西藏，這片被喻為“世界第三極”的神奇土地，承載著無數(shù)自然奇跡和歷史傳奇：“到了唐古拉，伸手把天抓”，這里是地球海拔最高的高原，離天最近的地方，孕育了世界第一高峰，懷抱著全球最大的高原湖群；這里是佛教文化圣地，有著令人震撼的精神虔誠，在旅行者心中，圣境之行是揮之不去的夢想。

然而，這個令無數(shù)人向往的“圣地天堂”，在新中國成立10年后才實現(xiàn)從農(nóng)奴社會向社會主義社會的跨越。大自然慷慨饋贈的瑰麗風(fēng)光背后也隱藏著數(shù)不盡的殘酷與無情。由于生存環(huán)境惡劣、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、文明程度較低、經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，西藏是全國唯一的省級集中連片深度貧困地區(qū)，貧困程度最深，脫貧成本最高。

艱苦不怕吃苦，缺氧不缺精神。再惡劣的環(huán)境也不能阻撓西藏各族群眾對美好生活的向往，再艱苦的條件也阻擋不了脫貧攻堅的步伐。黨的十八大以來，西藏自治區(qū)全區(qū)上下認(rèn)真貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于脫貧攻堅的重要論述，立足改善各族群眾民生福祉、鞏固民族團(tuán)結(jié)，著眼高質(zhì)量、長期穩(wěn)定脫貧，撲下身子、摸清根源，因地制宜、精準(zhǔn)施策，瞄準(zhǔn)“兩不愁、三保障”靶標(biāo)久久為功，立下了確保到2020年全區(qū)貧困人口全部脫貧的軍令狀，吹響了奮力奪取脫貧攻堅戰(zhàn)全面勝利的沖鋒號。

曾經(jīng)，一曲飽含深情的《天路》，唱出了藏家兒女對交往通達(dá)和加速發(fā)展的渴望，十多年來這條鋼鐵巨龍不負(fù)眾望，馱載藏區(qū)向現(xiàn)代化砥礪前行。如今，在基礎(chǔ)弱、限制多、條件苦的世界屋脊，一條新的脫貧“天路”正在西藏廣大干部群眾的接續(xù)奮斗中不斷向前延伸，路旁是幸福的雪蓮綻放，前方是美好的全面小康。

擘畫“天路”藍(lán)圖

——以脫貧攻堅統(tǒng)攬經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局，高規(guī)格建立脫貧攻堅指揮部，不斷完善頂層設(shè)計和體制機制，在組織保障、政策體系、隊伍力量等多個方面發(fā)力，繪就既具有西藏特色又高效有力的脫貧方略

對西藏這樣的集中連片深度貧困地區(qū)，打贏打好脫貧攻堅戰(zhàn)，要就要在從一開始就謀劃好精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧的頂層設(shè)計，理順真抓實干有效幫扶的體制機制，從組織保障、政策體系、隊伍力量等多個方面對脫貧攻堅幫扶資源進(jìn)行整合，確保各項幫扶政策貫徹落實好。

黨的十八大以來，西藏將脫貧攻堅作為頭等大事和第一民生工程，以脫貧攻堅統(tǒng)攬經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局，用精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧方略全面解決區(qū)域性整體貧困問題，走出一條具有西藏特點的脫貧攻堅之路。

——高規(guī)格設(shè)立脫貧攻堅指揮部。脫貧攻堅戰(zhàn)打響以來，西藏率先設(shè)立省級脫貧攻堅指揮部。下設(shè)辦公室、產(chǎn)業(yè)組、搬遷組等11個專項組，集中辦公、專項落實。各市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)機構(gòu)。按照“區(qū)負(fù)總責(zé)、地市直管、縣抓落實、鄉(xiāng)鎮(zhèn)專干”的管理體制和“工作到村、扶貧到戶”的工作機制，層層分解目標(biāo)任務(wù)，排出時間表、掛出作戰(zhàn)圖，構(gòu)建了責(zé)任清晰、各負(fù)其責(zé)、合力攻堅的責(zé)任體系。

