查了,只收他4塊錢(qián)紗布錢(qián)。學(xué)生脫臼、骨折、腳崴,我們會(huì)給他進(jìn)行手法復(fù)位,但是我們從來(lái)不收錢(qián),還有小學(xué)、幼兒園的學(xué)生很喜歡玩彈珠,塞到鼻子上,我們每次取完也不收錢(qián)的。
譚鑒軍的手機(jī)微信里加了2000多個(gè)村民,其中1000多個(gè)都是留守兒童的父母。有時(shí)候,這些在外務(wù)工人員身體出現(xiàn)異常時(shí),也會(huì)在微信上向譚鑒軍問(wèn)詢(xún)。
譚鑒軍:每天要回復(fù)很多這種信息。他們都知道我白天比較忙,都是晚上再把它發(fā)過(guò)來(lái)問(wèn)我,有時(shí)候把那些病歷,把那些檢查單都發(fā)過(guò)來(lái),然后我就跟他們解釋解答,什么樣的病怎么樣的方案給他一個(gè)建議。
三代給鄉(xiāng)親們看病 把歲月留在鄉(xiāng)村
如果說(shuō)鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院為病人提供的是精準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù),那么譚鑒軍的村衛(wèi)生室更像是村民們的家庭醫(yī)院。它減少了各類(lèi)掛號(hào)等環(huán)節(jié),讓村民們看病更直接,甚至可以上門(mén)看病,這也是老人孩子們更喜歡在譚鑒軍這里看病的原因之一。
譚鑒軍家里三代從醫(yī),從他爺爺開(kāi)始就是村里的醫(yī)生,到他加入爸爸的村衛(wèi)生室,老譚家行醫(yī)已有近百年。譚鑒軍在20年前從湘南學(xué)院本科畢業(yè)后,本來(lái)有機(jī)會(huì)留在郴州市的大醫(yī)院,但是他卻決定返回家鄉(xiāng),投身鄉(xiāng)村,給鄉(xiāng)親們看病。
2002年,譚鑒軍當(dāng)時(shí)在郴州市的一家醫(yī)院實(shí)習(xí),有一次放假回家,正好遇到一位村民在秋收的過(guò)程中受傷,導(dǎo)致動(dòng)脈出血。在他看來(lái)是一個(gè)很簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)手術(shù),但是整個(gè)村子里的人都束手無(wú)策。
譚鑒軍:有幾個(gè)醫(yī)生在那里沒(méi)有止住血,當(dāng)時(shí)用他們的止血鉗,把血管找到以后把它鉗起來(lái),做了結(jié)扎,然后把血止住了。所以我當(dāng)時(shí)感觸很深,我們的農(nóng)村是沒(méi)有外科醫(yī)生的。
譚鑒軍擅長(zhǎng)的剛好就是外科,他打算回鄉(xiāng)創(chuàng)辦一所專(zhuān)門(mén)的外科醫(yī)院。當(dāng)他把自己的想法告訴當(dāng)時(shí)的實(shí)習(xí)老師時(shí),對(duì)方卻提出了不同的看法。
譚鑒軍:他說(shuō)回去你不能施展你的抱負(fù),最多用到你的五分之一。我當(dāng)時(shí)沒(méi)有任何猶豫地回來(lái)了。
白香當(dāng)時(shí)和譚鑒軍還未結(jié)婚,在郴州資興一家醫(yī)院做護(hù)士。當(dāng)?shù)弥T鑒軍想回鄉(xiāng)創(chuàng)辦醫(yī)院時(shí),白香大力支持。于是,兩人一起回到天塘村,先在譚鑒軍父親的衛(wèi)生室上班。當(dāng)時(shí),得知村子里有本科學(xué)歷的醫(yī)生,各類(lèi)患者都找上了門(mén)。
譚鑒軍:各種各樣的病人每天都用非常信任的眼光看著你,說(shuō)這個(gè)病你一定要給我治好,不管是外科、內(nèi)科、兒科病,所以我就把課本重新?lián)炱饋?lái),一點(diǎn)一點(diǎn)重新去學(xué)。
譚鑒軍妻子 白香:在哪里都好,身為醫(yī)務(wù)工作者就要有這份責(zé)任,有這個(gè)使命,救死扶傷。
慢慢地,譚鑒軍放棄了在鄉(xiāng)村創(chuàng)辦外科醫(yī)院的想法,踏踏實(shí)實(shí)做一名“全才”的村醫(yī)。由于村民們大多學(xué)歷不高,跟他們解釋病情,譚鑒軍還琢磨出一套單獨(dú)的話(huà)語(yǔ)體系。
譚鑒軍:如果我告訴農(nóng)民兄弟說(shuō)這是腦梗塞,他不懂。但是我如果說(shuō)你家的田水道堵死了,你腦組織這里會(huì)壞死,他就懂了。你要站到他們的角度,用他們的思維方法去溝通。
譚鑒軍在鄉(xiāng)村從醫(yī)的20年里,制定了一個(gè)“先看病,后給錢(qián),沒(méi)有錢(qián),就記賬”的規(guī)矩。只要是經(jīng)濟(jì)條件不好的,看病都可以賒賬。
