新版醫(yī)保藥品目錄本月已啟用 西藏納入醫(yī)保支付的民族藥品達(dá)102種
《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(以下簡稱“藥品目錄”)是基本醫(yī)療保險和生育保險基金支付藥品費用的標(biāo)準(zhǔn)。2021年3月1日起,新版醫(yī)保藥品目錄已正式啟用。新版醫(yī)保藥品目錄有哪些變化?就此,記者采訪了西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理處相關(guān)負(fù)責(zé)人。
西藏新增2種民族藥品 進(jìn)入新版醫(yī)保藥品目錄
日前,西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局、西藏自治區(qū)人力資源和社會保障廳印發(fā)關(guān)于做好《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》實施工作的通知,全面部署新版醫(yī)保藥品目錄落地執(zhí)行工作。醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作,主要是為了實現(xiàn)藥品目錄結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化,醫(yī)保資金使用更加高效,基本醫(yī)保藥品保障能力和水平更高的目標(biāo),更好地滿足廣大參保人的基本用藥需求,助力解決人民群眾看病就醫(yī)的后顧之憂,提升廣大人民群眾的獲得感。
西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,經(jīng)過本次目錄調(diào)整,119種藥品被調(diào)入目錄,29種藥品被調(diào)出目錄,最終目錄內(nèi)共計2800種藥品,其中西藥1426種,中成藥1374種(其中藏藥43種),中西藥比例基本持平。協(xié)議期內(nèi)談判藥品221種(其中藏藥3種),基金可以支付的重要飲片892種。此外,西藏新增民族藥品目錄中2種藥品(紅花如意丸、如意珍珠丸)已納入新版醫(yī)保藥品目錄協(xié)議期內(nèi)談判藥品中成藥目錄。調(diào)整后,西藏納入醫(yī)保支付的民族藥品達(dá)102種。
談判降價藥數(shù)量最多 惠及治療領(lǐng)域最廣泛
記者了解到,與往年相比,本次調(diào)整一個重要特點就是談判降價調(diào)入的藥品數(shù)量最多,惠及的治療領(lǐng)域最廣泛。
新版醫(yī)保藥品目錄談判成功119種(其中目錄外96種,目錄內(nèi)23種),成功率73.46%,平均降價50.64%。本次目錄調(diào)整共新調(diào)入119種藥品(含獨家藥品96種,非獨家藥品23種),這些藥品共涉及31個臨床組別,占所有臨床組別的86%,患者受益面非常廣泛,患者的獲得感會更加強(qiáng)烈。“談判藥種類增多,其中不乏一些高價藥,西藏患者將實實在在受益?!痹撠?fù)責(zé)人。
新版醫(yī)保藥品目錄中,西藥、中成藥和協(xié)議期內(nèi)談判藥品分為甲乙類管理,西藥甲類藥品有395個,中成藥甲類藥品有242個,其余為乙類藥品。協(xié)議期內(nèi)談判藥品按照乙類支付。
165種“消化期內(nèi)藥品” 今年計劃完成40%消化任務(wù)
根據(jù)相關(guān)規(guī)定,西藏將逐年消化原調(diào)增藥品,對西藏自治區(qū)人力資源和社會保障廳印發(fā)的《西藏自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017版)》中調(diào)增的292個藥品品種,剔除2019年消化的41種,2020年消化的76種及已進(jìn)入新版醫(yī)保藥品目錄的10個品種后,歸類為“消化期內(nèi)藥品”的共有165種。同時,“消化期內(nèi)藥品”將在2022年全部完成消化?!敖衲?,我們將按照計劃繼續(xù)完成40%的消化任務(wù)?!痹撠?fù)責(zé)人說。
通知要求,在執(zhí)行新版醫(yī)保藥品目錄的中藥飲片的基礎(chǔ)上,繼續(xù)執(zhí)行《西藏自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》,已納入基金支付范圍的中藥飲片(含中藥配方顆粒)可以繼續(xù)支付,但新版醫(yī)保藥品目錄規(guī)定不得納入基金支付范圍的中藥飲片除外。經(jīng)西藏自治區(qū)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑,繼續(xù)執(zhí)行《西藏自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》,已納入基金支付范圍的治療性醫(yī)院制劑可以繼續(xù)支付。
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