——完善承上啟下的幫扶政策體系。緊密結(jié)合自治區(qū)實際，西藏出臺了《貫徹落實〈中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定〉的實施意見》，健全政策體系，建立考核辦法，科學(xué)編制規(guī)劃，制定工作方案，形成了“1+N”的政策體系，發(fā)揮政策“1+1>2”的協(xié)同效應(yīng)，保障全區(qū)打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。

——盡銳出戰(zhàn)強化基層幫扶力量。在深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)強基惠民活動的基礎(chǔ)上，駐村工作隊承擔(dān)定點扶貧職責(zé)，實現(xiàn)對所有村（居）的全覆蓋。目前，已選派2萬多名駐村干部和第一書記駐村幫扶，幫助群眾出主意干實事，推動扶貧政策措施落地落實。

頂層設(shè)計完善之后，各項幫扶舉措就得以更好貫徹落實，各方幫扶力量也得以形成更強合力，一項項既具西藏特色又充滿群眾智慧，還有良好脫貧效果的創(chuàng)新做法在雪域高原落地開花。

按照因地制宜、因人因戶因村施策的工作要求，西藏自治區(qū)以“五個一批”為內(nèi)容的精準(zhǔn)施策提高貧困人口的參與度和受益水平，突出產(chǎn)業(yè)扶貧、易地扶貧搬遷和生態(tài)扶貧，實施教育扶貧、轉(zhuǎn)移就業(yè)扶貧、健康扶貧和低保兜底，讓幫扶有效傳導(dǎo)到“最后一公里”。

面向建檔立卡貧困人口中有勞動能力的群體，落實林業(yè)生態(tài)保護(hù)、草原生態(tài)保護(hù)、野生動物保護(hù)等各類專兼職生態(tài)補償崗位50萬個，讓有勞動能力的貧困人口和農(nóng)村低收入人口就地就業(yè)，人均補助標(biāo)準(zhǔn)3000元，讓貧困人口吃上“生態(tài)飯”。

在昌都，當(dāng)?shù)卣贫艘椎胤鲐毎徇w安置點選址“六靠、五方便、兩避讓”原則（靠縣城、靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)、靠中心村、靠景區(qū)、靠產(chǎn)業(yè)園區(qū)、靠交通要道；方便安置點選點規(guī)劃、方便基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、方便公共服務(wù)配套、方便群眾發(fā)展產(chǎn)業(yè)、方便交往交流交融；避讓地質(zhì)災(zāi)害隱患、避讓地震斷裂帶），開展環(huán)境影響評價、地質(zhì)災(zāi)害危險性評估、社會穩(wěn)定風(fēng)險評估等工作，確保了扶貧開發(fā)區(qū)和易地扶貧搬遷點選址的科學(xué)性、嚴(yán)肅性、合理性。

在日喀則，依托雙聯(lián)戶長帶領(lǐng)雙聯(lián)家庭落實“十聯(lián)任務(wù)”（村民以10戶為聯(lián)戶單位），幫扶困難家庭6534戶，投入幫扶資金（含折合物資）3.5億元，鄰里義務(wù)投工投勞5.4萬人次，雙聯(lián)戶帶動貧困戶實現(xiàn)全覆蓋。

……

在全區(qū)上下的共同努力下，西藏自治區(qū)脫貧攻堅取得了可喜的階段性進(jìn)展。全區(qū)建檔立卡貧困人口從2015年的58.9萬減少到2017年底的33.1萬，貧困發(fā)生率也從25.2%下降到12.4%。5個縣（區(qū)）實現(xiàn)脫貧摘帽，25個縣（區(qū)）達(dá)到摘帽標(biāo)準(zhǔn)，累計有2713個貧困村（居）退出，貧困人口人均可支配收入連續(xù)兩年增幅達(dá)到16%以上。

尤其是2017年，全區(qū)實現(xiàn)14.74萬貧困人口脫貧，1008個貧困村（居）、10個貧困縣（區(qū)）達(dá)到退出和摘帽標(biāo)準(zhǔn)。

