西藏醫(yī)療救助政策已惠及5.8萬余人
近日,記者接到讀者的咨詢電話,詢問有關(guān)西藏醫(yī)療救助政策的相關(guān)信息。事情還要從山南市貢嘎縣的一個(gè)困難家庭說起,由于沒有購買醫(yī)保,家人患了肝病無法承擔(dān)高昂的治療費(fèi)用,于是就想到尋求醫(yī)療救助體系的幫助。為此,記者來到西藏民政廳社會救助處,了解了西藏醫(yī)療救助相關(guān)政策。哪些人可以申請醫(yī)療救助?申請流程是怎樣的?醫(yī)療救助的方式及標(biāo)準(zhǔn)等。
西藏醫(yī)療救助制度于2005年正式出臺,醫(yī)療救助工作于2006年正式開展。為加強(qiáng)醫(yī)療救助工作的規(guī)范管理,西藏民政廳進(jìn)一步提升醫(yī)療救助工作的服務(wù)水平,對各市(地)、各縣(區(qū))民政部門的社會救助工作人員開展了《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度 全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作實(shí)施意見》、《醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接工作方案》等相關(guān)政策的培訓(xùn),使民政救助工作人員了解掌握政策,積極開展資助參保、門診救助和住院救助,全面開展重特大疾病醫(yī)療救助,擴(kuò)大救助范圍,提高救助標(biāo)準(zhǔn),簡化救助程序、加強(qiáng)制度銜接。
西藏民政廳社會救助處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,截至2018年上半年,西藏醫(yī)療救助體系累計(jì)救助近5.83萬人(人次),醫(yī)療救助資金累計(jì)支出近1億元?!胺渤钟形鞑爻W艏某青l(xiāng)居民、跨省安置退休人員及醫(yī)療關(guān)系在藏的工作人員均可申請醫(yī)療救助?!痹撠?fù)責(zé)人說。
兩類具體救助對象
第一類為重點(diǎn)救助對象。包括這五類人群:特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、重殘兒童。
第二類為一般救助對象。包括這四類人群:低收入家庭成員;發(fā)生《艾滋病機(jī)會性感染病種名錄》所列病種的艾滋病人;重特大疾病患者,即身患重特大疾病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用,致使基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的家庭;縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。
怎樣申請醫(yī)療救助?
城鄉(xiāng)居民可向戶籍所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦提出申請;跨省安置困難人員可向工資關(guān)系管理部門提出申請。
申請人需如實(shí)提供以下相關(guān)材料:1、個(gè)人書面申請;2、戶口、身份證復(fù)印件;3、《醫(yī)療救助申請審核表》;4、提供所持證件的復(fù)印件:低保證、五保證、優(yōu)撫對象優(yōu)待證、兒童福利證或供養(yǎng)機(jī)構(gòu)出具的集中供養(yǎng)證明;5、住院證及出院證;6、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單或農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度報(bào)銷憑證;7、大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)賠付憑證;8、—般救助對象需提供所屬單位或工資關(guān)系管理部門出具的家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明;9、申請門診救助還需提供門診治療費(fèi)用單據(jù)原件;10、《重特大疾病醫(yī)療救助申請審核表》。
經(jīng)過相關(guān)部門審核、審批后認(rèn)定申請人是否符合救助條件并公示,公示無異議及時(shí)進(jìn)行救助。
醫(yī)療救助方式及標(biāo)準(zhǔn)
參加當(dāng)年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度的,對其個(gè)人繳納部分進(jìn)行資助。重點(diǎn)救助對象給予封頂線內(nèi)金額救助;一般救助對象給予封頂線內(nèi)個(gè)人自負(fù)部分的70%救助,重病兒童給予封頂線內(nèi)個(gè)人自負(fù)部分80%救助。
普通醫(yī)療救助分為住院和門診兩種標(biāo)準(zhǔn)。住院救助每人每年累計(jì)救助資金不超過6萬元。因患特殊門診病種,長期門診治療發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)賠付后,對個(gè)人自負(fù)部分進(jìn)行救助。
凡身患重特大疾病,經(jīng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度、大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)賠付及普通醫(yī)療救助后,救助對象仍存在住院或門診大量自負(fù)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,造成家庭基本生活困難的,每個(gè)救助對象每年可申請一次重特大疾病醫(yī)療救助。救助標(biāo)準(zhǔn)最高額度不超過15萬元。對亟待解決的個(gè)案不受封頂線限制。
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