這18本賒賬的賬簿大多是一些低保戶(hù)家庭,譚鑒軍雖然記賬,但實(shí)際上從來(lái)沒(méi)有想過(guò)要把這些錢(qián)收回。如今,這些賬本也早已成了一筆糊涂賬。
譚鑒軍的妻子 白香:他從來(lái)沒(méi)有上門(mén)去要過(guò)。因?yàn)橛行┣返帽容^多,我說(shuō)你也去要一下,畢竟也要成本的,他說(shuō)我不去要,別人要是有了,自己會(huì)拿上來(lái),他說(shuō)沒(méi)有我去問(wèn)什么。
譚鑒軍不僅為困難家庭減免費(fèi)用,還想方設(shè)法為村民們降低醫(yī)藥費(fèi)。從2004年回鄉(xiāng)開(kāi)始,他就勸說(shuō)父親降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。直到現(xiàn)在,譚鑒軍開(kāi)出的處方單,費(fèi)用基本控制在50元以?xún)?nèi)。
譚鑒軍:認(rèn)識(shí)我的人都認(rèn)為我是一個(gè)傻子。但是我從來(lái)不覺(jué)得后悔,老百姓信任我的特別多,有些是一代兩代三代都在這里看病。我覺(jué)得這是很幸福的事情,很驕傲的事情。
從醫(yī)的這20年,譚鑒軍把所有診治病人的處方單都保存在衛(wèi)生室的架子上,他數(shù)了一下,光手寫(xiě)的處方單就有40多萬(wàn)張。而旁邊擺放的是機(jī)打的處方單,譚鑒軍說(shuō),機(jī)打的處方單表示是參加了農(nóng)村合作醫(yī)療的。而他根據(jù)這些處方單也明顯發(fā)現(xiàn)了這些年鄉(xiāng)村的一些變化。
譚鑒軍:2009年之后的病人量沒(méi)有2009年之前這么多,因?yàn)楹芏嗬习傩盏拇蟛《伎梢赞D(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院治療。
現(xiàn)在隨著我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)保政策的逐步推行,村民們看病變得越來(lái)越容易。如今,譚鑒軍需要墊付的資金也越來(lái)越少了。
譚鑒軍:以前是每年一本,但是最近這幾年記賬的人越來(lái)越少了,就兩年一本。
作為天塘村三代從醫(yī)的家庭,譚鑒軍希望這個(gè)傳統(tǒng)可以延續(xù)。幸運(yùn)的是,今年,譚鑒軍19歲的兒子順利通過(guò)了鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)科學(xué)歷本土化培養(yǎng)計(jì)劃,三年后也將回到譚鑒軍的衛(wèi)生室,成為一名“村醫(yī)”。
譚鑒軍:我們國(guó)家很多人口集中在農(nóng)村,我們農(nóng)村的生活越過(guò)越好,但還是缺少技術(shù)型的醫(yī)務(wù)人員,是值得我們這些醫(yī)務(wù)工作者回到農(nóng)村進(jìn)行一番事業(yè)的。
兒子學(xué)醫(yī) 接力鄉(xiāng)村行醫(yī)“老譚家”
我們的記者在結(jié)束對(duì)老譚的采訪準(zhǔn)備離開(kāi)時(shí),老譚拉著記者的手,十分激動(dòng),他哽咽了很久,最后只說(shuō)了一句謝謝。之后老譚又在深夜給我們的記者發(fā)了一條短信,他說(shuō),這次的采訪給了他很大的安慰,這是對(duì)他爺爺、父親和他,還有已經(jīng)學(xué)醫(yī)學(xué)的兒子,這幾代人堅(jiān)守農(nóng)村衛(wèi)生工作的肯定。
記者說(shuō),老譚其實(shí)是一個(gè)很內(nèi)向的人,但是在村民們面前,他卻很外向,跟他們有說(shuō)不完的話(huà),因?yàn)槔献T的心里裝著鄉(xiāng)村,裝著村民,他們很像一家人。
譚鑒軍也會(huì)參加一些公益活動(dòng),在村里當(dāng)醫(yī)生的20年里,他通過(guò)不斷提高診療技術(shù)、規(guī)范醫(yī)療用藥以及降低看病費(fèi)用,努力實(shí)現(xiàn)他“造福鄉(xiāng)里”的愿望;老譚從父親那里接過(guò)接力棒,堅(jiān)守鄉(xiāng)村20年,守護(hù)當(dāng)?shù)卮迕竦慕】怠,F(xiàn)在,他學(xué)醫(yī)的兒子也準(zhǔn)備學(xué)成回到鄉(xiāng)村行醫(yī),接過(guò)父親的接力棒,將“老譚家”的鄉(xiāng)村行醫(yī)繼續(xù)進(jìn)行下去。
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