這樣的歷史性成就，得益于黨中央對西藏脫貧攻堅的堅強領(lǐng)導(dǎo)，得益于自治區(qū)全區(qū)上下盡銳出戰(zhàn)、戰(zhàn)天斗地的豪情實踐，也得益于自治區(qū)矢志脫貧，堅決貫徹黨中央決策部署的頂層設(shè)計。更重要的是，在不斷深入的脫貧攻堅實踐中，西藏全區(qū)扶貧的組織體系日臻完善、政策體系覆蓋完整、規(guī)劃體系科學(xué)合理、投入體系多元充分、幫扶體系精準(zhǔn)有力，通往消除絕對貧困、全面建成小康社會的脫貧“天路”愈發(fā)清晰、愈發(fā)通暢。

筑牢“天路”路基

——立足西藏產(chǎn)業(yè)特色和品質(zhì)優(yōu)勢，深入推進(jìn)一二三產(chǎn)業(yè)融合和農(nóng)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，構(gòu)建緊密利益聯(lián)結(jié)機制，不斷提升產(chǎn)業(yè)扶貧效益，夯實貧困群眾脫貧的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)

脫貧攻堅關(guān)鍵要靠發(fā)展。然而，在西藏發(fā)展產(chǎn)業(yè)，困難比低海拔地區(qū)更多，產(chǎn)業(yè)配套少、建設(shè)成本高、施工難度大，在位置偏遠(yuǎn)、地廣人稀的農(nóng)牧區(qū)尤其如此。這樣的現(xiàn)實決定了，西藏產(chǎn)業(yè)發(fā)展必須走高質(zhì)量發(fā)展之路，必須選擇契合西藏特色與優(yōu)勢、適合貧困群眾參與和從事的產(chǎn)業(yè)。

惟其艱難，方顯勇毅；惟其磨礪，始得玉成。在推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展上，自治黨委、政府有著清晰明確的戰(zhàn)略。

“在全國農(nóng)牧業(yè)發(fā)展水平的版圖中，西藏是一片深深的‘洼地’。”西藏自治區(qū)農(nóng)牧廳廳長杜杰說，而扶貧開發(fā)工作的主戰(zhàn)場就在偏遠(yuǎn)、落后的農(nóng)牧區(qū)，這些區(qū)域發(fā)展二三產(chǎn)業(yè)欠基礎(chǔ)、少條件、沒項目，第一產(chǎn)業(yè)的水平上去了，農(nóng)牧民脫貧才有最為堅實的基礎(chǔ)。

第一產(chǎn)業(yè)在西藏有著特殊重要的意義。在全國省級行政區(qū)里，西藏有著占比最高的農(nóng)牧區(qū)、農(nóng)牧民和農(nóng)牧業(yè)。全區(qū)120萬平方公里的面積中90%是農(nóng)牧區(qū)，300多萬人口里70%以上是農(nóng)牧民，逐水草而居的游牧和“二牛抬杠”的農(nóng)耕模式，在相當(dāng)長一段時間里占據(jù)主導(dǎo)。

一產(chǎn)上水平，產(chǎn)業(yè)化是路徑。過去，西藏農(nóng)牧民作物品種單一，主要以青稞、玉米、小麥等糧食作物，以及土豆、蘿卜、白菜“老三樣”蔬菜為主；且耕作技術(shù)落后、放牧方式粗放，整體效益水平很低。

“近年來，自治區(qū)大力推廣優(yōu)質(zhì)良種、先進(jìn)技術(shù)，依托地區(qū)稟賦和特色，挖掘資源潛力，西藏農(nóng)牧產(chǎn)品產(chǎn)量、質(zhì)量、效益都有了很大提升，有效促進(jìn)了農(nóng)牧民增收。”農(nóng)業(yè)農(nóng)村部援藏干部、自治區(qū)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心黨委書記陳志群說。

設(shè)施農(nóng)業(yè)通過技術(shù)手段改造農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件，在西藏的自然氣候條件下，是藏區(qū)增收致富的有效辦法。

阿里地區(qū)札達(dá)縣是國家級貧困縣，這座位于凌亂破碎的土林中的邊境縣城，無處不透露著干旱和貧瘠，而縣城邊上近百座現(xiàn)代農(nóng)業(yè)大棚卻格外顯眼。

