【心手相牽援藏情】陪伴高原重癥孕產(chǎn)婦闖過“鬼門關(guān)”(上)
關(guān)于生命的誕生,我們總是心懷希望,然而風(fēng)險(xiǎn)隱患甚至命懸一線常常與之相伴,尤其是在醫(yī)療條件相對落后的雪域高原。
醫(yī)生能做的是永遠(yuǎn)去幫助,全力去治愈,常常去安慰。
生死考驗(yàn):產(chǎn)房里來了一位重癥孕產(chǎn)婦
2020年12月15日上午,一名來自陜西的孕婦因“停經(jīng)34+5周,陰道流血伴腹痛”進(jìn)入西藏自治區(qū)林芝市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科治療。入院血壓150/106mmhg,有規(guī)律宮縮,醫(yī)生在與家屬進(jìn)行手術(shù)談話過程中,孕婦宮口接近開全,情況緊急,醫(yī)生通過判斷立即決定讓產(chǎn)婦陰道試產(chǎn)。
通過判斷,這是一名高危產(chǎn)婦,我與科室玉珍副主任醫(yī)師趕緊前往產(chǎn)房,與婦產(chǎn)科助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)一起助力這位孕婦順利分娩。
圖為手術(shù)過程中,患者緊緊握著醫(yī)生的手
孕婦在分娩過程中十分緊張,為了緩解她的緊張情緒,我們一直守護(hù)在她身旁。我拉著她的手不停鼓勵(lì),喂她吃下補(bǔ)充能量的食物。共同努力下,她最終順利生下了一個(gè)男寶寶。
此時(shí)我仍然不敢放松警惕,這名高危產(chǎn)婦在分娩的過程中表現(xiàn)得極度緊張,而緊張焦慮情緒會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)后的子宮收縮情況,收縮不佳會(huì)造成產(chǎn)后出血,甚至?xí)猩kU(xiǎn)。
為了預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血,我同助產(chǎn)士一起守在產(chǎn)婦身邊,一邊安慰她,一邊指導(dǎo)她休息,密切觀察她的病情變化。嚴(yán)密監(jiān)測之下,我們果然發(fā)現(xiàn)了產(chǎn)后出血的情況,經(jīng)過及時(shí)的精心處理,產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安,最終順利出院。
比這還要驚心動(dòng)魄的生死考驗(yàn)在西藏的婦產(chǎn)科里并不少,這些年,作為廣東省第五批柔性援藏醫(yī)療隊(duì)副隊(duì)長,我與前輩同事們一次次陪伴高原重癥孕產(chǎn)婦闖過了“鬼門關(guān)”。
在1959年民主改革以前的西藏,孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)5000/10萬,嬰幼兒死亡率達(dá)430‰。當(dāng)時(shí),婦女生孩子被視為骯臟污穢的事。孕婦們甚至在牛棚、羊圈里分娩,產(chǎn)婦和嬰幼兒的生命得不到應(yīng)有的保障,因產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、難產(chǎn)等造成的母嬰雙亡情況非常普遍。
截至2019年底,西藏自治區(qū)62.8萬建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)脫貧,歷史性消除絕對貧困。西藏所有貧困人口納入醫(yī)療保障范圍,先天性心臟病、包蟲病、大骨節(jié)病等病人得到有效救治,“因病致貧、因病返貧”人口實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零。
“孕產(chǎn)婦死亡率下降到48/10萬,嬰幼兒死亡率下降到7.6‰,均為歷史最低值。”正如2021年5月21日國務(wù)院新聞辦公室發(fā)表的《西藏和平解放與繁榮發(fā)展》白皮書所言,70年來,西藏不僅歷史性消除了絕對貧困問題,西藏人民的健康水平也顯著提高。
這背后,醫(yī)療人才組團(tuán)式援藏工作起到的作用不容小覷。
圖為廣東省第五批醫(yī)療援藏工作隊(duì)到達(dá)林芝
選擇援藏:“小護(hù)理”也有鴻鵠志
2020年10月,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院發(fā)布了有關(guān)醫(yī)療援藏的通知:為了促進(jìn)林芝市人民醫(yī)院危重癥孕產(chǎn)婦救治中心的建設(shè),需要一名從事高危孕產(chǎn)婦救治工作的護(hù)理人員。
自畢業(yè)以來,我一直在該院的高危產(chǎn)科(廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心)工作,曾在重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)輪科學(xué)習(xí),并參與了廣州市第八人民醫(yī)院抗擊新冠肺炎疫情的工作。工作以來積攢的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)給了我足夠的勇氣和信心去報(bào)名參加援藏工作。
“忠于祖國,忠于人民;立鴻鵠志,做奮斗者;求真學(xué)問,練真本領(lǐng);知行合一,做實(shí)干家?!绷?xí)近平總書記對青年們提出的希望和要求,是作為青年的我們應(yīng)該堅(jiān)守的初心、遵循的道路、堅(jiān)持的方向。作為一名中共黨員的我,愿投身于促進(jìn)西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的工作之中,愿為保障西藏母嬰健康奉獻(xiàn)自己的微薄之力。
圖為3·8婦女節(jié)期間開展醫(yī)療保健知識(shí)解答
沒有走進(jìn)西藏之前,我印象中的西藏就像歌里面唱的那樣美麗而神秘,讓人神往,但因它的高海拔所導(dǎo)致的各種高原反應(yīng)卻又讓我感到害怕。滿懷期待與忐忑,2020年12月7日,我作為廣東第五批柔性援藏醫(yī)療隊(duì)副隊(duì)長,在省衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)們的帶領(lǐng)下來到林芝。
初見林芝,我立刻被這里巍峨的雪山、湛藍(lán)的天空、清澈的河水征服,也被在機(jī)場久久等候、迎接我們的林芝市衛(wèi)健委、林芝市人民醫(yī)院各位同事的熱情和關(guān)心所感動(dòng)。當(dāng)他們送上潔白的哈達(dá),我心想:這是我即將奮斗的地方,這片土地如此美好,這里的人們?nèi)绱丝蓯?,我愿竭盡所能、克服困難去做點(diǎn)什么來守護(hù)生活在這片土地上的人們的健康。
漸漸走近了,親身經(jīng)歷了,慢慢了解了,我才深刻認(rèn)識(shí)到生活和工作在高原地區(qū)的人們的不易;我才深刻認(rèn)識(shí)到,老西藏精神“特別能吃苦,特別能戰(zhàn)斗,特別能忍耐,特別能團(tuán)結(jié),特別能奉獻(xiàn)”的涵義;我才深刻認(rèn)識(shí)到,是一代代雪域高原的開拓者、建設(shè)者、守護(hù)者,一批批扎根在這里的援藏干部,共同造就了今日的林芝。(中國西藏網(wǎng) 口述、文/萬靜 李元梅 圖片由萬靜提供)
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