自人類直立行走以來，通過解放上肢讓人類更好地勞動和工作。而肩關(guān)節(jié)作為全身最為靈活的關(guān)節(jié)，承擔(dān)著上肢的主要活動功能。凍結(jié)肩作為關(guān)節(jié)康復(fù)科的主要優(yōu)勢病種，在治療的同時，也希望患者們自主地做一些主動康復(fù)運(yùn)動，在不影響肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上，最大限度地幫助患者們恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動功能。

　　肩關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動訓(xùn)練

　　1、 肩關(guān)節(jié)主動屈伸訓(xùn)練

　　功效：為了維持肩關(guān)節(jié)的活動度，增進(jìn)肩關(guān)節(jié)屈伸肌群肌力，改善肩關(guān)節(jié)屈伸活動度。

　　動作要領(lǐng)：患臂主動用力做前屈上舉到頭的活動。當(dāng)患肩關(guān)節(jié)活動超過主動屈曲范圍時，康復(fù)治療師可給予必要的阻力幫助及保護(hù)。

　　注意事項(xiàng)：在肩關(guān)節(jié)前后方穩(wěn)定性較好的情況下，循序漸進(jìn)地進(jìn)行，以肩關(guān)節(jié)局部不產(chǎn)生明顯疼痛為度。

　　2、 肩關(guān)節(jié)斜桌滑板訓(xùn)練

　　功效：為了維持肩關(guān)節(jié)的活動度，增進(jìn)肩關(guān)節(jié)屈伸肌群肌力，改善肩關(guān)節(jié)屈伸活動度。

　　動作要領(lǐng)：患者坐于斜坡桌旁，手握滑板，自桌子底端向高處滑行，直至患肩不能上升為度，重復(fù)該動作數(shù)次。

　　注意事項(xiàng)：適合有一定主動屈伸基礎(chǔ)的患者（輕中度凍結(jié)肩患者），且肩關(guān)節(jié)前后方穩(wěn)定性較好的情況下，循序漸進(jìn)地進(jìn)行，以肩關(guān)節(jié)局部不產(chǎn)生明顯疼痛為度。

　　肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收運(yùn)動訓(xùn)練

　　功效：為了維持肩關(guān)節(jié)的活動度，增進(jìn)肩關(guān)節(jié)收展肌群肌力，更大限度地改善肩關(guān)節(jié)收展活動度。

　　動作要領(lǐng)：患者站立，上半身前屈，患臂下垂，水平擺動，進(jìn)行外展、內(nèi)收運(yùn)動訓(xùn)練。

　　注意事項(xiàng)：在肩關(guān)節(jié)側(cè)方穩(wěn)定較好的情況下，循序漸進(jìn)地進(jìn)行，以肩關(guān)節(jié)局部不產(chǎn)生明顯疼痛為度。另外，肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折患者應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)主動外展運(yùn)動。

　　肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋運(yùn)動訓(xùn)練

　　功效：為了維持肩關(guān)節(jié)的活動度，增進(jìn)肩關(guān)節(jié)收展肌群肌力，更大限度地改善肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋活動度。

　　動作要領(lǐng)：患者站立，上臂與軀干成90°，上臂與前臂成90°，做前臂的前伸后擺運(yùn)動。

　　注意事項(xiàng)：在肩關(guān)節(jié)有一定的主動旋轉(zhuǎn)基礎(chǔ)上開始練習(xí)，循序漸進(jìn)地進(jìn)行，以肩關(guān)節(jié)局部不產(chǎn)生明顯疼痛為度。

　　肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動

　　功效：為了維持肩關(guān)節(jié)的活動度，增進(jìn)肩關(guān)節(jié)收展肌群肌力，更大限度地改善肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)活動度。

　　動作要領(lǐng)：患者取坐位或站位，雙手以肩峰為支點(diǎn)，在患肩允許范圍內(nèi)做屈曲、外旋、外展、后伸、內(nèi)旋、內(nèi)收運(yùn)動。

　　注意事項(xiàng)：在肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性尚可的情況下，循序漸進(jìn)地進(jìn)行，以肩關(guān)節(jié)局部不產(chǎn)生明顯疼痛為度。

　　本文由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬光華醫(yī)院頸肩腰腿痛科/關(guān)節(jié)康復(fù)科/針灸推拿二科主任程少丹進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

　　“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