“扎達(dá)的條件不適合種蔬菜、水果，外運路途遙遠(yuǎn)、價格很高。近兩年旅游業(yè)發(fā)展起來了，旺季游客人數(shù)比本地人還多，菜、果需求量很大，一棚黃色圣女果可以收入五六萬元。”扎達(dá)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園技術(shù)員仇永平說。縣政府看準(zhǔn)這一點，通過與企業(yè)共同出資，農(nóng)民合作社以土地、大棚入股的方式成立了園區(qū)，企業(yè)出技術(shù)、做營銷，吸納貧困戶就業(yè)脫貧。由于扶貧效果好，目前全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的扶貧設(shè)施蔬菜大棚項目正在陸續(xù)實施。

襟雅江而帶雪峰的日喀則，良田沃野、阡陌縱橫，有“西藏糧倉”美譽，而位于年楚河谷的江孜縣，更是糧倉的中心。然而，豐收酬勤卻難富民，作為國家級貧困縣，如何打贏貧困殲滅戰(zhàn)，江孜縣確定了“現(xiàn)代農(nóng)業(yè)立縣”的戰(zhàn)略方向，從特色優(yōu)勢著手，與對口援藏地市聯(lián)手，打出了發(fā)展特色農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的組合拳。

核心區(qū)占地203畝、輻射周邊6萬畝的江孜縣紅河谷現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技示范區(qū)，就是上海市援建的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)項目。走入園區(qū)，智能電腦溫室、自動水肥設(shè)備、集裝箱植物工廠、農(nóng)業(yè)技能培訓(xùn)中心、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科普基地……恍惚間仿佛來到了東部發(fā)達(dá)地區(qū)。

“全西藏最大的藏紅花產(chǎn)業(yè)就在這里，我們引進(jìn)上海企業(yè)負(fù)責(zé)種苗、技術(shù)、營銷，畝產(chǎn)可達(dá)400-500克、每克售價600元，產(chǎn)量是藏紅花原產(chǎn)地伊朗的1.5倍?！鄙虾Ｔ馗刹?，江孜縣委常委、副縣長陸劍濤說，截至目前，園區(qū)通過藏紅花、食用菌、藏蜂蜜、高原菜等高效益產(chǎn)業(yè)，已經(jīng)帶動397名貧困戶脫貧，接下來將繼續(xù)擴大、新建基地，帶動更多農(nóng)牧民走上增收致富路。

地基牢，更要樓臺高。產(chǎn)業(yè)的性質(zhì)和分工，決定了僅靠第一產(chǎn)業(yè)還難以致富奔小康?；谶@一判斷，西藏大力發(fā)展以特色農(nóng)牧產(chǎn)業(yè)、農(nóng)旅產(chǎn)業(yè)為重點的二三產(chǎn)業(yè)。

青稞和牦牛是西藏的標(biāo)志性農(nóng)產(chǎn)品，是農(nóng)牧民收入的重要來源?！白灾螀^(qū)確定了突出發(fā)展青稞、牦牛兩大主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的方向，并給予農(nóng)旅融合脫貧以重點扶持?！鞭r(nóng)業(yè)農(nóng)村部援藏干部、西藏自治區(qū)農(nóng)牧廳副廳長金文成說，今年上半年實施的扶貧項目，已經(jīng)能夠加工轉(zhuǎn)化青稞9.5萬噸，規(guī)模化養(yǎng)殖、加工牦牛2.79萬頭，直接帶動近萬名農(nóng)牧民脫貧。

“高原雪山也是金山銀山”，這句話在西藏旅游脫貧的實踐中得到了充分印證。借景點促進(jìn)旅游脫貧，以景區(qū)帶動村民就業(yè)，這在西藏已經(jīng)是相當(dāng)成熟的經(jīng)驗。

與布達(dá)拉宮隔河相望的慈覺林村，現(xiàn)在是拉薩文化創(chuàng)意園區(qū)，而在幾年前它還只是座小村莊，改變始于大型藏文化史詩劇《文成公主》的上演?！皠〗M當(dāng)初把800余名演員名額的95%給了本村農(nóng)牧民。我們白天務(wù)工務(wù)農(nóng)，晚上參加演出，每月可增加收入三四千元。”慈覺林村村民拉姆說，村民的牛羊馬當(dāng)“演員”也有工資，自己每晚只需按要求將自家羊群趕到山腳下，再現(xiàn)放牧場景，每月就能掙5000多元。

朝著“十三五”期間產(chǎn)業(yè)脫貧23.8萬人的目標(biāo)，西藏各地正持續(xù)加大產(chǎn)業(yè)發(fā)展投入，充分整合資金和金融信貸力量，出臺優(yōu)惠政策，使得產(chǎn)業(yè)扎根基層、百花齊放?！笆濉币詠?，西藏各級財政累計投入產(chǎn)業(yè)扶貧資金267.4億元，實施產(chǎn)業(yè)扶貧項目2069個，直接帶動14.87萬人脫貧，產(chǎn)業(yè)扶貧受益總?cè)藬?shù)達(dá)24萬多人。

打通“天路”梗阻

—瞄準(zhǔn)關(guān)鍵區(qū)域集中力量，以系統(tǒng)思維謀劃搬遷前后的農(nóng)牧民生計，創(chuàng)新形式將易地扶貧搬遷與城鎮(zhèn)化、邊境示范村建設(shè)、水利設(shè)施建設(shè)等充分結(jié)合，有效改變“一方水土養(yǎng)不了一方人”的面貌

易地扶貧搬遷是脫貧攻堅的關(guān)鍵硬仗，這一論斷在西藏表現(xiàn)得更加突出。西藏有些地區(qū)自然條件的惡劣，沒有親身來到之前很難想象——山川、高寒、缺氧、干旱、貧瘠、災(zāi)害，人類生存發(fā)展的基本條件幾乎都不具備，是真正意義上的貧中之貧、堅中之堅，且往往無業(yè)可扶。

當(dāng)前西藏脫貧攻堅的三大主戰(zhàn)場——昌都、日喀則、那曲，屬整體深度貧困，集中了全區(qū)88.9%的貧困人口和88.1%的深度貧困村，是全區(qū)貧困程度最深、扶貧成本最高、脫貧難度最大的區(qū)域，搬遷任務(wù)也最重。

“三巖”在藏語中意為巖山環(huán)繞、地勢險惡之地。封閉險惡的自然環(huán)境和極度缺乏的生產(chǎn)資料，使得昌都市“三巖”片區(qū)貧困發(fā)生率高達(dá)60%以上，這里也因此成為西藏易地扶貧搬遷的重頭戲。作為自治區(qū)搬遷面積最廣、涉及人員最多的區(qū)域，1.16萬人將進(jìn)行跨市整體易地搬遷。

根據(jù)西藏易地扶貧搬遷的整體規(guī)劃，這將是一場涉及20多萬貧困人口的脫貧大遷徙，從藏北高原到藏南河谷，從珠穆朗瑪?shù)窖鹏敳夭冀?，高海拔、偏遠(yuǎn)閉塞、生態(tài)脆弱、地方病高發(fā)地區(qū)的農(nóng)牧民，正在政府的妥善安排和組織下，有序地向生產(chǎn)資料富足、公共服務(wù)和基礎(chǔ)設(shè)施相對完善地區(qū)聚集。

在充分利用中央支持政策基礎(chǔ)上，西藏結(jié)合各地實際，尊重群眾意愿，先后出臺了《西藏自治區(qū)“十三五”時期易地扶貧搬遷規(guī)劃》《西藏自治區(qū)易地扶貧搬遷項目管理暫行辦法》，以系統(tǒng)思維謀劃搬遷與產(chǎn)業(yè)、安居與樂業(yè)的協(xié)調(diào)，將易地扶貧搬遷與城鎮(zhèn)化、新農(nóng)村建設(shè)、產(chǎn)業(yè)、就業(yè)、教育、醫(yī)療統(tǒng)籌考慮，憑借這一突破口，徹底解決“一方水土養(yǎng)活不了一方人”地區(qū)的脫貧問題。

前不久，被列入首批搬遷名單的芒康縣戈波鄉(xiāng)支巴村村民白瑪一家，懷著激動的心情搬進(jìn)位于拉薩市柳梧新區(qū)的新居?？蛷d里的藏式家具、現(xiàn)代家電，廚房里嶄新的天然氣灶，還有獨立的衛(wèi)生間，讓白瑪一家欣喜不已。搬出窮山窩，當(dāng)起城里人，白瑪把芒康縣的耕地、草地、牲畜流轉(zhuǎn)給了合作社，還在柳梧找到了工作?！爸跋肴ヌ丝h里都很困難，現(xiàn)在出門就是市區(qū)，以后孩子上學(xué)、老人看病都方便，窮苦日子一去不返了?！?/p>

現(xiàn)有的城市和優(yōu)質(zhì)土地資源吸納能力畢竟有限，如何更好安置搬遷人口，西藏還探索出了依托大型水利工程新增灌區(qū)的模式。位于日喀則薩迦縣境內(nèi)的拉洛水利樞紐工程正在如火如荼建設(shè)中。這座以灌溉為主要目標(biāo)的大型工程，在修建中吸納了當(dāng)?shù)卮罅控毨趧恿蜆I(yè)，建成后將有效緩解該縣的工程性缺水問題，極大改善下游農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)條件，為扶貧搬遷提供空間，預(yù)計新增的42.52萬畝灌溉面積可安置貧困農(nóng)業(yè)人口4.1萬人。

日喀則市將吉隆縣吉隆鎮(zhèn)、薩勒鄉(xiāng)和定結(jié)縣陳塘鎮(zhèn)等作為“4?25”地震恢復(fù)重建試點，組織農(nóng)牧民施工隊、引進(jìn)建材企業(yè)駐點銷售、政府統(tǒng)一地材價格等探索，實現(xiàn)災(zāi)后重建與易地扶貧搬遷互融互推。

位于邊境地區(qū)的札達(dá)縣對邊境一線鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取易地扶貧搬遷安置與邊境小康示范村建設(shè)相結(jié)合的辦法，全部進(jìn)行就地改造。察隅縣將扶貧搬遷和戍邊固邊有機結(jié)合向邊境一線搬遷。

目前，西藏建設(shè)易地扶貧搬遷安置點860個，已搬遷入住2.78萬戶11.7萬人；針對居住在4800米以上高海拔地區(qū)的群眾，以生態(tài)修復(fù)治理和脫貧攻堅雙贏為目標(biāo)，13萬人的搬遷規(guī)劃已經(jīng)完成。城關(guān)區(qū)恩惠苑、曲水縣“三有村”“四季吉祥村”、羊八井風(fēng)濕患者集中搬遷點等一批易地扶貧搬遷典型案例正在全區(qū)口口相傳，越來越多的農(nóng)牧民向往搬入新居。

“功在當(dāng)代，利在千秋”，很多農(nóng)牧民都如此評價這項舉措，在他們眼中，搬出“窮窩”不僅讓自己這代人過上了好日子，對于子孫后代更將帶來無盡福音。

織密“天路”欄網(wǎng)

——在教育、醫(yī)療等多方面加強保障力度，積極引入“外援”提升保障能力，構(gòu)建政府主導(dǎo)、免費基礎(chǔ)的社會保障服務(wù)體系，有效阻斷貧困代際傳遞、防范返貧風(fēng)險，為農(nóng)牧民生活創(chuàng)造“穩(wěn)穩(wěn)的幸?！?/p>

脫貧攻堅的“天路”要有基礎(chǔ)堅實、路面平坦的快車道，同時也需要保障細(xì)致、兜底全面的護(hù)欄和保護(hù)網(wǎng)，確保脫貧奔小康的“天路”行穩(wěn)致遠(yuǎn)，一個不落。

西藏是全國人均壽命最低的省份，遠(yuǎn)低于全國平均水平，其中既受高原生存環(huán)境的影響，也與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展水平滯后有關(guān)。

在西藏，已經(jīng)形成了一個共識，因病致貧是窮根，脫貧必須注重醫(yī)療。普查數(shù)據(jù)顯示，截至2017年底，全區(qū)共檢查出包蟲病患者26846人、大骨節(jié)病11911例。而這兩種疾病都是典型的“窮困病”——會給患者在生理上和心理上造成極大痛苦，導(dǎo)致患者逐漸喪失勞動能力，帶來沉重的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，很多家庭因此致貧、返貧。

為了高原人民的健康，為了農(nóng)牧民家庭的幸福，自治區(qū)連續(xù)多年與援藏醫(yī)療隊聯(lián)合，以控制傳染源、早期預(yù)防為主，積極實施健康教育、中間宿主防控、整體搬遷相結(jié)合的綜合性防治措施。進(jìn)入脫貧攻堅決勝時期，鞏固脫貧成果，建強自治區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，建立適合藏區(qū)實際的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更是刻不容緩。

措美縣哲古鎮(zhèn)是包蟲病的多發(fā)區(qū)，旦增玉珍和女兒彭瓊在2016年包蟲病篩查醫(yī)療隊進(jìn)駐時被發(fā)現(xiàn)患病，本就不寬裕的家庭隨時可能返貧?！笆遣貐^(qū)貧困家庭包蟲病患者救助行動幫我們免費做了手術(shù)?！比缃衲概畠扇艘呀?jīng)基本康復(fù)，重新燃起了對生活的希望。

為了進(jìn)一步從制度層面扎牢農(nóng)牧民基本醫(yī)療保障的底板，2016年自治區(qū)政府印發(fā)了《西藏自治區(qū)開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案》?，F(xiàn)在的西藏，以政府為主導(dǎo)、免費醫(yī)療為基礎(chǔ)，政府、集體、個人和社會多渠道籌集資金的基本醫(yī)療保險制度已經(jīng)實現(xiàn)全覆蓋，大病統(tǒng)籌、門診家庭賬戶和醫(yī)療風(fēng)險基金相結(jié)合，住院可以先診療后付費，極大減輕了貧困群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

對于醫(yī)護(hù)力量不足、醫(yī)療水平不高等難題，自治區(qū)充分利用社會主義制度優(yōu)勢，積極引入“外援”，目前已有7省市65家醫(yī)院對口幫扶西藏各地市醫(yī)院。由于大量高精專醫(yī)療人才的注入，填補了西藏醫(yī)療空白新技術(shù)新項目398項，130多種高原病、地方病得到治療解決，幫帶培養(yǎng)本地醫(yī)療人才700多人。阿里地區(qū)人民醫(yī)院在幫扶中，成為二級甲等醫(yī)院，結(jié)束了全國最后一個地級城市沒有評級醫(yī)院的歷史。

“大病不出自治區(qū)、中病不出地市、小病不出縣”的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)已逐步實現(xiàn)，西藏整體醫(yī)療服務(wù)水平正在朝向新的高度邁進(jìn)。

扶貧先扶志，扶貧必扶智。如果說醫(yī)療是防止致貧、返貧的護(hù)欄，教育則是阻斷貧困代際傳遞的一重堅固保護(hù)網(wǎng)。

“改變藏區(qū)面貌，根本要靠教育”。三年來，自治區(qū)認(rèn)真貫徹中央指示，每年吸納800名教師進(jìn)藏支教，配合實施教育人才組團(tuán)式援藏工作。重教已成政府和群眾共同行動。西藏在全國率先實現(xiàn)學(xué)前教育、城鄉(xiāng)義務(wù)教育和高中階段教育15年義務(wù)教育，入學(xué)率、鞏固率連年上升。

教育組團(tuán)援藏深入西藏各基層中小學(xué)校，以訂單式援派，精準(zhǔn)解決西藏數(shù)理化教師嚴(yán)重短缺難題，每年援藏教師中數(shù)理化教師超過一半，為西藏現(xiàn)代教育水平的提升注入了新鮮血液。

輸血的同時不忘造血，請進(jìn)來更要走出去。本土教師是西藏教育長期穩(wěn)定向上發(fā)展的中堅力量。自治區(qū)每年組織、選派400名教師出藏培訓(xùn)，以此促進(jìn)師資隊伍素質(zhì)和能力水平的提升。

在西藏農(nóng)村，記者發(fā)現(xiàn)，農(nóng)牧民對于教育重要性的認(rèn)識已經(jīng)不同以往，書香氛圍、好學(xué)精神開始融入高原農(nóng)牧區(qū)，越來越多的農(nóng)牧民孩子考上大學(xué)，靠知識改變命運。

治國必治邊，治邊先穩(wěn)藏。中央支持、上下一心、全國支援，西藏的脫貧攻堅“天路”將越走越寬，距離小康和振興的目的地將越來越近，各族群眾幸福生活的雪蓮將越開越盛！

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